KCI등재
개방병동과 폐쇄병동에 입원한 정신분열병 환자에서 증상 호전도의 비교 = A Comparison of the Improvement of Symptoms of Schizophrenic Patients in the Open and the Closed Ward
본 연구는 입원된 정신분열병 환자의 초기 치료에서 개방병동과 폐쇄병동으로 구분된 치료환경의 차이가 증상의 호전에 미치는 영향을 비교하였다.
국립나주정신병원에 입원한 정신분열병 환자 40명(개방병동 20명, 폐쇄병동 20명)을 대상으로 하였다. 정신병리의 평가는 BPRS 의 총점과 사고, 편집, 위축-지연, 불안-우울 및 기타척도로 구분하여 비교하였으며 PA-NSS는 양성증후군 및 음성증후군 척도를 이용하였다. 분석방법은 입원당시에 평가한 점수를 기저치로 하여, 입원후 2부, 4주, 8주에 평가한 점수와의 차이를 t검증과 공변량분석으로 두군간에 비교하였다.
결과는 다음과 같다.
1) 개방병동에 입원하는 환자들은 자의로 입원하는 경우가 많았으며, 이전의 입원이 개방병동인 경우가 많았고, 또한 과거에 입원했던 기간이 유의하게 적었다(p<.05).
2) BPRS의 총점에서 개방병동군이 폐쇄병동군에 비해 입원후 2주에서 유의하게 감소하였다(p<.05). BPRS의 위축-지연척도에서 개방병동군이 폐쇄병동군에 비해 입원후 2주(p<.01)와 4주(p<.05)에 유의하게 감소하였다.
3) PANSS의 음성증후군 척도에서 개방병동군이 폐쇄병동군에 비해 입원후 2주(p<.05)와 4주(p<.05)에서 유의하게 감소하였다.
이상의 결과로 개방병동의 치료환경이 정신분열병 환자의 입원 초기에 치료효과가 있음을 확인하였다. 또한 장기 입원환자에서 증가되는 음성증상의 예방을 위해 자율적이고 개방된 병실환경이 필요할 것으로 생각된다.
Object: The purpose of this study was to evaluate the effects of the therapeutic environment, divided into the open and closed wards, to treat the acute phase of chronic schizophrenic patients.
Method : Forty patients(20 were in the open ward and the others were in the closed ward) who met DSM-Ⅳ criteria schizophrenic and whose onset of illness were more than 2 years, entered the study. To assess the psychotic symptoms, Brief Psychiatric Rating Scales(BPRS) and Positive and Negative Syndrome Scales(PANSS) were done at admission(baseline value), and at the weeks 2, 4 and 8 after admission. Mean changes from baseline were compared at each time point by using Student's t-test and ANCOVA.
Results : All patients tended to be improved on BPRS and PANSS during the test period. The total scores of BPRS and withdrawal-retardatation subscale of the open ward group significnatly decreased than those of the closed ward group at weeks 2, weeks 2 and 4 after admission, respectively. The open ward group was more improved on the negative syndrome scale of PANSS than those of the closed ward group at 2 and 4 weeks after admission.
Conclusion : The open ward group showed more improvement on the negative symptoms of schizophrenia in the initial period of hospitalization. This result may suggest that the therapeutic environment of the open ward is strongly recommended to prevent regressive tendencies that are common in chronic hospitalized patients.
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