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60세 이상 건강한 노인 여성의 골대사와 골밀도 = BMD & bone turnover in Aged healthy Korean Women
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2001
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KDC
512
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학술저널
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69-79(11쪽)
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Background : Osteoporosis, the most common metabolic bone disease, is defined by low bone density and because risk of fragility fracture is strongly related to bone density. Bone loss after menopause accelerated at early stage of menopause, and then decreased. So, we evaluated associations of the general characteristics and lumbar BMD of aged postmenopaisaJ Korean women, and determine the markers of bone turnover simultaneously.
Subjects and Methods : 308 postmenopausal Korean women aged over 60 years were evaluated who visited Samsung Cheil hospital & Women's health care center located in Seoul from Jan 2000 to July 2001, with respect to markers of bone turnover and BMD at lumbar spine. We compared changes of markers and changes of BMD of the subjects who stratified 4 groups according to age. We also measured obstetrical history and physical, anthropometric data including body fat. To compare the differences of BMD and markers of bone turnover according to age group, oneway ANOVA test were made. And to determine the contributable factors for lumbar BMD, multiple regression analysis were also made.
Results : 1) BMD decreased continuously with age. 2) But, no significant changes of markers of bone turnover among 4 age groups. 3) There were no significant differences in physical anthropometric data among 4 age groups. 4) in Pearson's correlation test, YSM were noted significant correlation coefficients with lumbar BMD. 5) Years since menopause, weight were revealed as important factors that predicting spinal BMD by multiple stepwise regression analysis.
Conclusion : We concluded that the bone metabolism was increased and also according to the increased bone turnover, BMD was decreased simultaneously with age in Korean postmenopausal women aged over 60 years.
연구배경 : 골다공증은 고령의 연령층에서 골절과 연관된 많은 합병증 및 병발증을 유발하여 사회적으로 경제적인 부담을 초래하는 것은 물론이고 개인에게는 삶의 질을 감소시킴으로 심각한 문제를 일으키는 질병이다. 고령에서 나타나는 골소실은 폐경 초기와는 다른 것으로 칼슘대사의 이상에서 오는 부갑상선 호르몬의 증가와 연관이 있다고 알려져 있으나 아직 한국인 고령 여성의 골밀도 변화와 골대사 지표의 변화에 대한 연구 결과가 미미하다.
연구방법 : 2000년 1월부터 2001년 8월까지 성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 갱년기 클리닉에 내원한 60세 이상 여성 중, 동일한 골밀도 측정기로 골밀도를 측정한 여성을 대상으로 하였다. 대상자들의 설문을 통해 산과력을 확인하였으며, 체격과 지질대사 및 골대사 및 골밀도를 측정하였다. 또한 TSH, FSH 및 estradiol을 측정하였으며, 연령에 따라 4군으로 구분하여 차이를 비교하였다.
연구결과 : 60세 이상의 여성에서 연령의 증가에 따라 골밀도는 지속적으로 감소한 것으로 나타났다. 또한 골대사 지표인 total alkaline phosphatase, osteocalcin과 deoxypyridinoline을 측정하여 비교한 결과 각 연령 군에 따른 유의한 차이를 확인할 수 없었다. TSH, FSH 및 estradiol의 측정치도 각 군에 따른 유의한 차이는 없었다. 요추 골밀도를 예측할 수 있는 인자에는 폐경 기간, 체중, 및 출산횟수 및 유산횟수가 포함되었다.
결론 : 60세 이상의 여성에서 골대사는 지속적으로 증가되어 있는 것으로 생각되며, 또한 이에 따라 골밀도의 감소도 지속적으로 나타나는 것으로 생각된다. 그러나 대상자의 수를 늘리고 또한 음주와 흡연 및 운동 등의 요소에 대한 종합적이며 대한 전향적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.
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