소아메밀알레르기의 진단 및 임상적 특성에 관한 연구 = A Clinical Study on Oral Buckwheat Provocation Test
저자
이기영(Ki Young Lee) ; 김현영(Hyun Young Kim) ; 이현희(Hyun Hee Lee) ; 정병주(Byung Ju Jeoung) ; 김규언(Kyu Earn Kim) ; 박경화(Kyung Hwa Park) ; 박소미(So Mi Park)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
30-36(7쪽)
제공처
목적 : 메밀은 우리나라에서 흔하게 발견되는 중요한 식품항원이며 그 증상이 단순한 두드러기에서부터 심한 경우에는 아나필락시?脊沮?다양하다. 식품알레르기의 진단은 문진, 알레르기피부시험 및 경구유발시험 등이 있는데 가장 정확한 검사는 경구유발시험이다. 그런데 경구유발시험을 일반 외래에서 일률적으로 실시하기에는 여러 어려움이 따른다. 이에 저자들은 손쉽게 시행할 수 있는 병력청취와 알레르기피부시험의 진단적 가치를 평가하고 메밀알레르기의 임상양상과 특성을 알아보기 위해서 본 연구를 실시하였다.
대상 및 방법 : 연세대학교 의과대학 세브란스병원 소아알레르기크리닉에 내원하여 피부시험을 실시하여 메밀항원에 양성 반응을 보였거나 메밀을 먹은 후 알레르기 증상을 보인 과거력이 있었던 환아들 중 경구유발시험이 가능했던 55명을 대상으로 하여 임상양상 및 특성을 분석하였다. 경구유발시험은 소량부터(가루를 입주위에 바르는 방법) 시작해서 증상이 안나타나면 점차 양을 늘려서 먹이는 방법으로 시행하였다.
결과
1) 경구유발시험을 실시했던 총 55례중 양성 반응을 보여서 메밀알레르기로 진단할 수 있었던 경 우는 40례로 72.7%였다.
2) 이중 남아 32명(80%), 여아 8명(20%)으로 남아가 여아에 비하여 4배가 많았고, 호발연령은 5세이하가 25명(62.5%)으로 가장 많았다.
3) 피부시험과 과거력 모두에서 양성이었던 환아중 경구유발시험과 일치했던 환아는 31례(86.1%)로 매우 높은 예측도를 보였다.
4) 메밀을 섭취한 후 기관지천식이나 아나필락시?瘠?같은 위중한 증상을 보였던 경우가 약 60%나 되었다.
5) 증상을 유발시켰던 메밀의 양은 1-100gm 사이가 27례(67.5%)로 가장 많았고 11례(27.5%)에서는 소량으로 냄새를 맡거나 맛을 보는 것만으로도 증상이 유발되었다.
결론 :식품알레르기의 진단은 원인으로 생각되는 음식을 금식시킨후 증상이없을 때 유발시험을 실시하는 것이 가장 좋은 방법이다. 그러나 메밀은 심한 경우에는 아나필락시?脊沮?도 유발할 정도로 항원성이 강한 식품이며 알레르기피부시험과 과거력이 모두 양성인 경우 에는 그 예민도가 매우 높음으로 모든 환자들에게 일괄적으로 유발시험을 실시하기 전에 우 선 철저한 제한식을 권고하여 심한 알fp르기 증상을 예방하는 것이 좋을 것으로 사료된다.
Purpose : Buckwheat is one of the most common allergen in food allergy, the pathomechanism is IgE-mediated, type I immune reaction. Antigenicity of Buckwheat is extremely strong, and hypersensitivity symptoms included asthmatic attacks, urticaria eruption, gastrointestinal disorders even anaphylactic shock. The purpose of this study is to evaluate diagnostic significance of allergy skin test and allergy history and analyze clinical features of buckwheat allergy confirmed by oral provocation test. Methods : We carried out the retrospective study on 55 patients who had been performed oral buckwheat provocation test at Yonsei university children`s allergic clinic. Results = 1) 40 out of 55 cases(72.7%) showed positive buckwheat oral provocation test. 2) The most common clinical finding after oral provocation test was urticaria. 60% showed severe allergic reactions such as asthma attack or anaphylactic shock. 3) The rate which past history and positive skin test corresponded to oral provocation test was very high(86.1 0). Conclusions : The most valuable diagnosis of food allergy is oral provocation test. However, predictive value of allergy skin test and past history was very high in buckwheat allergy. Our study suggest that the troblesome oral provocation test may be not needed in all cases of suspicious buckwheat allergy patients.
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