KCI등재
SCOPUS
임신중 발생한 난소종양의 임상적 고찰 = Clinical Evaluation of Ovarian Tumors associated with Pregnancy
저자
서정욱(Jeong Wook Seo) ; 노정훈(Jeong Hoon Rho) ; 오관영(Kwan Young Oh) ; 박미혜(Mi Hye Park) ; 김은경(Eun Kyung Kim) ; 양윤석(Yun Seok Yang) ; 황인택(In Taek Hwang) ; 정지학(Ji Hak Jung) ; 박준숙(Joon Sook Park)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1551-1556(6쪽)
제공처
목적 : 임신 중 동반된 자궁부속기종양에 대한 임상양상 및 임신경과에 미치는 영향을 알아보고자 본 연구를 하였다.방법 및 재료 : 1995년 1월부터 1999년 12월까지 만 5년간 본원에서 경험한 임신 중 동반된 자궁부속기종양 69례를 분석하였다. 추적관찰 중 자연소멸되었거나 자궁외 임신과 동반된 경우는 제외되었다. 임상양상을 조사하였으며 임신 중 수술적 처치 및 보존적 치료가 임신경과에 미치는 영향을 분석하였다.
결과 :1. 발생빈도는 같은 기간의 총 분만수 10,550예에 69례로 1:153(0.65%)이었고 악성으로는 1예(1/10,550)의 점액성 경계성 종양이 발견되었다. 2. 연령은 25세∼29세군이 가장 많았으며(42.0%) 다산모보다 초산모에서 더 흔했다.(59.4%:40.6%)3. 난소종양으로 인한 합병증은 염전이 10예(14.6%)로 가장 많았으며 기타 출혈이나 파열의 예는 없었다.4. 진단시기는 임신 제 1삼분기가 53.6%, 제 2삼분기가 14.5%, 제 3삼분기가 31.9%였고 진단방법은 초음파와 내진에 의하였으며 제왕절개수술중 우연히 발견된 경우도 20예(29.0%)였다.
5. 수술시기는 제왕절개술중 우연히 발견된 20예를 제외하고 제 1삼분기에 67.6%, 제 2삼분기에 24.3%, 제 3삼분기에 8.1%순이었다.6. 총 69예중 제왕절개수술중 우연히 발견된 20예와 난소종양수술과 동시에 인공유산시킨 22예를 제외한 27예에서 이중 18예는 수술적 처치로 나머지 9예에서는 비수술적 요법으로 치료받으며 임신의 경과를 관찰했다.7. 임신경과는 수술적 처치를 받은 군(18예)에서 만삭질식분만이 12예(66.7%), 만삭 제왕절개수술이 5예(27.8%), 조산이 1예였으며 평균 분만주수는 38.8주였다. 비수술군(6예)에서는 만삭질식분만이 1예(16.7%), 만삭제왕절개수술이 4예(67.0%), 조산이 1예였다.8. 병리조직학적 소견으로는 양성 낭성기형종이 35.7%, 점액성 낭선종이 22.9%, 장액성 낭선종이 14.3%, 단순낭종이 14.3%였다.9. 제왕절개수술이 32예에서 행해졌는데 25례에서 산과적 이유로, 나머지 7예에서 난소종양을 주소로 수술하였다.결론 : 최근 산전진찰에 초음파의 이용으로 임신 중 자궁부속기종양의 발견율이 증가하는 추세이며 이의 처치에 있어서 임신에 미치는 영향을 고려할 때 방법의 선택에 있어 신중을 기해야 한다. 본 논문은 임신 중 자궁부속기종양의 임상양상을 조사하였으며 수술적, 비수술적 처치 및 수술시기가 임신의 경과에 미치는 영향을 비교, 분석하였다.
Objective : Our purpose was to evaluate the clinical appearance and outcome of pregnancy associated with ovarian tumors.
Methods : A review was performed of patients who were seen with an ovarian tumor in pregnancy from January 1995 to December 1999. We excluded ovarian tumors that resolved spontaneously and were found simultaneously with ectopic pregnancy.
Results : 1. The incidence of ovarian tumors in pregnancy was 69 in 10,550 deliveries.(1:153) One case of mucinous borderline malignancy was found.
2. The ovarian tumors occuring in pregnancy were the most common at 25 to 29 years old-pregnant women(42.0%) and more common in nulliparous pregnant women(59.4%) than in multiparous women.(40.6%)
3. The most common complication of ovarian tumors in pregnancy was torsion which is 10 cases(14.6%)
4. Pre-operative diagnosis of ovarian tumors was made in the first trimester(53.6%), second trimester(14.5%), and third trimester(31.9%)
5. Excluding the 20 cases of cesarean section, operation was performed at first trimester in 25cases(67.6%), at second trimester in 9 cases (24.3%), at third trimester in 3 cases (8.1%).
6. The surgical management was performed from 18 women and the conservative therapy was done at 6 cases.
7. According to the outcome of pregnancy, among 18 cases in which the ovarian tumor was removed, vaginal delivery occurred at term in 12 cases (66.7%), cesarean section in 5 cases(27.8%) and premature delivery in 1 case. Among the other cases in which conservative management was performed, term vaginal deliveries were done in 1 case(16.7%), cesarean section in 4 cases(67.0%) and premature delivery in 1 case(16.7%).
8. The histologic features of the exised ovarian tumors were benign cystic teratoma 25 cases (35.7%), mucinous cystadenoma 16 cases(22.9%), serous cystadenoma 10 cases(14.3%) and simple cyst 10 case(14.3%)
9. The cesarean section was performed in 32 cases including emergency operation. In 25 cases, common cause was due to obstetrical problem( elective repeat cesarean section, fetal malpresentation, labor disorder) and in the rest 7 cases was due to adnexal masses.
Conclusion : Although the incidence of ovarian cancer in pregnancy is low, the incidental finding of an adnexal mass in pregnancy is more common. Because complications of surgery are increased in pregnancy, operative management needs to be considered. Our data was consistent with what has been reported clinical study to determine optimal management of an ovarian tumor in pregnancy.
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