2012년 제11회 KSPEN 학술대회 : 3-4 ; 암환자에서 암종별, 치료법별 영양상태와 임상경과 및 삶의 질과의 관계 분석
저자
발행기관
한국정맥경장영양학회(Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
학술지명
권호사항
발행연도
2012
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
101-101(1쪽)
제공처
암환자의 경우 영양불량 위험이 높아 입원환자의 20∼50%는 입원 당시 영양상태가 불량하고 입원기간 동안더욱 심해지며 이는 사망률, 합병증 발생률과 재원일수의 증가, 삶의 질 감소와 관련이 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 암환자의 영양상태를 암종별, 치료법별로 파악하고 영양상태와 임상경과 및 삶의 질과의 관계를 분석하고자 한다. 2011년 3월부터 2012년 4월까지 국립암센터에 입원한 1588명의 암환자를 대상으로 전향적으로 연구하였다. 영양상태는 Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA)를 통해 영양양호군(Well-nourished, StageA), 영양불량군(Malnourished, StageB+C)으로 평가하였다. 임상경과는 연령, 성별, 재원기간, 진단명, 치료방법, 합병증 등을 조사하였고 삶의 질은 Korean version EORTC QLQ-C30을 자가설문방법으로 평가하였다. 자료는 SAS9.1통계프로그램으로 분석하였다(p<0.05). 조사대상자는 폐암 386명(24.3%), 위암 368명(23.2%), 대장암 358명(22.5%), 간암 320명(20.25%), 췌담도계암105명(6.6%), 식도암 51명(3.2%)으로 구성되었다. 전체대상자의 30.5%가 영양불량군으로 나타났으며, 암종별 영양불량군의 비율은 식도암이 52.9%로 가장 높았고, 췌담도암 47.6%, 폐암 42.8%, 위암 29.1%, 간암 24.7%, 대장암 15.9%순으로 유의한 차이를 보였다(p<0.0001). 치료법에 따른 영양상태는 대증치료군이 68.6%로 영양불량군비율이 가장 높았고, 항암치료군 35.2%, 수술치료군 12.3%순으로 유의한 차이를 나타냈다(p<0.0001). 수술치료군 771명 중 췌담도계암, 식도암 환자의 영양불량률(36.5%, 36.4%)이 다른 암에 비해 유의하게 높았다. 또한 수술 환자에서 영양불량군이 진행된 병기(Stage 3/4)가 유의하게 많았고(p<0.0001), 합병증 발생률이 많은 경향이 있었으나 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.146). 재원기간은 영양양호군(9.1±6.9일)이 영양불량군(13.4±13.0일)보다 유의적으로 짧았고(p<0.0001), 전반적인 삶의 질 평가에서 영양양호군(65.1점)이 영양불량군(36.5점)보다 유의적으로 높게 나타났다(p<0.0001). 본 연구 결과 식도암, 췌담도계암, 폐암 환자에서 다른 암에 비해 영양상태가 불량하였으며 대증치료군 및 항암치료군에서 수술치료군에 비해 불량한 영양상태를 보였다. 또한 영양불량군에서 합병증 발생률이 증가하는 경향을 보이며 재원일수의 증가와 삶의 질이 유의적으로 감소함을 알 수 있었다. 영양불량률이 높았던 암종과 치료군에서는 특히 입원환자의 영양적 위험을 조기에 파악하여 영양상태를 개선시키는 중재활동이 필요할 것으로 사료된다.
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