집단시설 잠복결핵감염 검진사업에서의 잠복결핵감염 치료 완료율
배경: 세계보건기구에서는 우리나라와 같은 결핵의 중부담 국가에 대하여 잠복결핵에 대한 검진 및 치료를 적극 권장하고 있다. 국내 활동성 결핵 발생률 및 잠복결핵 유병률을 고려 시 우리나라는 잠복결핵감염의 치료 효과가 매우 클 것으로 판단이 되었다. 따라서, 정부에서는 ‘결핵안 심국가 실행계획’을 발표하였으며, 2017년 집단시설 종사자 대상 잠복결핵감염 검진사업을 실시하였다. 목적: 본 연구에서는 2017년 검진사업 때 시행된 잠복결핵감염 치료자를 확인하고, 치료 완료율을 확인하였다.
방법: 2017년에 11개의 집단시설의 종사자를 대상으로 IGRA 검사를 시행하였다. 총 139062명의 IGRA 검사 양성자 중31461명이 민간의료기관을 방문하여 잠복결핵감염 치료를 시작하였다. 11개의 집단시설을 특성에 따라 다음의 4개의 군으로 나누었으며, 각 군의 치료 완료율을 확인하였다. (가군, 어린이집, 유치원, 초중고등학교, 사회복지시설; 나군, 의료기관; 다군, 병무청신검대상자, 학교밖청소년, 고등학교1학년; 라군, 산후조리원, 교정시설, 보건내소자) 또한, 치료약제조합에 따른 치료 완료율을 확인하였다.
결과: 총 23673명이 잠복결핵치료를 완료하였으며, 평균 치료완료율은 75.3%이었다. 가군, 나군, 다군과 라군의 평균 치료완료율은 각각 76.78%, 73.5%, 71.1%와 67.4% 이었으며, 4군은 통계학적으로 유의하게 차이가 있었다. 치료약제조합에 따른 치료 완료율은 INH-RIF 3개월요법이 78.4%, RIF 4개월요법이 76.2%, INH 6개월요법이 46.9%이었으며, 통계학적으로 유의하게 차이가 있었다.
결론: 산후조리원, 교정시설, 보건내소자와 INH6개월요법은 유의하게 치료 완료율이 낮았으며, 치료완료율을 향상시키기 위한 노력이 필요하겠다.
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