포도구균의 메티실린 내성 정도와 내성 관련 유전자 mecA, mecI, mecR1, femA와의 연관성 = Relationship Between the Level of Methicillin Resistance and mecA, mecl, femA Genes Genes in Staphylococci
목 적 : 저자들은 임상 검체에서 분리된 메티실린 내성 Staphylococcus aureus 83균주(고도 내성 44균주, 중등도 내성 23균주, 저도 내성 16균주), coagulase negative staphylococci(CNS) 29균주(고도 내성 11균주, 중등도 내성 3균주, 저도 내성 15균주)를 대상으로 β-lactamase와 내성 관련 유전자 mec A, mecI, mecR1, femA가 메티실린 내성정도와 연관을 보이는지를 규명하여 보고자 하였다.
방 법 : 메티실린 내성 검출은 디스크 확산법과 한천 희석법을 이용하여으며, 내성 관련 유전자의 검출은 중합 효소연쇄반응을 이용하였다.
결 과 : 내성의 정도와 β-lactamase 생성, 내성 관련 유전자와의 연관성을 검토하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) β-lactamase 생성율은 내성 정도가 낮은 균주에서 유의하게 높았다.
2) S. aureus에서 고도 내성 균주에서 mecA 유전자의 양성율이 중등도 내성 균주보다 유의하게 높았다.
3) S. aureus와 CNS 모두에서 내성 정도와 mecI 유전자 존재 유무는 유의성이 없었다.
4) S. aureus와 CNS 모두에서 내성 정도와 mecR1 유전자 존재와의 관계는 내성 정도가 높아짐에 따라 mecR1 유전자의 양성율이 높아지는 것으로 나타났다.
5) mec 조절유전자의 분포는 메티실린 내성 S. aureus가 메티실린 내성 CNS보다 다양한 양상을 보여주었다.
6) 메티실린 내성 정도가 높을수록 femA 유전자 양성 비율은 높았으나 유의성은 없었다.
결 론 : 메티실린 고도 내성의 발현에는 mecA 유전자 뿐만 아니라 mecA의 조절 유전자 중 유도 유전자 mecR1의 존재가 중요한 역할을 할 것으로 사료되었으며, 정확한 작용 기전에 관한 추후의 연구가 필요하다고 사료되었다.
Background : About 60∼70% of hospital isolates of staphylococci are resistant to methicillin. The level of resistance varies from low to high depending upon the genetic background of the strains. The purpose of this study was twofold : (ⅰ) to understand the relationship between β-lactamase and methicillin-resistance genes(mecA, mecl, mecR1, femA) and the level of resistance and (ⅱ) to survey the distribution of mec regulator genes(mec I, mecRl) among methicillin-resistant staphylococci.
Methods : Eighty-three isolates of Staphylococus aureus and 29 of coagulase-negative staphylococci(CNS) of Catholic University Hospital were examined. The level of methicillin resistance was studied using disk diffusion test and agar dilution test. MecA, meaI, mecRl, and femA genes detected by polymerase chain reaction.
Results : β-lactamase production was significantly high in S. aureus and CNS isolates with low-level resistance. MecA and mecRl genes amplification correlated with the level of resistance in S. aureus and CNS isolates. There was no correlation between the level of resistance and mecI and fem A genes amplification in S. aureus and CNS isolates. Methicillin-resistant S. aureus isolates showed more variety in mec regulator region than methicillin-resistant CNS isolates.
Conclusion : From this study, we conclude that mecR1 gene could be considered as one of the important factors influencing the level of methicillin resistance in staphylococcal strains.
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