KCI등재후보
감염 ; 다약제 내성 Pseudomonas aeruginosa에 대한 항생제 병합 효과 = Infectious disease ; In Vitro Effects of Combined Antibiotics against Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa
저자
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학술지명
권호사항
발행연도
2010
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
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수록면
41-47(7쪽)
KCI 피인용횟수
2
제공처
목적: β-lactam, fluoroquinolone 및 amikacin에 내성인 다약제 내성 Pseudomonas aeruginosa 임상균주를 대상으로 여러 항생제의 단독 혹은 병합 투여의 균 억제 효과를 실험적으로 확인하고자 하였다. 방법: Ceftazidime, cefepime, piperacillin/tazobactam, meropenem, ciprofloxacin 및 amikacin에 다양한 수준의 내성을 보이는 임상균주 10주를 대상으로 checkerboard법과 in vitro killing assay로 항생제의 병합요법의 효과를 판정하였다. 결과: Checkerboard법의 결과로는 ciprofloxacin에 비하여 amikacin을 병합하였을 때 상승효과가 높았다. Ceftazidime, cefepime, piperacillin/tazobactam 및 meropenem과의 상승효과는 ciprofloxacin의 MIC가 낮을수록 저명하였고, MIC가 16 μg/mL 이상인 균주에서는 모두 indifference 효과를 보였다. 반면에, amikacin은 MIC가 128 μg/mL인 경우도 ceftazidime, cefepime, piperacillin/tazobactam 및 meropenem과 병합시 상승효과를 보였다. 그러나 in vitro killing assay에서는 meropenem 내성이면서 ciprofloxacin의 MIC가 16 μg/mL인 균주에서도 meropenem과 ciprofloxacin의 병합요법에 상승 살균 효과를 보였다. Amikacin 은 checkerboard법의 결과와 달리 ceftazidime 혹은 piperacillin/tazobactam과 상승효과를 보이지 않았고 meropenem과 상승 효과를 보였으며 MIC가 128 μg/mL인 고도 내성균도 같은 상승효과를 보였다. 결론: 임상적으로 내성 수준을 알 수 없는 다제내성 P. aeruginosa 감염시 일단은 meropenem과 amikacin 병합요법을 써 볼 수 있을 것으로 사료되며 이후 실험적으로 checkerboard법이나 in vitro killing assay 결과를 확인한 후 약을 수정하는 것이 좋겠다.
더보기Background/Aims: The inhibitory effects of the combination of β-lactam with ciprofloxacin or amikacin against clinical isolates of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa were evaluated. Methods: This study examined ten isolates with variable levels of resistance to ceftazidime, cefepime, piperacillin/tazobactam, meropenem, ciprofloxacin, and amikacin. The efficacy of the combined antibiotics was studied using a checkerboard method or in vitro killing assay. Results: The combination of ceftazidime, cefepime, aztreonam, piperacillin-tazobactam, or meropenem with amikacin showed synergistic effects for all of the strains regardless of the minimum inhibitory concentration (MIC) of amikacin, but combination with ciprofloxacin showed a synergistic effect for the isolate with a low MIC of ciprofloxacin by the checkerboard method. The isolates with a high MIC of ciprofloxacin showed an indifferent effect in combination with β-lactam and ciprofloxacin. The in vitro killing assay showed that meropenem with ciprofloxacin acted synergistically for the isolates with a MIC of 16 μg/mL of ciprofloxacin. However, amikacin showed synergistic effects with meropenem for the isolates with high-level resistance against amikacin, i.e., up to an MIC of 128 μg/mL. Contrary to the checkerboard method results, no synergy was observed for the combination of ceftazidime/piperacillin-tazobactam and amikacin. Conclusions: Meropenem with amikacin can be the first choice for infections caused by multidrug-resistant P. aeruginosa when the level of resistance is not known. (Korean J Med 79:41-47, 2010)
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
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