비혈연간 동종골수이식에 의해 치료된 중증 재생불량성빈혈 1예 = A Case of Unrelated Allogenic Bone Marrow Transplantation for Severe Aplastic Anemia
저자
김현중 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 이홍기 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 이방훈 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 이창근 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 이종태 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 정현식 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 김원석 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 윤성수 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 강원기 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 박근칠 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실) ; 김대식 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단병리학교실) ; 고영혜 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 진단병리학교실) ; 박찬형 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 내과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
149-154(6쪽)
제공처
비혈연간 동종골수이식은 혈연간 동종골수이식이 불가능한 환자에서 기존의 면역역제요법으로 효과가 없었던 경우나 재발한 경우에 적응증이 될수 있다. 이식 거부와 이식편대숙주병의 발생이 골수 이식의 성공률을 감소시키므로, 보다 강력한 conditioning regimen의 사용과 T cell이 제거된 골수를 사용하는 것이 필요하다. 기존의 high dose corticosteroid나 cyclosporine에 대하여 불응성인 이식편대숙주병의 치료를 위해서 ATG와 Mycophenolate mofetil (Cellcept®) 의 사용이나 Tacrolimus, Methotrexate와 같은 다른 면역억제제치료를 고려해 볼 수 있다.
It is known that allogenic bone marrow transplantation is the most effective treatment for aplastic anemia. However, this treatment is only applicable to a minority of patients because the proportion of patients who have HLA-matched siblings about 25% to 30% of all the aplastic anemia patients. In the case of the absence of HLA-matched donor, unrelated allogenic bone marrow transplantation is considered. However, (because of severe acute and chronic GVHD and graft failure) the success rate of this approach is only 20~30%. Recently, it was reported that increased immunosuppressive condition combined with T cell depletion of the marrow graft would result in greater success. There was no case of successfully treated aplastic anemia patient by unrelated allogenic bone marrow transplantation in Korea. Here, we report a case of severe aplastic anemia successfully treated with unrelated allogenic bone marrow transplantation.
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