KCI등재
신생아의 선천성 거대세포 바이러스 감염증에 대한 임상적 고찰 = Clinical Features of Congenital Cytomegalovirus Infection in Neonates
저자
백승희 ( Seung Hi Paik ) ; 이연경 ( Yeon Kyung Lee ) ; 고선영 ( Sun Young Ko ) ; 김경아 ( Kyung Ah Kim ) ; 김미정 ( Mi Jung Kim ) ; 한병희 ( Byoung Hee Han ) ; 신손문 ( Son Moon Shin )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-주제어
KDC
516.505
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
수록면
413-419(7쪽)
제공처
목적:선천성 거대세포바이러스 감염증은 신생아에서 가장 흔한 선천성 감염이며 연령에 따라 다양한 임상양상을 보일 수 있으나 국내에서는 신생아기의 선천성 거대세포바이러스 감염증에 대해 보고된 바가 적으므로 선천성 거대세포바이러스 감염 신생아에서 나타나는 임상증상 및 합병증에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법:2000년 8월부터 2001년 9월까지 삼성제일병원에서 출생한 신생아 중 생후2주 이내에 소변 배양 검사에서 선천성 거대세포바이러스 감염증이 확인된 10례를 대상으로 병록지를 후향적으로 검토하여 진단당시의 임상양상, 검사결과 등에 대해 임상적인 고찰을 하였다. 결과:총 10례 중 남아가 7명 여아가 3명이었고, 이중 질식분만이 6례, 제왕절개분만이 4례였다. 평균 재태 기간은 38주였고(34+2~41+1주), 평균 출생체중은 2462±598.2g(1670~3360g), 이 중 부당경량아가 5례 있었으며 평균 두위는 31.9±1.8cm(29~34.3cm) 이었고 소두증을 보인 경우가 4례였다. 점상출혈이 6례에서 있었고 백혈구 감소증 3례, 혈소판 감소증이 6례 있었다. 간비종대, 간기능 이상 및 병적황달은 없었으며 생리적 황달을 보인 경우는 4례에서 있었다. 거대세포바이러스 IgM 항체는 9명중 5례(55.5%)가 양성이었고 PCR 은 9명 중 7례(77.7%)에서 양성이었다. 두부 초음파검사상 전례에서 뇌실하 출혈(germinal matrix hemorrhage)과 격벽이 있는 낭포를 보였으며, 1례에서 뇌실확장증과 대뇌의 석회침착이 있었다. 1례에서 양측의 감각신경성 청력소실이 발생하였고, 안저검사상 맥락망막염은 없었다. 결론:선천성 거대세포 바이러스 감염증 전례에서 두부 초음파상 격벽을 가진 낭포와 뇌실하 출혈 소견이 있으므로 상기소견이 보이면 선천성 거대세포 바이러스 감염증의 가능성을 생각해 보아야 한다. 또한 1례에서 양측의 감각신경성 청력소실이 있었으며 이에 대한 조기발견 및 계속적인 추적관찰이 필요하다.
더보기Objective: Cytomegalovirus (CMV) is the most common cause of congenital infection with diverse clinical features according to the age of hosts. This study was done to evaluate clinical manifestations and complications in congenital CMV infection. Methods: Between October 2000 and September 2001, 10 cases of congenital CMV infection were diagnosed by urine culture within 2 weeks after birth. Demographic data, clinical and laboratory findings were collected from maternal and newborn hospital records. Results: There were 7 males and 3 females. Average gestational age was 38+0 weeks (34+2 - 41+1) average birth weight was 2462 ±598.2g (1670-3360) and 5 cases were small for gestational age. Average head circumference was 31.9 ±1.8cm (29-34.3). There were 4 cases of microcephaly, 6 cases of petechiae, 3 cases of leukocytopenia, 6 cases of thrombocytopenia. There was no case showing hepatomegaly, hepatic dysfunction, or pathologic jaundice. 4 cases showed physiologic jaundice. IgM level was elevated in 5 out of 9 cases. Polymerase chain reaction (PCR) was positive in 7 cases. All cases showed germinal matrix hemorrhage and septated cysts on cranial ultrasonography 1 case showed cerebral calcification. 1 case showed bilateral sensorineural hearing loss on brainstem auditory evoked potentials (BAEP). There was no case showing chorioretinitis on fun doscopy. Conclusion There were diverse clinical manifestations in CMV infection in neonates. All cases showed germinal matrix hemorrhage and septated cysts. when we find these findings, we should consider the possibility of CMV infection. One patient developed bilateral sensorineural hearing loss, so its early detection and follow-up might be necessary.
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