KCI등재
SCOPUS
만삭 전 조기양막파수 임산부에서의 CRP 측정에 관한 연구 = The Significance of C-Reactive Protein Levels in Women with Premature Rupture of Membranes
저자
장호성 (대구 파티마병원 산부인과) ; 박학열 (대구 파티마병원 산부인과) ; 이흥관 (대구 파티마병원 산부인과) ; 채진호 (대구 파티마병원 산부인과) ; 신해수 (대구 파티마병원 산부인과) ; 박준철 (대구 파티마병원 산부인과)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1998
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1943-1948(6쪽)
제공처
소장기관
1996년 6월 1일부터 1996년 12월 31일까지 7개월간 대구 파티마병원 산부인과에 입원한 임신 24주에서 36주 사이의 조기양막파수 임산부 70예를 실험군으로, 같은 재태 기간의 임산부 20예를 대조군으로 하여 만삭전 조기양막파수 임산부에서의 CRP 측정의 의의를 조사하여, 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1. 조기양막 파수군에서는 CRP 음성이 74.3% CRP 양성이 25.7%, 대조군에서는 CRP 음성이 95% CRP 양성이 5%로 나타났다.
2. 연령, 분만 횟수, 내원시 임신 주수에서는 group I, group II와 대조군 사이의 유의한 차이가 없었으나, Bishop score에서는 group I 5.5±1.6, group II 6.6±1.7 로 서 두군 모두에서 대조군 3.6±1.0보다 유의하게 높았다.
3. 입원 당시 임산부 혈색소치는 group II에서만 10.6 ±1.3 g/dl로 대조군 11.8±1.1g/dl 보다 유의하게 낮았으며, 백혈구 수치는 group I 11,417.1±2,419.0/ mm3, group II 14,016.7±3,077.1/mm3로 대조군 10,484.5±1,827.2/mm3 보다 모두 유의하게 높게 측정되었다.
4. 임신 지연기간 또한 group I 12.8±10.3일, group II 6.8±7.2일로 대조군의 54.8±17.0일보다 모두 유의하게 짧았다.
5. 분만 형태로는 조기양막파수군에서 질식분만 77.1%, 제왕절개분만 22.9%이었고, 대조군에서는 질식분 만 85%, 제왕절개분만이 15%이었다.
6. 신생아 평균체중은 group I, group II에서 각각 2,245.8±451.6 g, 2,017.8±558.0 g으로 대조군 3,332.0± 394.8 g에 비해 모두 유의하게 적었으며, 분만시 Apgar 점수에서도 1분 Apgar점수는 group I, group II 모두 대조 군보다 낮았지만, 5분 Apgar 점수는 CRP 양성인 group II 에서만 대조군보다 유의하게 낮게 나타났다. 주산기 이환 및 사망률은 group I이 9.62%, 7.69%, group II가 22.2%, 16.7%로 대조군의 5%, 0%보다 유의하 게 높았다.
7. CRP의 융모양막염의 진단에 있어서의 민감도 및 특이도는 각각 83%, 80%이었다.
Objective: To evaluate the role of C-reactive protein as a predictor of infectious morbidity with premature rupture of membranes.
Study Design: The study group was comprised of seventy patients who presented to the Taegu Fatima Hospital between 24∼36 gestational weeks who had a diagnosis of ruptured membranes. The study group underwent assay of C-reactive protein in the maternal serum, and divided into two groups by the results of CRP, that is 52 cases of CRP negative PROM patients (group I), 18 cases of CRP positive PROM patients (group II), and 20 cases of intact membranes women as a control group.
Outcome measures were the occurrence of preterm delivery, the admission-to-delivery interval, maternal characteristics, fetal body weight, 1min & 5min Apgar score, perinatal morbidity and mortality etc.
Statistical analyses were performed by means of ANOVA test and Dunnett`s T-test.
Results:
1. The prevalence of positive C-reactive protein in premature rupture of membranes was 74.3%.
2. There were no significant differences of age, parity, gestational weeks at admission between group I, II and control group.
3. White blood cell count of group I, II were significantly higher than that of control group.
4. The delay of time from admission to delivery in group I, II were significantly shorter than that of control group.
5. In perinatal outcomes, the mean birth weight, 1 min/5 min Apgar score of group I, II were significantly lower than those of control group, and perinatal morbidity and mortality of group I, II were significantly higher than those of control group.
6. Chorioamnionitis was found in 6 cases of premature rupture of membranes and the sensitivity and specificity of CRP as a test to predict of pathological placental infection were 83% and 80%.
Conclusion: C-reactive protein level is a very sensitive predictor of infectious morbidity in premature rupture of membranes.
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