KCI등재
SCOPUS
골반경수술에 의한 합병증의 임상적 경험 및 고찰 = Complications of Multipuncture Laparoscopic Surgery between August 1889 and 1995 in C.A.U : A Review of 1813 Cases
저자
허민 (중앙대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박형무 (중앙대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 서정호 (중앙대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이재우 (중앙대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1032-1039(8쪽)
제공처
소장기관
1989년 8월부터 1995년 8월까지 총 1,813예의 골반경수술을 시행한 중 합병증이 발생한 경우가 87예로서 4.8%의 발생률을 보였다.
1. 피하기종이 42예로 제일 많았으며, 개복수술로의 전환이 16건, 비뇨기계 손상이 11건, 혈관손상이 9건, 위장관계 손상이 4건의 순으로 나타났다.
2. 개복수술로의 전환은 골반경으로 관찰한 결과 심한 병변유착 및 골반내유착이 있었던 경우가 8건, 악성난소 종양으로 판명된 경우가 5예, 장골동맥 손상에 의하여 2예, 자궁동맥의 지혈을 골반경수술에 실패한 경우가 1예로 나타났다.
3. 비뇨기계 손상으로는 방광손상이 2예, 뇨관손상이 5예가 발생하였으나 모두 특별한 다른 합병증 없이 퇴원하였다.
4. 혈관손상의 경우 trocar를 삽입시 피하혈관(superficial vessel)의 출혈이 6명, trocar를 삽입시 trocar에 의한 장골동맥의 손상된 경우 2예가 발생하였고, 자궁동맥의 손상 1예가 있었다.
5. 장 손상은 bipolar forcep으로 대장 화상(large bowel burn)이 3예, 유착박리 과정에서 소장 (small intestine)의 천공이 1예가 발생하였다.
6. 그 외에 비골신경마비(peroneal nerve palsy)로 lithotomy position시 신경압박으로 발생한 1예가 있었다.
골반경수술은 전세계적으로 많이 시행되고 있으며 안전하고 효과적인 수술로 알려져 있다. 그러나 모든 수술에 합병증이 발생할 수 있으므로 골반경수술도 예외는 아니다. 골반경수술에 의한 합병증을 이해하고 적절히 처치하는 방법을 습득함으로서 앞으로 발생할 수 있는 합병증을 막는 것이 최선의 방법이며, 환자를 위하여 빠른 진단 및 처치가 중요하다고 판단된다.
In endoscopic gynecology, laparoscopy was developed first as a diagnostic tool and later as an efficacious surgical technique. The therapeutic uses and complications of laparoscopy have been reported since 1970s. As operative laparoscopy becomes more widely accepted, the complication rates have been to rise. This clinical study was analyzed on complications in 1813 laparoscopy operations at department of Obstetrics and Gynecology, Chung-Ang University Yongsan Hospital from August 1989 to August 1995.
The mean age of the patients was 39.3±8.5 years old and mean parity was 1.5±1.2, the patients had previous operative history were 265 patients(14.8%).
The most common indication for operative laparoscopy was uterine myoma(45.8%).
After operative laparoscopy, 4.8% of patients developed complications.
The most common laparoscopy complications were subcutaneous emphysema(42/87; 48.3%), and other minor complications were unintended laparotomy(16/87; 18.4%), urinary complications(11/87; 12.6%), vascular injuries(9/87; 10.3%), etc in order of frequencies.
Understanding these complications and how to assess them is the only way to minimize the rate of complications. Prompt recognition and treatment of complications will result in most favorable outcome for the patient.
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