악성 흉막삼출 환자에서 활석분무 흉막유착술의 방사선학적 평가 = Radiologic evaluation of talc insufflation pleurodesis in patients with malignant pleural effusion
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1997
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
257-269(13쪽)
제공처
악성 흉막삼출환자에서 활석분무 흉막유착술의 효과와 그 효과에 영향을 미치는 요인들에 대해 알아보고, 방사선학적 소견의 분석으로 그 효과 예측과 대상선정에 도움을 줄 수 있나 알아보기 위하여 악성 흉막삼출로 활석 분무 흉막 유착술을 시행한 10명의 환자를 대상으로 시술 전후와 마지막 추적 단순 흉부촬영에서 흉막 삼출의 정도를 평가하였고 8명의 흉부 CT소견을 분석하였다. 시술과 마지막 추적 검사간의 기간은 평균 113(25-233)일 이었고 시술의 효과는 재발된 늑막삼출의 정도에 따라 4등급(우수, 양호, 일부반응, 무반응)으로 나누어 분석할 결과, 시술 직후 추적흉부 촬영상 10명의 환자들 중 8례에서 우수한 효과, 1례에서 양호 및 1례에서 무반응을 보였고 마지막 추적촬영에서는 5례에서 우수한 효과(폐 이외 장기암에서의 전이성 흉막삼출 3례와 2례의 폐암), 3례에서는 양호한 효과 그리고 2례에서는 무반응을 보였다. CT상 흉막에 조영증강이 없는 증례에서는 모두 우수(2례) 또는 양호(2례)한 효과를 보였고 흉막에 조영증강 병소가 있는 경우에는 무반응(2례), 양호(1례), 및 우수(1례)한 효과를 보였다. 결론적으로 활석 분무 흉막유착술은 악성 흉막삼출시 호흡곤란을 경감시키는데 좋은 효과를 보였으나, 폐포획증후군(trapped lung syndrome)의 경우에는 효과가 없었고, CT로 흉막의 조영증강을 관찰함으로써 흉막유착술의 효과예측에 도움을 줄 수 있으나, 흉막유착술에 효과가 없는 폐포획증후군을 예측할 수는 없었다.
We evaluated the effect and influcening factors to the effect of Talc insufflation pleurodesis in 10 patients with malignant pleural effusion and to clarify that radiologic evaluation can help to predict the effect and to select the candidate.
We retrospectively analysed simple chest X-rays just before and after pleurodesis and the last follow-up X-rays in each patients and also analysed chest CT in 8 available cases. The mean interval between the procedure and the last follow-up was 114 days(range: 25-233 days). The effects of pleurodesis were classified with 4 grades(exellent, good, partial, response, no response by extent of recurred pleural effusion). On initial(post-procedure) follow-up chest films, 7 of 10 cases showed excellent effect, 2 cases showed good effect and 1 showed no response who had trapped lung syndrome. On last follow-up, 5 cases showed excellent effect(3 cases from extrapulmonary origin and 2 lung cancers), 3 cases showed good effect and 2 cases showed no response. Cases with no pleural enhancement on CT showed excellect(2) or good effect(2), and cases with pleural enhancement showed no respond(2) and good effect(1), and excellent effect(1) on last follow-up check.
In conclusion, we think Takc insufflation pleurodesis is an effective procedure for the relief of dyspnea from malignant pleural effusion, but has limitation in trapped lung syndrome. CT can help to predict the effect of pleurodesis by identification of pleural enhancement, but cannot predict trapped lung syndrome.
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