Mitoxantrone as a Single Agent for the Salvage Treatment of Refractory or Recurrent Acute Myeloblastic Leukemia = 표준요법에 반응하지 않거나 반응하더라도 재발한 급성 골수성 백혈병에 대한 구원요법으로서 Mitoxantrone 단독 투여
저자
Nam, Kyung Jae (Department of Internal Medicine, Colleges of Medicine, Inje University) ; Kim, Chul Soo (Department of Internal Medicine, Colleges of Medicine, Inha University) ; Kim, Re Hwe (Department of Internal Medicine, Colleges of Medicine, Inje University)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1996
작성언어
English
주제어
KDC
513.000
자료형태
학술저널
수록면
421-429(9쪽)
제공처
소장기관
배경: 급성골수성 백혈병은 궁극적으로 완치가 어려운 병이며 그 가장 큰 원인은 약제에 의한 내성으로 간주되고 있다. 따라서 더 나은 결과를 위한 새로운 약제 개발의 필요성이 요구되고 있다.
방법: Cytosine arabinoside 와 Daunorubicin을 포함한 항암화학요법으로 표준관해유도에 도달한 18명의 초기내성 또는 재발된 급성골수성 백혈병 환자(남:여=5:13, 연령 16-65세, 평균연령 32세)에게 하루에 Mitoxantrone 20mg을 5일 동안 정맥주사하였다.
결과: 3명(18%)의 환자가 골수회복전 초기에 사망하였다. 백혈구감소 최저치까지 도달일수는 10-20일(평균16일)이었고 이때 호중구수는 중앙치는 0이었다. 한명을 제외한 모든 환자에서 백혈구 감소와 동반된 발열이 있었다. 재발한 8명중 6명(75%)와 초기 불응환자 10명중 2명(20%)을 포함한 8명(44%)에서 완전관해가 유도되었다. 완전관해 도달까지의 기간은 2-40일(평균 32일)이었다. 생존기간은 완전관해유도군에서는 4-50주였고 모든 환자에서는 2-50주였다(평균 10주).
결론: Mitoxantrone이 불응성 또는 재발성 급성골수성 벅혈병환자의 생존에 의미있는 영향을 주는 것 같지는 않지만 이들 예후가 나쁜 군에서의 항암반응율은 표준위험군에서의 다제병합화학요법에서 시도되어야 할 가치가 있다고 여겨진다.
Background: Only a small fraction of acute myeloblastic leukemia (AML) patients can be cured wish current chemotherapy because of drug resistance in the majority. Newer drugs are needed for better therapeutic outcome.
Methods: Daily dose of mitoxantrone 20 mg was given IV bolus for 5 days regardless of body surface to 18 primary refractory or relapsed AML patients (male:female=5:13, ages 16-65 wish a median of 32) who had been exposed to standard remission induction chemotherapy consisting of cytosine arabinoside and daunorubicin.
Results: Three (18%) patients died earlier of bone marrow aplasia. The days to leukopenic nadir ranged 10-20 (median 16) with a median absolute neutrophil count of o/uL. All patients except one had neutropenic fever. Eight (44%) patients achieved complete remission (CR) including 6 of 8 (75%) relapsed patients and 2 of 10 (20%) primary refractory patients. The days to CR ranged 27-40 (median 32). The duration of CH was short ranging 4-26 weeks (median 10). The overall survival duration ranged 4-50 weeks (median 12) in patients who achieved CR and 2-50 weeks (median 10) in all patients.
Conclusion: Although mitoxantrone did not seemed to give meaningful impact on survival duration of refractory or relapsed AML patients, the activity in this poor prognosis group warrants further studies including incorporation into combination chemotherapies in standard risk group.
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