급성 천식환아에서 Corticosteroid 흡입제 투여 후 혈청내 5 가지 알레르기 염증지표의 변화 - Budesonide 투여군과 Salbutamol 투여군에서의 비교연구 - = Beneficial Effects of Inhaled Budesonide on Elevated Circulating Levels of Serum ECP , ICAM-1 , VCAM - 1 , IL-6 and IL-6 R in Children with Asthma
저자
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
1998
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
37-46(10쪽)
제공처
목적 : 천식환아의 기도에서 발생하는 알레르기 염증반응은 기도내 호산구를 비롯한 염증성 세포들의 침윤과 활성화를 특징으로 하며, 이러한 염증반응은 임상경과와 치료의 평가에 중요한 인자로 대두되고 있다. 기도내 염증반응의 정도를 임상에 적용하기 위하여 여러가지 지표들의 측정을 시도하고 있지만 생체내의 다양한 요소들이 관여하며, 또 소아에서는 직접적이고 표적기관에 국소적인 평가가 거의 볼가능하므로 대부분 간접적인 방법에 의존할 수 밖에 없다. 이에 저자들은 천식소아에서 알레르기 염증부위로 호산구와 다른 염증세포들의 이동과 활동성에 관련성이 많은 말초혈액내 염중지표들을 측정하여 그 정도에 대한 간접적인 평가 방법으로서 이용하고, corticosteroid 흡입제의 조기 치료에 따른 영향을 분석하고자 하였다.
대상 및 방법 : 천식환아 35명 중 급성 발작시에 무작위로, Ⅰ군 (n=17)은 salbutamol과 budesonide 흡입치료로, Ⅱ군(n=18)은 salbutamol만 흡입치료를 각각 시행한 환아들에서 알레르기 염증반응의 지표로서 각 군의 급성 발작치료 전후 및 안정기에 말초 혈액내 호산구수를 측정하였고, eosinophil cationic protein (ECP)를 CAP PEIA으로, 수용성 (soluble: s) ICAM-1, sVCAM-1, IL-6 및 sIL-6수용체를 ELISA에 의하여 각각 측정하고 비교 분석하였다.
결과 :
1) 급성천식의 치료 시작 전에 양군의 ECP, sICAM-1, sVCAM-1, IL-6 및 sIL-6수용체치 (Mean±SHM)는 각각 의미있는 차이가 없었으며, 양 군 모두에서 천식 치료후 안정기에 IL-6를 제외하고 모든 알레르기성 염증반응 지표들이 유의하게 감소하였다.
2) 급성기의 증상점수는 양 군에서 차이가 없었고, 안정기에 모두 유의하게 감소되었으며, 1군에서 천식중상의 소실이 더 빠른 경향을 나타내었다.
3) 증상점수와 지표간의 상관성은 양 군의 ECP지에서만 다소 유의한 역상관성이 있었으며, 장기간 추적관찰이 가능했던 5례에서 증상의 심한정도에 따라 ECP, sICAM-1, sVCAM-1, IL-6 및 sIL-6수용체치가 각각 의미있게 증가와 감소를 보였다.
4) 각 염증지표간 상관성은 sICAM-1과 sVCAM-1이 CRP와 각각 다소 유의한 상관관계가 있었으며(r=0.483, P=0.027; r=0.50, P=0.012), ECP와 IL-6는 I군에서는 다소 상관성 경향이 있었으나, Ⅱ군에서는 통계학적으로 유의한 상관성이 없었다.
결론 : 소아 천식발작의 급성기에 상승된 혈청내 ECP, sICAM-1, sVCAM-1, IL-6 및 IL-6R 등 염증성 반응지표들이 중상의 호전과 함께 감소함을 측정하는 것은 기도의 알fp르
기 염증 반응에 관련된 염증세포들의 이동과 활성화를 간접적으로 평가하는 데 도움을 주고, 흡입용 스테로이드의 조기 사용이 ECP농도 및 혈청내 염증지표를 보다 더 의미있게 감소시킴으로써 기관지 염증과 기도의 과민반응을 억제하는 데 기여하여 치료기간에 도움을 주리라 사료된다.
Purpose : Allergic inflammation in the airway of asthmatics was characterized by recruitment and activation of inflammatory cells. The recognition of the underlying inflamatory nature of asthma led to suggestions that early intervention of the airway inflammation by inhaled corticosteroid could provide the key to improve a clinical outcome of asthma treatment in children. The assessment of airway inflammation may be indirectly achieved by measuring inflammatory markers in serum. We have tried to measure ECP, soluble (s) ICAM-1, sVCAM-1, IL-6 and sIL-6 receptor(R) levels in serum of children with acute asthma, to define efficacy of monitoring inflammation with soluble markers and then compare them in two treatment modalities of inhaled salbutamol or combined with budesonide. Methods : Thirty-five children with acute asthma were randomly classified into two study groups: group Ⅰ consisted of 17 subjects with inhaled budesonide plus β_2agonist and the 18 subjects of group Ⅱ with β_2-agonis alone. Of two groups, eosinophil, ECP, sICAM-1, sVCAM-1, IL-6 and slL-6R were quantitatively measured at acute and stable phases in asthma, and the results compared relevantly. Results : 1) The initially elevated levels of the inflammatory markers such as ECP, sICAM-1, sVCAM-1 and sIL-6R except for IL-6 were significantly decreased in stable phase. However, there was no significant difference between two groups in ECP and inflammatory markers in acute asthmatics. 2) The observed reduction in symptom score and %PEFR followed by budesonide nebulization regularily until the improvement of clinical symptom was significant, whereas β_2-agonist salbutamol inhalation has less effect on the variables. Interestingly, ECP levels depicted inverse correlation with %PEFR in acute phase of asthma, and ECP and infalmmatory markers were relevant to the clinical symptom in long-term follow-up. 3) There was a trend for some correlation between sICAM-1 and CRP, sVCAM-1 and CRP, but not ECP and IL-6 in two study groups, respectively. Conclusion : Treatment with an inhaled steroid plus β_2-agonist had significantly caused improvement of clinical symptoms, and the decrements of peak flow variability, eosinophil, ECP, sICAM-1, sVCAM-1 and sIL-6R as potential markers of the airway inflammation, when compared with a group treated with β_2-agonist alone. The measurements of ECP and other inflammatory markers may be enormously useful for the evaluation of the successful anti-inflamatory therapy for asthma in children.
더보기분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)