병원 밖에서 이송된 환자의 구급대원과 응급의학과 전공의의 주증상 파악의 차이
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
277-277(1쪽)
제공처
목표와 배경: 환자의 주증상을 파악하는 것은 환자를 치료하는 것에 있어서 가장 핵심적인 요소이다. 만약 현장에 출동한 119 구급대원이 환자의 주증상을 정확하게 파악하지 못한다면 이는 환자를 적절한 의료기관으로 이송시키지 못하게 할 것이며 환자는 적절한 처치를 받지 못하게 될 것이다. 이에 본 연구에서는 응급의학과 전공의와 119 구급대원이 파악한 주증상 간의 차이점에 관해서 알아보았으며 119 구급대원의 주증상 파악에 영향을 미치는 요인에 대해서 조사해 보았다. 연구방법: 3개월 간 000 병원을 방문한 환자 중 주증상이 비교적 명확하여 구급대원의 주증상 파악에 대한 판단이 거의 필요하지 않은 외상, 중독, 이물질, 분만진통, 심정지 상태를 제외한 환자 중 18세 이상의 환자 1137명을 대상으로 전공의가 작성한 환자 차트와 119 구급대원이 작성한 구급일지를 비교하여 후향적 연구를 시행하였다. 결과: 전신적 증상, 정신과적 증상, 신경계 증상에서 주로 두 그룹 간의 주증상의 일치도가 떨어졌으며 59세 이상의 노인 환자에서도 주증상의 일치도가 떨어졌다. 119 구급 대원의 계급이나 자격 요건은 주증상의 일치도에 영향을 미치지 못하였다. 15%의 경우에서 119 구급대원이 청취한 주증상과 최종 진단과의 연관성이 존재하지 않았으며, 전공의가 조사한 주증상의 10%에서 최종 진단과의 연관성이 존재하지 않았다. 결론: 119 구급대원의 주증상 파악에 있어 전신적인 증상, 신경학적 증상, 정신과적 증상의 환자, 59세 이상의 환자에서 전공의가 파악하는 주증상과의 일치도가 떨어지며, 활용도 면에서 특히 이러한 증상을 보고하는 경우 좀더 자세한 다른 증상들을 같이 물어보는 것이 도움이 될 것이다. 또한 이러한 결과는 추후 구급대원 교육에서의 병력 청취 부분에 인용될 수 있을 것으로 기대한다.
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