3분 및 4분 상완골근위부 골절에서의 외반형 및 내반형에 따른 임상적 비교 = Comparison study between valgus and varus type in Neer`s 3 and 4 part proximal humerus fracture
목 적 : 수술적으로 치료한 3분, 4분 상완골 근위부 골절을 외반형과 내반형으로 재분류하여 임상적 결과를 비교하고자 하였다.
대상 및 방법 : Neer 분류상 3분, 4분 상완골근위부 골절로 분류된 21례에 대해 수술적 치료를 시행하고 12개월 이상 추시된 증례를 대상으로, 골절부위의 각형성, 상완골두의 방향성, 그리고 우세 전위결절의 양상에 따라 외반형과 내반형으로 재분류하여 UCLA shoulder rating scale에 따른 기능적 평가를 시행하였다.
결 과 : 단순 방사선 소견을 기준으로 Neer의 3, 4분 상완골 근위부골절을 외반형과 내반형 및 각각의 아형(subtype)으로 분류할 수 있었다. 견관절 반치환술을 시술한 2례를 제외하고 분석한 각 그룹의 UCLA 기능적 평가는 외반형에서 양호 이상의 결과가 9례중 8례(89%), 내반형에서 10례중 4례(40%)로 외반형에서 더 우수한 임상적 경과를 보였다.
결 론 : 상완골 근위부 골절에서 골두의 방향성은 골절의 각형성 및 우세 전위결절의 양상과 높은 상관관계를 가졌으며, 내반형의 경우 혈행과 신경장애가 좀더 빈번하고 예후도 불량한 것으로 나타났고, 이러한 경우 수술시 도달 방법, 연부조직 상태에 대한 평가가 더욱 신중하게 고려되어야 할 것으로 생각되었다.
Purpose : We reclassified three-and four-part proximal humerus fracture by Neer's classification into valgus & varus type, and compared the results of these groups.
Materials & methods : 21 cases classified as three- and four-part fracture in Neer's classifiation were treated surgically and followed for 12 months. We reclassified the 21 cases vlagus and varus type fractures, according to angulation of fractures, facing of humeral head, and dominant displaced tuberosity. Functional evaluation was done by UCLA shoulder rating scale.
Results : Neer's three- and four-part proximal humerus fractures could be reclassified based on angulation, facing of humeral head, and dominant tuberosity displacement. The functional results according to UCLA shoulder rating scale were good or excellent in 8 of 9 cases of valgus type(89%), and at 4 in cases of varus type(40%). The clinical result of the valgus type was better than that of the varus type.
Conclusion : Based on reclassification system of proximal humerus fractures, clinical results and radiographic findings including angulation, facing of head and domonant tuberosity displacement showed close relationship. Neurovascular complication were more frequent in the varus type. Therefore, careful evaluation including surgical approach and soft tissue status should be considered in the varus type of complex proximal humerus fracture.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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