크론병의 다검출기전산하단층촬영 = Multi-detector Row Computed Tomography in Crohn Disease
연구목적: 크론병 환자에 대한 64채널 MDCT의 경험을 평가하고자 하였다.
대상 및 방법 : 2006년 4월부터 2009년 12월까지 충북대학교병원에서 크론병으로 확진된 13명의 64채널 MDCT 소견을 후향적으로 평가하였다. 병변이 있는 소장과 대장의 장벽 두께, 주위 림프절 중 가장 큰 림프절의 최대단경과 충수의 최대창경을 측정하였고, 주변 장간막의 선상침윤, 협착, 농양, 기복과 누공의 유무 및 병변의 분포를 확인하였다. 크론병은 임상, 병리, 내시경과 영상학 소견으로 진단하였다.
결과: 말단회장 장벽의 비후는 12예에서 있었고, 그 최대 두께의 평균은 11.8(범위: 7.8-19.2)mm이었다. 대장 장벽의 비후는 7예에서 있었고, 그 최대 두께의 평균은 11.7(범위:9.2-15.0)mm이었다. 주위 림프절은 12예에서 보였고, 그 최대단경의 평균은 10.3(범위: 7.4-13.5)mm이었다. 충수는 10예에서 보였고, 그 최대장경의 평균은 7.3(범위: 5.0-9.5)mm이었다. 주변 장간막의 선상침윤이 13예(100%), 농양이 2예(15.4%), 협착, 기복과 누공이 각각 1예(7.7%)에서 있었다. 12예(92.3%)에서 침범부위 사이에 정상부위가 있는 다발성으로 분포하였다.
결론: 크론병에서 64채널 MDCT의 횡단면과 관상면 영상은 장벽, 림프절과 충수의 크기를 측정하고, 장간막의 변화와 침범부위의 분포를 확인하는 데 유용하였다.
Purpose: We evaluated the experiences of 64 channel MDCT in patients with Crohn disease.
Materials and Methods: The study included 13 patients with Crohn disease who were diagnosed at Chungbuk National University Hospital from April 2006 to December 2009. The findings of 64 channel MDCT were evaluated retrospectively. We investigated the maximum wall thickness(wall thickness) of involved small and large bowel, the largest short diameter of adjacent lymph node(LNdiameter), the largest diameter of appendix(appendix diameter), strandings in adjacent mesentery, abscess, stricture, pneumoperitoneum, fistula and distribution of involved bowel. A diagnosis of CD was determined for all of these 13 patients on the basis of pathologic, clinical, endoscopic and radiologic findings.
Results: Among 13 patients with Crohn disease, 12 had the thickening of terminal ileum and the mean wall thickness of these was 11.8 mm (range, 7.8-19.2 mm). 7 had the thickening of colon and the mean wall thickness was 11.7 mm (range, 9.2-15.0 mm). The adjacent lymph nodes were seen in 12 cases and the mean LN diameter of thses was 10.3 mm (range 7.4-13.5 mm). The appendices were seen in 10 cases and the mean appendix diameter of thses was 7.3 mm (range, 5.0-9.5 mm). The strandings in adjacent mesentery, abscsess, stricture, pneumoperitoneum and fistula were present in 13(100%), 2(15.4%), 1(7.7%), 1(7.7%) and 1(7.7%) respectively. In 12(92.3%) cases, multiple segments of bowel were affected with skip lesions.
Conclusion: The axial and coronal image of 64channel MDCT in Crohn disease were useful in measuring the bowel wall thickness and the appendix diameter and evaluating the change of mesentery and the distribution of involved segment of bowel.
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