KCI등재후보
직업적 디메틸아세트아미드(Dimethylacetamide) 노출에 의해 집단적으로 발생한 독성간염 = Toxic Hepatitis Induced by Occupational Dimethylacetamide Exposure
저자
최태성 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 우극현 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 김진석 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 박완섭 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 함정오 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 정상재 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과) ; 유재영 (순천향대학교 의과대학 구미병원 산업의학과)
발행기관
학술지명
대한직업환경의학회지(Annals of Occupational and Environmental Medicine)
권호사항
발행연도
2001
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
164-170(7쪽)
제공처
목적 : DMAC에 노출된 후 집단적으로 발생한 독성 간염 7례보고.
방법 : 2000년 2월 신설된 스판덱스 섬유제조 공장에 근무하는 생산직 근로자 178명중 2000년 2월 부터 8월까지 7명이 간장질환이 발생하였다. 환례들의 나이는 23∼47세였고, 남자 5명, 여자 2명이었다. 이들에 대해 혈액검사, 간 초음파 검사 등의 임상검사와 작업장 조사를 실시하였다.
결과 : 근무 부서는 중합 1명, 방사 1명, 권취 4명, 그리고 포장 1명이며 평균근무기간은 10주였다. 주 호소 증상은 심한 피로감, 어지럼증 및 황달이었고, 검사실 소견상 독성간염의 소견을 보였다. A, B 및 C형 간염 표지자 검사는 모두 음성이었고, 간초음파 소견상 특이 소견이 없었다. 문진 상 알코올 성 간염을 일으킬 정도의 음주력이나 최근 약물 복용력을 가지고 있는 환례는 없었다. 입원 후 보존적인 치료로 모두 급속히 호전되었다. 초기에 발생했던 환례에서 퇴원후 DMAC에 재 노출되어 독성 간염이 재발되었다. 이후 모든 환례들은 퇴원 후 DMAC 비노출 부서로 전환하였고, 퇴원후 지속적인 추적검사에서 간 효소 수치가 완전히 정상화되었고, 정상화되는 기간은 1∼2개월 정도 소요되었다.
결론 : 환례들의 임상증상, 검사결파, 노출력 및 과거력상 DMAC에 의한 독성간염으로 추정된다.
Dimethylacetamide is widely used in the production of plasics, resins, synthetic fibers, and gums and in purification and crystallization processes. Inhalation of the vapor or skin absorption of the liquid of dimethylacetamide (DMAC) can cause liver damage.
Toxic hepatitis possibly attributable to DMAC exposure occurred in seven works among 178 employees who had worked on a new spandex-fiber production line. A large amount of DMAC is used as a spinning solvent for synthetic fibers in the factory. The patients were aged 23-47 years old and composed of five males and two females. They were involved in the process of polymerization(1 patient), spinning(1), take-up(4) and packaging(1). The mean duration of exposure was 10 weeks. They experienced fatigue, dizziness and jaundice. The patients showed elavated total bilirubln, alanlne aminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) levels. The serologic test for viral hepatitis A, B and C were negative, as were the abdominal ultrasonographic scans. Based on the presumptive diagnosis of DMAC-induced toxic hepatitis, they were removed from the workplaces. One or two months after removal from the work, the transaminase levels returned to normal. The patients had no history of significant alcohol use, blood transfusion, recent medication, and drug abuse. As a result, authors could not find any attributable cause of toxic hepatitis but the toxicity by DMAC exposure.
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