KCI등재
SCOPUS
자궁내막암 56예의 임상병리적 특성 및예후에 관한 고찰 = Clinicopathologic Characteristics and Prognosis of Eendometrial Cancer:A Study of 56 Cases
저자
정민형 (경희대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이선경 (경희대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김승보 (경희대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
687-695(9쪽)
제공처
목적 : 본 연구는 자궁내막암의 치료 및 예후에 영향을 주는 임상병리학적 특징을 알아보기 위하여 본원에서 자궁내막암으로 진단받은 45명의 환자를 대상으로 시행하였다.
연구 방법 : 1990년 1월부터 2001년 8월까지 경희의료원에서 수술적 치료후 자궁내막암으로 진단받은 45명의 환자를 대상으로 하였으며, 환자의 임상병리학적 특징과 예후인자, 질병을 확인하기 위하여 환자의 의무기록, 수술기록, 병리검사 결과지 등을 검토하였다. 환자의 생존 여부는 의무기록상 최종 추적 관찰일을 기준으로하여 마지막 추적 관찰일에서 3개월이 지난 경우에는 전화와 우편으로 생존 여부를 확인하였다. 환자의 생존율은 이를 근거로 하였으며, 환자의 임상병리학적 특징과 각 예후인자에 따른 5년 무병생존율을 조사하였으며 예후인자간의 생존율을 비교하였다.
결과 : 환자의 평균연령은 52.4세였으며, 가장 흔한 증상은 비정상 질출혈 (91.1%)이었다. 2예 (3.6%)의 유두상 장액성 암과 1예 (1.8%)의 투명세포암을 제외한 모든 환자가 자궁내막양선암 (94.6%)이었으며 6예에서 편평세포분화를 동반한 자궁내막선암의 소견을 보였다. 조직학적 분화도 (grade)는 grade 1 (53.6%), grade 2 (26.8%), grade 3 (19.6%)이었다. FIGO 수술적 병기에 따른 병기는 1기 (55.4%), 2기 (7.1%), 3기 (30.4%), 4기 (7.1%)이었다. 대부분의 환자 (87.5%)에서 수술적 처치 단독 혹은 수술적 처치후 방사선 치료를 시행하였다. 전체 환자의 5년 생존율은 65.6%이었으며, FIGO 수술적 병기 제 1기의 5년 생존율은 83.3%였고 제 2기의 5년 생존율은 66.7%, 제 3기는 37.5%, 제 4기는 33.3%였다. 재발한 경우는 단 1예에서만 보였다. 발생시 연령, 분만력, 수술 전 시행한 자궁경부 세포진 검사결과 등은 예후인자로서의 중요성을 가지지 못했다. 자궁근층 침범정도 (P<0.05), FIGO 수술적 병기 (P<0.05), 복강내 세포진 검사 (P<0.05), 림프절 전이 유무 (P<0.05) 등이 단변량 분석상 통계적으로 유의한 결과를 보였다.
결론 : 대상 환자의 수가 충분하지는 않았지만 자궁근층의 침범정도, FIGO 수술적 병기, 림프절 전이 유무 등이 자궁 내막암의 예후인자로서의 중요성을 가지는 것으로 조사되었다.
Objectives : This study was performed to evaluate the clinicopathologic characteristics and prognosis of uterine endometrial cancer to identify risk factors of the therapeutic and prognostic values.
Methods : This retrospective study was based on medical records including operation records and pathologic reports of 56 patients who underwent surgical treatment with histologically proven endometrial cancer at Kyung-Hee University Medical Center from Sep. 1979 to Aug. 2001. The survival of patients was determined by description of last follow up date in medical records. If more than 3 months passed from last follow up date, we used mail and phone call to identify the status of patients. Univariate analysis was carried out to compare the importance of prognostic variables.
Results : The mean age of these patients was 52.4 years, the most common presenting symptom was abnormal vaginal bleeding (91.1%). All except 2 cases of papillary serous carcinoma (3.6%) and 1 case of clear cell carcinoma (1.8%) were endometrioid adenocarcinoma (94.6%). And there are 6 cases of endometrial carcinoma with squamous differentiation. The grades were classified into grade 1 (53.6%), grade 2 (26.8%), grade 3 (19.6%). The FIGO surgical stages were classified into stageⅠ (55.4%), stage Ⅱ (7.1%), stage Ⅲ (30.4%), stage Ⅳ (7.1%). Most of the patients (87.5%) were treated by surgery only or surgery followed by adjuvant radiotherapy. The overall 5 years survival rate (5YSR) was 65.6%: The FIGO surgical stage Ⅰ 83.3%; stage Ⅱ 66.7%; stage Ⅲ 37.5%; stage Ⅳ 33.3%. Recurrent case was only one case. The age, parity, and preoperative Pap test were not significant prognostic factors. The depth of myometrium invasion (p<0.05), FIGO surgical stage (p<0.05), peritoneal cytology (p<0.05) and lymph node metastasis (p<0.05) were significant prognostic factors by univariate analysis.
Conclusions : Although the number of patients was not enough, the depth of myometrial invasion, FIGO surgical stage and lymph node metastasis seemed to be significant prognostic factors of uterine endometrial cancer.
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