Optomap 장비를 이용한 광각안저검사의 진단적 효용성
저자
발행기관
학술지명
임상생리검사학회 발표자료집(The Korean Society for Clinical Laboratory Physiology)
권호사항
발행연도
2014
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
23-26(4쪽)
제공처
중단사유
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배경 (Background) : 망막은 크게 후극부(중심부)망막과 주변부 망막으로 나뉘어 진다. 기존의 검사 장비들은 대부분 관찰가능한 범위가 30~50도 정도로 후극부 망막질환의 검사에 초점이 맞추어 져 있었다. 주변부 망막을 검사하기 위해서는 망막의 여러 부위를 각각 촬영하여 몽타주로(ETDRS 7-field) 7장 정도의 사진을 합성하는 방법을 이용 하였으나 검사 및 사진 조합 시간이 너무 오래걸리고, manual로 일일이 사진을 조합하는 방식이기 때문에 정확한 진단을 내리는데 어려움이 있었다. 또한 촬영을 하기 위해서는 환자의 협조가 필요하여 넓은 범위의 검사가 불가능한 경우도 있었다. 또한 형광안저검사를 시행하는 경우 조영제 주사 후 관찰 가능한 범위가 30~50도 정도로 한정되기 때문에 동시간대의 넓은 범위의 상태를 파악 하기가 불가능 하였다. 방법 (Methods): 안저검사를 Dual frequency lasers 를 이용한 Optomap 장비를 이용하여 200도의 범위까지 광각으로 시행하였다. Red laser(633nm)는 맥락막 부분을, green laser (532nm)는 retinal pigment epithel ium (RPE)보다 안쪽의 망막 부분을 각각 scan 하여 망막의 상을 얻었다. 또한 5mL Sod. fluorescein을 정맥 주사하여 광각형광안저검사 (FAG:fluorescein angio graphy)를 시행하였다.곁과(Results) : 광각안저검사를 통하여 망막 주변부의 상태를 이전보다 솥 업게 파악할 수 있게 되었다. 격자변성, 망막열공, 혈관폐쇄등의 망막 주변부질환을 영상화할 수 있으며, 객관적으로 추적 관찰 할 수 있게 되었다. 또한 형광안저검사에 활용 시 조영제 주사 후 동 시간대의 넓은 범위의 상태를 확인 할 수 있게 되어 망막 허혈의 범위를 파악할 수 있었으며, 주변부 망막 상태를 한눈에 볼 수 있도록 함으로써 망막 주변부 질환에 높은 Specificity를 갖는 이미지를 얻을 수 있었다. 고찰(Discussion): 주변부 망막의 상태를 보다 간편하게 확인할 수 있게 되었으며, 기존의 검사들로 발견하기 어려웠던 병변들을 찾아내어 조기에 치료를 할 수 있게 되었다. 평소에 알지 못하던 망막 질환을 조기에 진단할 수 있고 중증으로 발전하여 시력에 문제가 생기기 전에 예방할 수 있을 것으로 보인다. 또한 주변부 망막에 대한 연구 자료를 제공 함으로써 여러 망막질환에 대한 치료적인 계획수립에도 많은 도움을 줄것으로 기대된다.
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