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에스트로겐 호르몬 대체요법(ERT) - 논란을 딛고 일어선 절반의 성공 - = Estrogen Replacement Therapy - Half the Success beyond Controversy -
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2006
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330.5
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225-255(31쪽)
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여성의 폐경기에 수반되는 신체적 증상을 질병으로 취급하기 시작한 인식의 변화와 더불어, 폐경기의 의학적 치료법 역시 발전을 거듭해 왔다. 본고에서는 19세기 말 암양의 난소이식으로부터 현대의 에스트로겐 대체요법(ERT)에 이르기까지 폐경기 증후군 치료법의 진화과정을 살펴보고, 그 중에서도 ERT의 개발과 그 보급 과정에서 드러난 다양한 반목과 조정을 조명함으로써 질병 치료제 성과의 사회적 수용 과정에서 드러난 특징적인 양상들을 고찰할 것이다. 19세기와 20세기에 걸친, 폐경기 증후군에 대한 질병 치료 차원의 여러 가지 시도들 중 가장 커다란 반향을 불러일으킨 것은 ERT의 보급을 통한 소위 호르몬 혁명이었다. 이 혁명의 주인공은 뉴욕의 내과의사 로버트 윌슨으로, 그의 ERT 캠페인은 질병으로서의 폐경기 증상의 패러다임 정립과 더불어 당시 발흥하던 페미니즘 기조에 부응하는 입체적인 전략의 구사를 통해 전례 없는 성공을 거두었다. 그러나 1970년대 중반에 이르러 에스트로겐 호르몬의 발암 위험성이 제기되면서 ERT는 논란에 휩싸였다. 에스트로겐과 ERT의 안전성을 둘러싼 관련 당사자들 간에 공통된 합의사항이 없는 상황에서, 정부·대중매체·제약업체·의학계 각각의 추구점의 상충, 의사와 여성환자와의 관계 등이 복합적으로 ERT의 보급과 성장에 영향을 끼쳤다. 특히 페미니즘의 영향력은 ERT의 발흥과 쇠퇴 모두에 양면적인 영향을 끼쳤다. 페미니스트 그룹은 폐경을 극복하는 데 있어 특정한 한 가지 전략을 지지하지는 않았으며, 에스트로겐 호르몬 사용 여부에 대하여 여성 자신의 결정권을 강조하였다. 페미니즘의 다양한 스펙트럼은 ERT의 성공에 있어 일종의 무게 추와도 같은 역할을 보여주었다. 에스트로겐 호르몬은 20세기 미국에서 폐경의 새로운 의미와 공통의 경험을 도출해낸 새로운 변화의 도구가 되었으며, ERT는 논란을 딛고 일어선 절반의 성공이라 할 만한 것이었다.
더보기With the new recognition of a menopausal syndrome as a disease, medical treatments of menopausal women has been evolved. This paper gives a historical and societal analysis of the social acceptance of such treatments, by tracing the development of a series of therapies, ranging from ovary transplants to the estrogen replacement therapy (ERT), especially focusing on the diversity of conflicts and synthesis observed in the development and diffusion of ERT. Over the course of 19th and 20th centuries, physicians had a variety of remedies for menopausal patients, among which ERT triggered so called the hormonal revolution. Robert Wilson, a physician in New York, was the revolutionary, whose ERT campaign made a phenomenal success by not only establishing a disease paradigm of menopause but also commanding an intensive diffusion strategy suitable for the rise of feminism in the 1960s and 70s. Since the success of Wilson`s campaign on ERT, however, the use of estrogen in the treatment of menopausal women became controversial, with its apparent threat in the cause of cancer. There would be no consensus on the safety of ERT among those interested in the ERT campaign, including medical professions, the government, mass media, and the pharmaceutical industry (Wyeth Ayerst), doctors and patients. Although Wilson`s work influenced physicians and women alike, his radical views of menopause and aging women did not go unchallenged. The rise of feminism influenced on menopausal women`s experiences. Feminists did not champion just one strategy for coping with menopause but urged women to make their own decisions. Estrogen hormone became instrumental in the new meanings and the common experiences of menopause in the 20th century America. ERT deserves to be called half the success beyond controversy.
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