KCI등재
SCOPUS
태아 음향자극검사와 비수축성검사의 비교에 관한 연구 = A Comparison of the Fetal Acoustic Stimulation Test with the Nonstress Test
저자
김승욱 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이경희 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신희철 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 윤보현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 조경훈 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이필량 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1990
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
735-743(9쪽)
제공처
소장기관
1988년 6월부터 1989년 3월까지 서울대학교 병원 산부인과의 외래 및 입원 산모중 임신 30주에서 44주사이의 고위험 산모 159명과 대조군 294명을 대상으로 총 523회의 비수축성 검사(NST) 및 태아음향자극검사(FAST)를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 대조군과 고위험 임신군에서 각각 309예 및 214예의 NST 및 FAST를 시행하였으며 NST와 FAST에 반응을 보인예가 대조군에서의 각각 25예 및 20예이었으며 고위험 임신군에서는 NST와 FAST에 반응을 보인예가 각각 180예 및 182예, 무반응을 보인예가 각각 34예 및 32예이었는데 두 검사에 대한 대조군과 고위험 임신군간의 반응율에 있어서 유의한 차이는 없었다(P$gt;0.05).
2. 전 예에서의 NST와 FAST의 비교에서는 NST에 반응을 보였으나 FAST에 무반응을 보인예가 17예, NST에 무반응을 보였으나 FAST에 반응을 보인예는 24예이었다.
3. 고위험 임신군과 대조군 각각에 대하여 1분 및 5분 Apgar점수에 의한 주산기이환율에 대한 NST와 FAST의 민감도 및 특이도를 비교하였는데 NST와 FAST의 결과에는 유의한 차이가 없었다(P$gt;0.1).
4. 1분 및 5분 Apgar점수에 의한 주산기이환율을 대조군과 고위험임신간에 NST 및 FAST 각각에 대하여 비교하였는데 각 검사의 반응율에 대한 두 군간의 결과는 유의한 차이가 없었다(P$gt;0.1).
5. 1분 및 5분 Apgar점수에 의한 주산기이환율의 진단 정확도에서는 NST 및 FAST 모두에서 높은 특이도 및 음성예측율을 보였으며, 각 검사에 대한 대조군과 고위험임신군의 민감도, 특이도, 양성예측율 및, 음성예측율의 비교에서 차이는 없었다(P$gt;0.1).
이상의 결과로 미루어 볼 때, 산전에 태아의 안녕상태를 평가하는데 있어, FAST는 NST에 비해 진단적 정확도에 차이가 없으며, FAST를 보조적으로 사용함으로써 NST의 무반응율을 낮출 수 있을 것으로 사료된다.
External vibratory fetal acoustic stimulation with an electronic artificial larynx has been suggested as a clinical test to increase the responsiveness to nonstress test and to assess fetal well-being. Fetal heart rate reactions to the fetal acoustic stimulation test (FAST) were compared to those of the nonstress test (NST) in 453 pregnant women (159 high risk and 294 control women) who underwent 523 antepartum fetal heart rate test between 30 and 44 weeks gestation. Rate of reactive NST was 91.3 % in control group and 84.1 % in high-risk group. And that of the FAST was 93.5 % in control group and 85.0 % in high-risk group. The adjunctive use of the FAST demonstrated a 40 % reduction in the number of nonreactive tests. With the use of Apgar score as measure of perinatal morbidity, there was no statistical significance in sensitivity and specificity between the NST and FAST in each group showed no statistical significance in both tests (P $gt; 0.1). A comparison of the rates of reactive NST and FAST in each group showed no statistical significance in both tests (P $gt; 0.1). With regard to the diagnostic accuracy, the NST and FAST showed high specificity and negative predictive value, but there were no significant differences in sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value between both groups (P $gt; 0.1).
In conclusion, we found no statistical differences in diagnostic accuracy of the NST and FAST. The NST and FAST showed similar results in both control and high risk pregnancies. The adjunctive use of the FAST offers advantage over the traditional NST by lowering the incidence of nonreactive tests.
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