새로이 고안된 자바라식 천식약 흡입 보조기구(Spacer)를 이용한 기관지 확장제 흡입 효과에 관한 연구 = A study on the effectiveness of inhalation of bronchodilator using the newly devised Zavala spacer
목적 : 기관지 확장제의 투여 방법 중 압축 용기를 사용한 MDI 흡입 요법은 경구 투여보다 효과가 빠르고 부작용이 적고 휴대가 간편하여 널리 쓰이고 있다. 그러나 MDI는 사용하는 방법이 까다로워서 잘못 흡입하면 충분한 효과를 볼 수 없는 것으로 알려져 있으며 특히 성인과 달리 소아에서는, 흡입력이 약하고 MDI 흡입을 교육하기가 어렵기에 흡입 보조기구의 사용이 필수적이다. 하지만 소아에서 MDI흡입을 위해 흡입보조기구를 사용하는 경우에 적절하게 흡입을 하고 있는지의 확인이 안되고, 호흡을 적절하게 조절할 수 없는 영유아에서 흡입을 시킬 수 있는 흡입 보조기구가 적어 새로운 흡입기구의 개발이 절실히 요구되었다.
이에 저자들은 소아가 기관지 확장제를 제대로 흡입하고 있는지 확인 할 수가 있고 협조가 안 되는 영유아들도 기관지 확장제를 흡입할 수 있게 고안 제작한 폐쇄형 유동 스페이스를 사용하여 천식 환자들을 대상으로 기관지 확장제에 의한 반응을 조사 연구하였다.
방법 : 고신대학교 복음 병원에서 정상인(14명), 천식환자(13명), 폐기종 환자(3명)들을 대상으로 자바라식 스페이스를 이용하여 기관지 확장제 흡입전, 후 FEV₁을 검사하였다.
결과 : 1) 천식 환자군에서 1례를 제외하고는 모두 FEV_1 이 15%이상 호전 되었다.
2) 정상인 군에서는 FEV_1 의 변화가 없었다.
3) 천식 이외의 기도페쇄 환자 군에서는 FEV_1 의 변화가 없었다.
결론 : 천식 환자에 있어서 자바라식 스페이스를 이용한 기관지 확장제 흡입이 치료에 효과가 있을 것으로 생각된다.
Object : Metered dose inhaler (MDI) is designed for administration of drugs by inhalation with a compression instrument. MDI is used widely because it is portable, more effective and has fewer side effects than oral administrations. But the proper inhalation of MDI in young children and the elderly is difficult because of their lower lung volume and ineffective compression of the device. To reduce these drawbacks, several types of spacer were invented. In this study, we evaluated the effectiveness of the newly devised closed Zavala spacer.
Method : Thirty participants were consisted of a normal group (n〓14), asthmatic patients (n〓13), and cases of pulmonary emphysema (n〓3). FEV₁ of the participants was examined before and after 2 puffs of salbutamol(200㎍), inhalation with the Zavala spacer.
Results :
1. The mean improvement of FEV_1 in the group of asthmatic patients was above 15% except one case
2. FEV_1 was unchanged in the normal group.
Conclusion : The MDI inhalatin using the Zavala spacer would be an effctive drug delivery method for the patients who could not inhale properly.
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