KCI등재
단분절 경추 추간판 탈출중에서 추체간 골유합술의 결과 : 전방 금속판 보강술과의 비교 = Anterior Discectomy and Fusion With or Without Plate Fixation for One Level Cervical Disc Herniation
연구 설계 : 전방금속판을 사용한 전방 추 체간 유합술과 전방금속판을 사용하지 않은 전방 추 체간 유합술을 시행한 단 분절의 경추 추간판 탈출증 환자에서 후향적 연구를 시행하였다.
연구목적 : 단 부절의 경추 추간판 탈출증의 치료에서 전방 경추 추간판 제거술과 추 체간 유합술 후 치료결과 및 전방금숙판 보강술의 유용성에 대해 평가해 보고자 하였다.
대상 및 방법 : 단분절에 경추 추간판 탈출증으로 수술적 치료를 시행한 35례의 환자를 대상으로 하였으며 두 군 모두 자가골이식술을 이용한 Smith Robinson 방법을 사용하여 추간판 제거술 및 추체간 유합술을 시행하였다. A군은 14례로 전방금속판을 이용한 경우였으며 B군은 21례로 전방금속판을 이용하지 않은 경우였다. 곧 유합 및 추간 간격의 변화를 방사선적 분석을 통해 비교 분석하였고 Robinson의 방법에 의한 임상적 결과를 비교 분석하였다.
결과 : 방사선적 분석에서 추간 간격의 감소는 B군(특히 61세 이상의 환자)에서 흔하였으나 골유합 기간은 두 군에서 비슷하였다. 임상적 결과 분석에서는 양호이상이 A군에서 86%, B군에서 90% 였으나 두 군간의 유의한 차이는 없었다.
결론 : 전방금속판 보강술을 골다공증 환자에서 선택적으로 사용시 조기에 활동할 수 있는 장점과 더불어 이식골의 변형을 예방할 수 있을 것으로 보이나 이에 대한 충분한 연구가 필요 할 것으로 사료되며 비록 여러가지 전방 금속판 보강술의 장저미 보고되고는 있지만 단분절의 추체간 유합술 시에는 특별한 효과가 없었다.
Study Design : A retrospective study was performed in patients with one level cervical disc herniation who had undergone anterior discectomy and fusion with or without plate fixation.
Objectives : This study was performed in order to analysis the result of anterior discectomy and fusion, and to assess the benefits of the supplemental anterior cervical plate in the treatment of one level cervical disc herniation.
Materials and Methods : 35 surgically treated patients for one level disc herniation were reviewed. The Smith Robinson with autologous iliac crest bone graft was performed in both groups. Group A consisted of 14 patients who had supplemental anterior cervical fixation performed. Group B consisted of 21 patients treated without plate fixation. Radiologic parameters included the bone union and changes of intervertebral space. Clinical results were classified using the criteria of Robinson.
Results : In radiologic analysis, decreases in intervertebral space were common in group B, especially in older than 61 years old age group, and the bone union time was same in both groups. The overall clinical success rate was 86% in group A and 90% in group B. This difference between group A and group B is not significant.
Conclusion : When selectively used in osteoporotic patient, supplemental anterior cervical plate fixation allows an early return to activities of daily living for patients and prevent deformities in graft bone. However, further studies are neeed to confirm this result. Although many advantages of anterior plate stablilzation have been previously reporte, the plate osteosynthesis after on level fusion for radiculopathy was not thought to be a major advantage.
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