배경: 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 유병율과 사망률이 높은 질환으로, 삶의 질에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 한국인 COPD 환자에서 EQ-5D로 측정한 삶의 질의 차이와 이에 영향을 미치는 요인에 대해 국민건강영양조사 자료를 이용하여 알아보고자 하였다. 방법: 제 4기와 5기 국민건강영양조사를 받은 대상군 중 연령별과 성별의 분포가 일치하도록 COPD 군 1,178명과 정상 폐기능군 1,178명씩 임의 추출하여 EQ-5D Visual Analogue Scale (EQ-V)과 EQ-5D Utility Score (EQ-U)를 비교하였다. COPD의 기도폐쇄 중증도는 FEV1 정상 예측치에 대한 비율에 따라 세 단계로 나누었으며 다변량선형회귀분석을 통해 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 결과: EQ-5D 수치는 정상 폐기능군(EQ-V: 73.5, EQ-U: 0.92)보다 COPD환자(EQ-V: 71.2, EQ-U:0.90)에서 더 낮았다. EQ-V 는 경증 COPD에서 72.8, 중등증에서 70.7, 중증에서 63.8이었다. EQ-U 는 경증 COPD 환자에서는 0.90, 중등증에서 0.89, 중증에서는 0.85였다. 나이, 성별, 동반질환의 개수, 체질량지수, 흡연 유무를 보정한 후에도 기도폐쇄가 심할수록 EQ-5D 점수는 감소하였다. 다변량회귀분석 결과 성별, 나이, 가구당 수입, 교육수준, 활동제한, 동반질환의 수, 2주 이상의 우울증세 유무가 삶의 질에 영향을 미치는 요인이었으며 체질량지수, 기도폐쇄의 유무와 중증도, 흡연력 등은 EQ-5D로 측정한 삶의 질과 관련이 없었다. 결론: COPD환자에서 EQ-5D로 측정한 삶의 질은 정상인에 비해 감소되어 있으며 기도폐쇄가 심해질수록 감소하였다. COPD 환자의 삶의 질을 향상시키기 위해서 사회경제적 요인을 개선하고 우울증과 동반질환을 잘 관리하는 등 다각적인 접근과 치료를 시행해야 한다. 본 연구는 보건복지부 보건의료연구개발사업(A102065)의 지원을 받아 시행함.
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