KCI등재
SCOPUS
자연배란 주기에서의 체외수정시술과 동결보존된 배아이식술의 병합시술에 관한 연구 = Simultanesous Program of In Vitro Fertilization in Natural Ovulation Cycles and Cryopreserved-Thawed Embryo Transfer
저자
최영민 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이진용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 장윤석 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 문신용 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김정구 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신창재 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김석현 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김정훈 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 서창석 (서울대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1097-1106(10쪽)
제공처
소장기관
1992년 7월부터 1993년 12월까지 서울대학교병원 산부인과에서 이전의 체외수정시술 주기에서 잉여배아의 동결보존이 이루어졌던 환자 중 40세 미만이고 정상배란 주기를 지니고 있으며, 남성측 요인의 불임인자가 없는 36명의 불임환자를 대상으로 NICE시술을 시행하여 이 결과를 동일 기간에 시행된 자연배란 주기에서의 체외수정시술 및 동결보존된 배아이식술과 상호 비교 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. NICE시술군과 대조군 간에 연령, 불임 기간, 원발성 불임환자의 비율 및 불임 원인인자의 분포 등에 있어서 유의한 차이가 없었다.
2. NICE시술군에서 시술주기의 취소율은 19.1%(9/47), hCG 투여일의 혈중 E2농도와 우성난포의 직경은 각각 235.0±32.5pg/ml, 19.0±1.2mm로서 자연배란 주기에서의 체외수정시술군에서의 23.8%(19/80), 239.2±36.8pg/ml, 19.1±1.1mm와 각각 비교하여 유의한 차이가 없었다.
3. NICE시술군에서 배아이식당 임상적 임신율은 34.2%(13/38)이었으며, 이를 hCG 투여 전 내인성 LH surge가 없었던 경우와 있었던 경우로 대별하여 비교하였을 때 각각 38.1%(8/21)와 29.4%(5/17)로서 유의한 차이는 없었다.
4. 자연배란 주기에서의 체외수정시술군에서 배아이식당 임상적 임신율은 16.4%(10/61)이었으며, 이를 hCG 투여 전 내인성 LH surge가 없었던 경우과 있었던 경우로 대별하여 비교하였을 때 각각 19.4%(7/63)와 12.0%(3/25)로서 유의한 차이가 없었다.
5. NICE 시술군에서 난자채취 시술주기당 및 배아이식당 임상적 임신율은 각각 32.5%, 34.2%로서 자연배란 주기에서 체외수정시술군에서의 14.9%, 16.4%에 비하여 각각 유의하게 높았다.
6. 동결보존된 배아이식술에서 배아이식당 임상적 임신율은 20.5%(8/39)로서 NICE 시술군과 비교하여 유의한 차이가 없었다.
이상의 연구 결과 이전의 체외수정시술 주기에서 배아의 동결보존이 이루어졌던 환자 중 40세 미만이고, 정상배란 주기를 지니고 있으며, 남성측 요인의 불임인자가 없는 환자들에서 자연배란 주기에서의 체외수정시술이나 동결보존된 배아이식술을 단독으로 시행하기보다는 NICE 시술을 시행하는 것이 임상적으로 더 효과적일 것으로 사료된다.
This study was performed to identify and compare the pregnancy rates of simultaneous program of natural cycles in vitro fertilization(IVF) and cryopreserve-thawed embryo transfer (ET), NCE, with those of natural cycle in vitro fertilization(IVF) and cryopreserved-thawed embryo transfer(ET), respectively. Spontaneously ovulatory women(N=36) without male factor who had previously undergone IVF with embryo cryopreservation comprised the study NICE group. Spontaneously ovulatory women without male factor who had undergone natural cycle IVF(N=45) or cryopreserved-thawed ET(N=29) in the study period served as the control group.
In NICE group, 9 of the 47 initiated cycles were cancelled before ET. Thirty-eight ETs resultsed in 13 clinical(34.2%) and 10 delivered(26.3%) pregnancies. In natural cycle IVF group, 19 of the 80 initiated cycles were cancelled before ET. Sixty-one ETs resulted in 10 clinical(16.4%) and 8 delivered(13.1%) pregnancies. Incryopereserved-thawed ET group, 1 of the 40 initiated cycles was cancelled before ET. Thirty-nine ETs resulted in 8 clinical(20.5%) and 6 delivered(15.4%) pregnancies. The mean number of embryos transferred was 1.0 in natural cycles IVF group, 4.2±1.8(1~5) in cryopreserved-thawed ET group, and 4.0±1.1(2~5) in NICE group. There was a significant difference in the clinical pregnancy rate per aspiration cycle(p=0.03) and per ET cycle(p=0.04) between NICE and natural cycle IVF groups. The clinical and delivered pregnancy rate in NICE group were higher than those in cryopreserved-thawed ET group, but there were no statistically significant differences.
In conclusion, as NICE program results in saving the fresh oocyte for the patients participating in cryopreserved thawed ET, more favorable result might be obtained from NICE cycles in spontaneously ovulatory women who had previously undergone IVF with embryo cryopreservation.
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