Therapeutic role of eucalyptol in counteracting diabetic nephropathy and retinopathy = 당뇨병성 신장병증과 망막병증에 대한 유칼립톨의 예방효과
저자
발행사항
춘천 : 한림대학교, 2021
학위논문사항
학위논문(박사)-- 한림대학교 대학원: 식품영양학과 식품영양학전공 2021.8
발행연도
2021
작성언어
영어
DDC
583.766 판사항(22)
발행국(도시)
강원특별자치도
형태사항
x, 227 p. : 삽화 ; 30 cm.
일반주기명
참고문헌: p. 213-223.
UCI식별코드
I804:42014-200000504233
소장기관
Recently, the incidence of adult diseases such as diabetes has continued to increase due to increased national income, socioeconomic development, improved living standards, and extended life expectancy, along with the prevalence of chronic diabetes complications. Complications from diabetes are largely classified as microvascular complications such as nephropathy, retinopathy, and neuropathy, as well as large vascular complications such as coronary artery disease and cerebrovascular disease. Among them, kidney disease is one of the three major complications of diabetes, along with retinopathy and neuropathy, and is the most common cause of end-stage renal failure. Diabetic nephropathy can occur in both type 1 and type 2 diabetics and occurs in 30-40% of type 1 diabetics. In the early stages of diabetic nephropathy, it does not show any symptoms, but as the disease progresses, it easily becomes tired, urinary volume increases than usual, and the rate of tetrahedral filtration decreases and proteinuria is characterized. The emergence of kidney disease, a complication in diabetic patients, has increased the mortality rate by 3.5 times and annual medical expenses by 22 times, making it a serious problem not only for patients but also for society.
Major symptoms of diabetic nephropathy include accumulation of intracranial cells (podocyte). As such, kidney damage caused by tetrahedral sclerosis and atrophy causes dialysis and transplantation due to continuous filtration of the kidneys, and once damaged kidney function is not recovered normally, diabetes nephropathy requires treatment that slows progress.
Diabetic retinopathy is a condition in which microvascularization of the retina is damaged and is one of the major causes of blindness worldwide. The prevalence of diabetic retinopathy in patients diagnosed with diabetes is reported as high as 11-19 percent, according to the latest diabetic retinopathy epidemiological study in South Korea. Major symptoms of diabetic retinopathy include loss of photoreceptors and retinal pigment epithelial cells, lumen of the endothelial cell basilar, loss of pericyte, microvascular flow, cell reduction of capillaries, and neovascular development. As such, damage to the retina causes each layer of cells in the retina to fail to function properly, eventually causing vision loss.
Therefore, the ultimate goal of this study is to explore substances that have recently been highlighted as a serious disease using the efficacy of food products and to identify the preventive effects of diabetes complications through the inhibition mechanism of diabetic complications.
최근 우리나라에서는 사회 경제적 발달로 인한 국민소득의 증가, 그리고 이에 따른 생활수준의 향상, 평균수명의 연장 등으로 인해 당뇨병과 같은 성인병의 발병률이 지속적으로 증가하고 있으며 이와 더불어 만성 당뇨병으로 인한 합병증의 유병률 또한 증가하는 추세이다. 당뇨병으로 인한 합병증은 크게 신장병증, 망막병증, 신경병증 등의 미세혈관 합병증과 관상동맥질환이나 뇌혈관 질환과 같은 대혈관 합병증으로 분류된다. 그 중에서도 신장병증은 망막병증, 신경병증과 더불어 당뇨병의 3대 합병증 중 하나이며, 말기 신부전증의 가장 흔한 원인 질환이다. 당뇨병성 신장병증은 제 1형 당뇨병 환자나 제 2형 당뇨병 환자에게서 모두 발병할 수 있으며 제 1형과 2형 당뇨병 환자의 30-40%에서 발생한다. 당뇨병성 신장병증 초기에는 별다른 증상을 보이지 않지만 점차 병이 진행되면서 쉽게 피곤하고, 소변량이 평소보다 늘어나는 증상이 나타나며, 사구체 여과율이 감소하고 단백뇨가 특징적으로 나타나게 된다. 당뇨병 환자에서 합병증인 신장병증이 나타나게 되면 사망률이 3.5배 증가하고 연간 의료비 또한 22배 까지 증가하여 환자 뿐 아니라 사회적으로도 중대한 문제로 대두되고 있다.
당뇨병성 신장병증의 주된 증상으로는 세뇨관 경화 및 사구체 상피세포 (Podocyte) 소실을 들 수 있는데 세뇨관 경화증에서는 근위세뇨관상피세포의 세포외기질 (Extracellular Matrix;ECM)의 축적, 사구체 기저막 (Glomerular basement membrane; GBM)의 비후 및 사구체 podocyte의 감소 및 세뇨관-간질(tubulointerstitial)에 ECM 축적 및 세뇨관 기저막의 비후와 같은 증상을 나타내게 된다. 이와 같이 사구체 경화증 및 세뇨관 위축에 의한 신장 손상이 발생하게 되면 신장의 지속적인 여과기능 저하로 투석 및 이식이
필요한 상황을 초래하게 되며, 한번 손상된 신장의 기능은 정상적으로 회복되지 않기 때문에 당뇨병성 신장병증이 유발되면 진행속도를 늦추는 치료가 필요하게 된다.
당뇨병성 망막병증은 망막의 미세혈관이 손상되는 질환으로 전 세계적으로 중요 실명 원인 중 하나이다. 한국인에서 최신 당뇨망막병증 역학연구에 결과들에 따르면 당뇨병으로 진단받은 환자들에서 당뇨망막병증 유병률은 약11-19%까지 보고되고 있다. 당뇨병성 망막병증의 주된 증상으로는 시세포 (Photoreceptor) 및 망막색소상피세포 (Retinal pigment epithelial cell) 소실, 내피세포 기저막의 비후, 혈관주위세포 (Pericyte) 소실, 미세혈관류, 모세혈관의 세포감소, 신생혈관 발생 등을 포함한 망막 혈관계의 이상이 나타나게 된다. 이와 같이 망막의 손상이 발생하게 되면 망막의 각 세포층이 제 기능을 하지 못하여 결국 시력손실을 야기하게 된다.
따라서 본 연구에서는 식품 중의 유효성분을 이용하여 최근 심각한 질환으로 부각 되고 있는 당뇨병성 신장병증 및 망막병증 억제효과를 가지는 물질을 탐색하고, 생리활성 물질을 활용하여 당뇨 합병증으로 발생하는 신장병증 및 망막병증의 억제 기전 규명을 통한 당뇨합병증의 완화 효과를 규명하는 것이 궁극적인 목적이다.
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