섬유주절제술 후 시행한 백내장수술에서 결막하 Mitomycin C 주사가 안압 조절에 미치는 효과 = Effects of Subconjunctival Mitomycin C as an Adjunct to Cataract Surgery on Intraocular Pressure Control in Eyes with Prior Trabeculectomy
저자
발행사항
경산 : 영남대학교 대학원, 2011
학위논문사항
학위논문(석사)-- 영남대학교 대학원 : 의학 안과학 2011. 8
발행연도
2011
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
경상북도
형태사항
36 p. ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 차순철
소장기관
녹내장 환자에서 섬유제절제술 이후 흔히 생기는 백내장을 수술하였을 때 수술 후 초기 안압의 상승과 장기적 안압조절에 주의를 기울여야 한다. 저자는 수술 후 염증으로 인한 여과포의 기능상실을 최소화하고 안압상승을 억제시키기 위해 부가적 결막하 MMC주사가 유용할 수 있다고 생각하였다. 따라서 섬유주절제술 후 백내장수술을 시행하였을 때 결막하 MMC를 주사한 군과 주사하지 않은 대조군을 대상으로 수술 후 안압조절에 미치는 효과와 인자에 대하여 알아보았다. 녹내장의 종류에 관계 없이 섬유주절제술을 시행받고 최소 6개월 이상 지난 후에 투명각막절개를 이용한 백내장수술을 시행받은 환자들을 후향적으로 조사하였으며, 백내장수술 종료시 부가적으로 시행한 결막하 MMC주사의 유무에 따라 두 군으로 나누었다(MMC군, 54명 67안; 대조군, 52명 68안). 섬유주절제술의 과거력 있던 눈에 백내장수술 시 MMC군과 대조군에서 모두 안압조절 성공률은 시간이 지나면서 하강하였으며 두 군간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 안압조절 실패의 위험인자는 백내장수술 전 안압이 15 mmHg 이상인 것이 유일하였다. 섬유주절제술 이후 백내장수술을 시행할 때 부가적 MMC의 결막하 주사는 백내장수술만 시행했을 때와 비교하여 안압조절에 유의한 효과를 보이지 않았다.
더보기The purpose of this study was to examine the effect of subconjunctival Mitomycin C (MMC) as an adjunct to cataract surgery on intraocular pressure control (IOP) in eyes with prior trabeculectomy. The clinical course of 54 patients (67 eyes) who underwent clear corneal phacoemulsification (PE) and implantation of a foldable intraocular lens with subconjunctival MMC injection after trabeculectomy was retrospectively evaluated. The control group consisted of 52 patients (68 eyes) without subconjunctival MMC injection. Preoperative mean IOP in the MMC group was 14.1 mmHg. Mean IOP after PE with subconjunctival MMC at the 1-, 3-, 6-, 12-, 24-, and 36-month intervals were 13.3, 12.9, 12.8, 12.9, 12.4 and 12.6 mmHg respectively and no intergroup mean IOP differences became statistically. Success rates for IOP control decreased with time in both groups with no intergroup difference as determined by Kaplan-Meier survival analysis and the log-rank test. In a proportional hazards regression, only preoperative IOP greater than 15 mmHg is associated with IOP control failure. Subconjunctival MMC as a adjunct to cataract surgery after trabeculectomy does not affect long-term IOP control.
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