자기 공명 영상에서 퇴행성 변화 소견을 보이는 반월상 연골의 조직학적 및 생화학적 변화
저자
발행사항
[수원]: 아주대학교, 2003
학위논문사항
학위논문(박사)-- 아주대학교 대학원: 의학과 2003
발행연도
2003
작성언어
한국어
주제어
KDC
512.000
발행국(도시)
대한민국
형태사항
45 p..
소장기관
목적 : 자기 공명 영상에서 퇴행성 변화 소견을 보이는 반월상 연골의 조직학적 및 생화학적 변화를 분석함으로써 반월상 연골의 퇴행성 변화와 자기 공명영상과의 상호관계를 분석하려 한다
예상 및 방법 : 인공 슬관절 전 치환술을 시행 받은 7 예의 외측 반월상 연골을 채취한 다음 자기 공명 영상 검사를 시행하고, 균등한 5개 부위로 나누어서 부위별 조직학적, 생화학적 분석을 시행하였다. 대조군으로 정상 슬관절의 외측 반윌상 연골 5 예를 동일한 방법으로 분석하였다. 자기 공명 영상 소견은 Lotysch 의 분류법을 사용하였고, 조직학적 소견은 Stoller 의 분류법을 사용하였다.
결과 : 대조군은 자기 공명 영상에서 grade 0 의 정상 소견을 보였고 조직학적으로도 stage 0 의 정상 소견을 보였으며 5 개 부위에서 수분, 교원절, 단백 다당이 차지하는 비율은 통계학적으로 유의성이 있는 차이를 보이지 않았다. 실험군의 자기 공명 영상에서 퇴행성 변화를 보이는 부위의 반월상 연골은 생화학적 분석에서 수분 및 단백 다당 함량은 증가되어 있었으며 교원질의 비율은 감소되어 있었다. 실험군에서 자기 공명 영상상 grade 0 의 소견을 보이는 부분과 대조군은 조직학적 분류 상으로는 일치하였으나 생화학적으로는 실험군 grade 0 에서 수분 및 단백 다당 함량은 증가되어 있었으며 교원질의 비율은 감소되어 있었으며, grade I, II의 퇴행성 변화는 조직학적으로 일치하지 않았다.
결론 : 정상 외측 반월상 연골의 부위별 생화학적인 구성 성분의 차이는 없었으며 조직학적으로도 정상 소견이었다. 고 연령의 반월상 연골은 수분 및 단백 다당의 함량은 증가하고 교원질은 감소하였으나 자기 공명 영상상으로는 정상 소견으로 보였다. 외측 반월상 연골의 퇴행성 변화는 주로 후각부에서 일어났으며 퇴행성 변화시, 수분 및 단백 다당의 함량은 증가하고, 교원질은 감소하였다. 자기 공명 영상상 grade I, II 퇴행성 변화와 조직학적 소견은 일치하지 않았으며 이는 주로 수분 성분의 차이로 사료되며 퇴행성 변화를 보이는 반월상 연골의 자기 공명 영상에서의 고 신호 강도의 정도는 생화학적으로 교원질의 감소 및 단백 다당의 증가에 의한 것으로 사료된다. 따라서 자기 공명 영상은 반월상 연골의 조직학적 퇴행성 변화의 정도를 감별할 수 없다고 사료된다.
Purpose: We evaluated the relationship between the degenerated meniscus and its MRI findings by the analysis of histologic and biochemical analysis.
Materials and Methods: Lateral meniscus from 7 TKR patients and 5 normal persons were imaged with MRI and divided into 5 even areas and then sectioned for histologic and biochemical analysis.
Results: Control group of normal meniscus showed grade 0 on MRI and its histology was compatible to stage 0 and it showed no biochemical differences according to the location. The degenerated lateral meniscus on MRI showed that the water and proteoglycan contents increased with increasing degeneration where as the collagen content decreased. The control group of normal meniscus and grade 0 degeneration on MRI in experimental group was compatible with histology but it showed the biochemical differences. The grade I, II degeneration was not compatible with the histologic findings.
Conclusion: Control group of normal meniscus showed no biochemical differences according to the location and its histology was compatible to stage 0. The degeneration of the lateral meniscus has occurred mainly posterior horn. And the water and proteoglycan contents increased with increasing degeneration where as the collagen content decreased. Grade 0 degeneration was compatible with histologic findings but not in biochemistry. Grade I, II degeneration was not compatible with the histologic findings and this may be due to the water content of the meniscus. The factors of the high signal intensity of the degenerated lateral meniscus on MRI is may be due to the decreased component of collagen and increased proteoglycan. So the MRI cannot represent the histologic degree of degeneration of the lateral meniscus.
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