건강검진 결과 고혈압 또는 당뇨병 질환발견자의 조기치료 현황과 관련요인 = Status and related factors of early medical treatment of patients with hypertension or diabetes mellitus detected from medical check-up
저자
발행사항
광주 : 전남대학교 일반대학원, 2016
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 일반대학원 : 보건학협동과정 2016. 2
발행연도
2016
작성언어
한국어
DDC
614 판사항(22)
발행국(도시)
광주
형태사항
28 p. : 삽화 ; 26 cm.
일반주기명
전남대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
지도교수: 박인혜
참고문헌 포함
소장기관
목적
우리나라는 질병 양상이 감염성질환에서 만성퇴행성질환으로 이행되어 감에 따라 질병의 치료보다는 조기예방의 중요성 인식이 확산되어 건강검진의 필요성이 강조되고 있다. 그러나 건강검진 결과에 따른 고혈압 또는 당뇨병 질환발견자의 조기치료율은 비교적 낮아 건강검진의 목적에 부합하지 못하고 있다.
이 연구는 건강검진 결과 고혈압 또는 당뇨병 질환발견자의 검진 후 1년 이내의 조기치료 현황과 관련요인을 확인하여 조기치료율을 높일 수 있는 방안을 모색하고자 시도하였다.
대상 및 방법
연구대상자는 2013년 국민건강보험공단에서 실시한 건강검진 결과 고혈압 또는 당뇨병 판정자 중 건강검진일 이전 1년 이내 치료내역이 있었던 기병력자를 제외한 질환발견자로 고혈압 86,407명, 당뇨병 36,254명, 고혈압과 당뇨병 중복질환 3,191명, 총 125,852명이다. 연구방법은 연구대상자의 자격, 건강검진, 요양급여내역 DB를 활용하여 일반적 특성과 건강검진 문진표 상의 과거력과 가족력력, 생활습관과 건강상태에 따른 조기치료 현황과 관련요인을 분석하였다.
결과
연구대상자의 조기치료율 평균은 39.0%였으며, 질환별 조기치료율은 당뇨병 54.7%, 고혈압 32.6%, 중복질환 31.6%였다. 일반적 특성에 따른 조기치료율은 여자에서, 높은 연령에서, 중소도시에서, 의료급여에서, 보험료분위가 낮은 계층에서 높았다. 과거력과 가족력 특성에 따른 조기치료율은 뇌졸중, 심장병, 이상지질혈증 과거력이 있는 경우와 뇌졸중, 심장병, 고혈압, 당뇨병 가족력이 있는 경우 높았다. 생활습관과 건강상태에 따른 조기치료율은 흡연경험이 없는 경우, 주 1-2회 음주의 경우에서 높았고, 복부비만이 있는 경우, 혈압의 중증도가 높은 경우, 공복혈당 수치가 높은 경우, 대사증후군이 있는 경우, 이상지질혈증의심, 기타 흉부질환의심, 간장질환의심, 신장질환의심, 빈혈증의심 등 다른질병이 있는 경우 높았다.
조기치료율과 관련이 있는 요인은 성별, 연령, 건강보험 유형, 보험료 분위, 뇌졸중 가족력, 심장병 가족력, 고혈압 가족력, 당뇨병 가족력, 흡연, 비만도, 복부비만, 혈압의 중증도, 공복혈당 수치, 이상지질혈증의심, 기타 흉부질환의심, 간장질환의심, 신장질환의심, 빈혈증의심 등으로 다중 로지스틱 회귀분석 결과 확인되었다.
결론
건강검진 결과 고혈압 또는 당뇨병 질환발견자의 조기치료율 평균은 39.0%로 저조하며, 성별, 연령, 건강보험 유형, 보험료 분위, 뇌졸중 가족력, 심장병 가족력, 고혈압 가족력, 당뇨병 가족력, 흡연, 비만도, 복부비만, 혈압의 중증도, 공복혈당 수치, 이상지질혈증의심, 기타 흉부질환의심, 간장질환의심, 신장질환의심, 빈혈증의심 등이 조기치료와 관련이 있는 요인으로 나타났다. 이러한 요인들을 가진 대상자들에 대한 지속적인 치료독려와 상대적으로 조기치료율이 낮은 계층에 대한 맞춤형 상담, 홍보 및 교육 등을 통해 조기치료율을 높이는 방안이 필요할 것으로 생각된다. 대상자 개인별 맞춤형 건강서비스가 적기에 제공될 수 있도록 검진결과를 활용한 사후관리가 요구된다.
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