Influences of Horse Simulator Riding on Visual Analogue Scale, Body Composition and Isokinetic Torque of Lumbosacral Joints in Patients with Chronic Lower Back Pain
저자
발행사항
서산 : 한서대학교 건강증진대학원, 2013
학위논문사항
Thesis(Master)-- 한서대학교 건강증진대학원 : 운동생리ㆍ처방학과 2013. 2
발행연도
2013
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
대한민국
형태사항
56p. ; 26cm
일반주기명
지도교수:지용석
소장기관
The purpose of this study was to investigate the riding of a horse simulator on visual analogue scale (VAS), body composition, and isokinetic torque of lumbosacral joints in patients with chronic lower back pain (CLBP). Sixty-five male subjects aged between 20 and 21 years (mean± SEM: 20.64 ± 1.33 years) were recruited from the Hanseo University in Korea. The subjects were randomly divided into three groups : control group (CG, n=18), lower back pain without horseback riding group (LBP-CG, n=20), and lower back pain with horseback riding group (LBP-HG, n= 27). The LBP-HG was instructed to ride a simulator horse. They rode a simulator horse for 20-minutes a day, 3 days a week for 8 weeks. Prior to the comparison of measurements including the VAS, body composition, and isokinetic torque variables in 30°/s and in 90°/s, the Kolmogorov–Smirnov test was used to determine the normality of distribution for the examined variables. Differences in baseline characteristics among the 3 groups were evaluated with one-way ANOVA for normally distributed variables. Repeated measures of ANOVA were used to evaluate the significance of the differences among groups at baseline and at the end of the 8-week intervention, the significance of the changes observed within each group (time effect), and the effect of treatment ×time interaction. The between-group factor was the study groups (i.e. CG vs LBP-CG vs LBP-HG) and the within-group factor was the time-point of measurement. The significance level for all analyses was set a priori at p<.05. The results were as follows: Firstly, the VAS indices of 3 groups were changed after 8 weeks. In detail, significant interaction effects were observed for back pain including 10 items. No significant interaction effects were observed in drug relief, standing still, soft chair, and lying down items. In delta %, a significant decrease was observed for back pain in LBP-CG and LBP-HG. The decrease levels observed in the VAS indices were found to be lower in LBP-HG compared with the changes in LBP-CG and CG. Such results were similar to the other 14 items. Secondly, the body composition indices of 3 groups were changed after 8 weeks. In detail, no significant interaction effects were observed in body weight, whereas significant interaction effects were observed for muscle mass and fat mass. In other words, muscle mass was increased in only LBP-HG, which was higher than CG and LBP-CG in post hoc comparison. Fat mass was decreased in only LBP-HG, which was lower than CG and LBP-CG in post hoc comparison. Lastly, the isokinetic torque indices at 30°/s of the 3 groups were changed after 8 weeks. In regards to isokinetic torque indices, significant interaction effects were observed for flexor PTBW, extensor PT, extensor PTBW, PT ratio, flexor WR, flexor WRBW, extensor WR, extensor WRBW, and the WR ratio. Almost all values of isokinetic torque indices at 30°/s enhanced after 8 weeks. In other words, flexor and extensor torques (i.e. PT, PTBW, WR, WRBW) were increased in LBP-HG, which was higher than CG and LBP-CG in post hoc comparison. However, PT ratio and WR ratio decreased after 8 weeks, showing a significant balance between extensor and flexor torques in the LBP-HG. The isokinetic torque indices at 90°/s of 3 the groups were also changed similar to the torque indices at 30°/s after 8 weeks. In conclusion, it could be seen that the horse simulator exercise performed in this study decreased back pain and enhanced the function of the back muscle group. In addition, it increased muscle mass and decreased fat mass. Lastly, the horse simulator exercise enhanced isokinetic torques of the trunk extensor and flexor at two angle-speeds.
더보기본 연구의 목적은 승마시뮬레이터 운동이 만성요통(CLBP) 환자들의 주관적 통증지수(VAS), 신체구성(body composition) 및 요천추 관절의 등속성 회전력(isokinetic torque)에 어떠한 영향을 미치는 지를 조사하고자 함이었다. 평균 연령이 20~21세 (mean± SEM: 20.64 ± 1.33 years)인 남성 피험자 총 65명이 연구의 대상자들이었다. 피험자들은 무작위로 3 집단으로 분류되었다: 통제집단 (CG, n=18), 승마시뮬레이터 운동을 하지 않은 요통 통제집단 (LBP-CG, n=20), 승마시뮬레이터 운동집단(LBP-HG, n= 27). 세 집단 중 LBP-HG만이 승마시뮬레이터 운동방법을 지도 받았고, 이 운동은 8주 동안 일주일에 3일, 하루에 20분씩 기승하도록 하였다. 주관적 통증지수, 신체구성 및 30°/s 와 90°/s에 검사한 요천추 관절의 등속성 회전력을 비교 분석하기에 앞서, Kolmogorov–Smirnov test를 통해 검사 변인의 정상 분포도를 결정하였다. 세 집단 사이에 초기 신체적 특성 간 차이는 정상 분포도 변인이 판전되어 one-way ANOVA로 평가되었다. 이후 반복측정 분산분석으로 초기 변인과 8주 후 변인에 대한 집단 간의 차이, 각 집단 내 관찰된 변화 (time effect) 및 교호효과 (interaction)를 평가하였다. 집단 간 요인은 각각 CG vs LBP-CG vs LBP-HG이었고, 집단 내 요인은 측정시 시간 (time-point)이었다. 모든 분석을 위한 유의 수준은 p<.05에서 검정하였다. 결과는 다음과 같다. 첫째, 세 집단에 있어 VAS는 8주 후에 유의한 변화양상을 보였다. 구체적으로 10개 항목을 포함하여 요통에 있어 유의한 교호효과를 보인 반면, 약물섭취 후 진정 (drug relief), 똑바로 서있기 (standing still), 부드러운 의자에 앉아있기 (soft chair), 바닥에 누워있기 (lying down) 항목에서는 유의한 교호효과가 나타나지 않았다. 즉, delta %에 있어, LBP-CG 와 LBP-HG는 요통이 유의하게 감소하였고, VAS 척도에서 관찰된 감소 수준은 LBP-HG가 LBP-CG 와 CG에 비해 매우 유의하게 나타났다. 이러한 결과는 나머지 14개 항목에서도 유사하게 나타났다. 둘째, 세 집단의 신체구성도 8주 후에 유의한 변화양상을 보였다. 구체적으로 체중에는 교호효과에 있어 유의한 변화를 보이지 않았으나, 근육량과 지방량에서는 유의한 교호효과가 나타났다. 즉, 근육량은 LBP-HG에서만 증가하였는데, 사후검정 결과에서도 LBP-HG가 CG 와 LBP-CG 보다 유의하게 높은 것으로 나타났다. 반면, 지방량은 LBP-HG에서만 감소하였는데, 사후검정 결과에서도 LBP-HG가 CG 와 LBP-CG 보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 마지막으로 세 집단의 30°/s에서 등속성 회전력은 8주 후에 유의한 변화양상을 보였다. 즉, 요부 굴곡근 PTBW, 신전근 PT, 신전근 PTBW, PT비율, 굴곡근 WR, 굴곡근 WRBW, 신전근 WR, 신전근 WRBW 및 WR비율에서 유의한 교호효과가 나타났다. 즉, 8주간의 승마시뮬레이터 운동은 30°/s에서 요부 등속성 회전력을 증가시켰다. 다시 말해, 사후검정결과에서 요부 굴곡근과 신전근 회전력 (PT, PTBW, WR, WRBW)은 CG 와 LBP-CG에 비해 LBP-HG에서만 유의하게 증가하였다. 그러나 PT비율과 WR비율은 8주후에 감소하였는데, 이것은 LBP-HG에서 신전근과 굴곡근의 회전력 간에 균형이 이루어진 것으로 해석해 볼 수 있다. 한편, 세 집단의 90°/s에서의 요부 등속성 회전력도 30°/s의 결과와 유사하게 나타났다. 결론적으로, 본 연구에서 시행한 승마시뮬레이터 운동은 요통을 감소시키고 등배근육군의 기능을 개선시킬 수 있다는 것을 알 수가 있었다. 또한 승마시뮬레이터 운동은 근육량을 증가시키고, 지방량을 감소시킬 수 있으며, 마지막으로 두 각속도에서 도출된 요부 신전근과 굴곡근의 등속성 회전력도 개선시킬 수 있음을 알 수가 있었다. 따라서 승마시뮬레이터 운동은 만성요통 환자들을 위한 최적의 도구임을 알 수가 있었다.
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