재발성 담도 담석 환자의 담즙산 조성 분석 = Analysis of bile acid composition in recurrent bile duct stone patients
저자
발행사항
논산 : 건양대학교 일반대학원, 2024
학위논문사항
학위논문(석사)-- 건양대학교 일반대학원 : 의학과 2024. 2
발행연도
2024
작성언어
한국어
발행국(도시)
충청남도
형태사항
; 26 cm
일반주기명
지도교수: 류기현
UCI식별코드
I804:44001-200000737686
소장기관
재발성 담도 담석 환자의 담즙산 조성 분석
서론
담도 담석 환자는 적지 않지만 여러가지 합병증을 동반할 수 있어 임 상적으로 중요한 질환이며 재발률이 약 20%에 달한다. 담도 담석의 형성 에는 여러가지 요인이 작용을 하며 그 중 담즙산이 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 담즙산 조성의 차이가 담도 담석 의 재발에 미치는 영향을 분석하여 재발을 예측하고 예방적으로 사용할 수 있는 담즙산을 알아내기 위한 이론적 근거를 마련하는 것에 있다.
연구방법
본 연구는 건양대학교병원에서 내시경적 혹은 경피적 담즙 배액술을 시행 받은 184명의 담도 담석 환자를 대상으로 하여 초진군과 재발군으 로 분류하였다. 담즙산의 조성은 고성능 액체 크로마토그래피 (high- performance liquid chromatography)를 이용하여 분석하였고, 각 담즙 산의 절대량으로 두 집단 간의 상대적인 조성 비율을 비교하였다.
결과
총 184명의 담도 담석 환자는 155명의 초진군과 29명의 재발군으로 분류되었다. 재발군이 초진군에 비하여 평균 나이가 약 9세 정도 많은 것 으로 나타났고 통계적으로 유의하였다 (P=0.005). 담즙산의 총량은 재 발군에서 더 낮았지만 통계적 유의성은 없었다 (P=0.083). 재발군에서 는 포합 담즙산이 더 낮고 (P=0.066), 비포합 담즙산이 더 높은 경향을 나타냈다 (P=0.842). 그 중 T-CA, T-DCA, G-CA, G-DCA, G-LCA 는 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (P<0.05). 일차 담즙산 수치는 재 발군에서 유의하게 낮았다 (P=0.035).
결론
본 연구에서는 고령 환자에서 담도 담석의 재발이 유의하게 많았고, 일차 담즙산 수치는 재발군에서 유의하게 낮았다. 그 외 일부 담즙산의 조성이 재발군과 초진군에서 유의한 차이를 보였다. 따라서 이러한 결과 는 특정 담즙산의 양이 담도 담석 재발에 영향을 미칠 수 있다는 가능성 을 제시하였다.
(주제어) 1. 담즙산 2. 담도 담석 3. 담즙 배액술
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