성상교세포종에서 Cyclooxygenase-2의 발현과 예후와의 상관관계 = Cyclooxygenase-2 expression in human astrocytic tumors : prognostic significance
저자
발행사항
광주 : 全南大學校 大學院, 2004
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원: 의학과 2004. 2
발행연도
2004
작성언어
한국어
주제어
KDC
513.813 판사항(4)
발행국(도시)
광주
형태사항
27p. : 삽도 ; 30cm .
일반주기명
참고문헌: p. 12-18
소장기관
신경교종은 성인에서 가장 발생빈도가 높은 원발성 뇌종양으로 기존의 수술, 방사선 및 항암치료등의 고식적인 치료방법에도 불구하고 생존기간이 매우 짧아 난치성 종양으로 알려져 있다.
사이클로옥시겐에이스-2(COX-2)는 프로스타글란딘을 합성하는데 작용하는 효소로 COX-2가 위암, 폐암 또는 대장암등에서 혈관생성을 활성화시키고 종양의 발생, 성장 그리고 침윤, 세포 고사의 억제에 관여하여 환자의 생존율과의 상관관계가 있다고 보고되고 있다. 본 연구자는 성상교세포종에서 COX-2의 발현 정도와 조직학적 악성도에 따른 생존율, 그리고 COX-2의 발현과 예후와의 상관 관계를 알아보았다.
저등급 성상교세포종 10예, 역형성 성상교세포종 4예, 그리고 교모세포종 11예를 대상으로 하여, COX-2에 대한 면역조직화학적 염색을 시행하였다. 환자들의 생존율은 Kaplan-Meier법을 이용하였고 통계학적 분석은 통계분석 프로그램(SPSS 10)을 이용하였다.
전체 25예 중 4예(16%)에서 COX-2의 발현이 음성, 15예(60%)에서 약한 양성반응, 그리고 6예(24%)에서 강한 양성반응을 보였다. 저등급 성상교세포종 10례중 3례(30%)에서 음성, 7례(70%)에서 약한 양성반응이 보였고 역형성 성상교 세포종 4례중 1례(25%)에서 음성, 3례(75%)에서 약한 양성소견을 보이고 있었으며, 교모세포종 11례의 환자군에서는 5례(45%)에서 약한 양성소견과 6례 (55%)의 강한 양성소견을 보였다.
조직학적 악성도가 증가할수록 COX-2의 발현이 증가하였으며(p=0.001), 조직학적 등급이 높을수록 생존율이 감소하였다(p=0.003). COX-2의 발현이 증가할수록 환자의 평균 생존율이 감소하였다(p=0.028).
결론적으로 성상교세포종의 조직학적 악성화등급이 증가할수록 COX-2의 발현이 증가하고 COX-2의 발현이 증가할수록 예후가 불량하였다. 성상교세포종의 환자에서 COX-2의 발현율이 환자의 예후를 예측하는데 도움이 되는 하나의 지표로 사용될 수 있을 것이며 향후 선택적 COX-2억제제가 성상교세포종의 보조적 치료에 사용될 수 있을 가능성을 시사하였다.
Cyclooxygenase(COX)-2, the inducible isoform of prostaglandin H synthesis, has been implicated in the growth and progression of a variety human gliomas. Although COX-2 overexpression has been observed in human gliomas, the prognostic or clinical relevance of this overexpression has not been investigated to date.
We examed COX-2 expression by immunohistochemistry in fumer specimens from 25 patients with low-and high grade astrocytomas and correlated the grade of COX-2 expression with patients survival.
Immunohistochemical staining results were as fellow: no staining, N=4(16%), weak Positive staining, N=15(60%), strong Positive staining, N=6(24%).
Immunohistochemical staining results of low grade astrocytoma(N=10) were as fellow: no staining, N=3(30%), weak positive staining, N=7(70%). Anaplastic astrocytoma(N=4) as fellows: No staining, N=1(25%), weak positive staining, N=3(75%). Glioblastomas(N=11) as fellows: weak positive staining, N=5(45%), strong positive staining, N=6(55%).
There is evidence of COX-2 expression by immunohistochemical staining in majority of glioblastomas. As a group, tumors with higher rate of cell proliferation tended to have increased expression of COX-2.
The strength of COX-2 expression was associated with a worse overall survival rate(p=0.0028), and grade of astrocytic tumors(p=0.001).
These finding indicate that high COX-2 expression in tumor cell is associated with clinically more aggressive gliomas and is a strong predicator of poor survival.
Our study provides evidence that COX-2 is up-regulated in the majority of high-glade gliomas and that selective COX-2 inhibitors may have a potential role as an adjuvant therapy of astrocytic tumors.
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