환측사용유도 고정식자전거운동이 무릎관절 기능에 미치는 영향 : 무릎인공관절수술 환자를 대상으로 = The Effect of Cycle Ergometer Exercise Inducing Movement of the Affected Side on Knee Joint Function after Total Knee Arthroplasty
저자
발행사항
부산 : 경성대학교 일반대학원, 2022
학위논문사항
학위논문(석사)-- 경성대학교 일반대학원 : 물리치료학과 2022. 2
발행연도
2022
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
부산
형태사항
55 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 이상열
UCI식별코드
I804:21002-000000012226
소장기관
본 연구는 무릎인공관절수술 후 환측사용유도 고정식자전거운동이 무릎관절 기능에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 하였다. 본 연구는 두 가지 실험으로 구성되었다. 1차 실험은 무릎인공관절수술 후 환측사용유도 고정식자전거운동 시 다리 근육의 근활성도 변화를 알아보고자 하였고 2차 실험은 무릎인공관절수술 후 2주간의 환측사용유도 고정식자전거운동중재가 관절운동범위, 근력, 통증과 균형에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 대상자는 무작위로 일반 고정식자전거그룹과 환측사용유도 고정식자전거그룹으로 나누었으며 1차 실험의 연구 대상자는 환측사용유도 고정식자전거그룹 19명을 대상으로 환측사용유도 고정식자전거운동 시 넙다리네갈래근, 넙다리두갈래근, 앞정강근, 장딴지근의 근활성도를 측정하였다. 2차 실험은 일반 고정식자전거그룹 18명과 환측사용유도 고정식자전거그룹 16명을 대상으로 물리치료 중재(마사지, 수동관절운동, 근력강화운동) 30분 후 고정식자전거운동 15분을 2주간 주 5회 적용하고 관절운동범위, 근력, 통증과 균형 측정 및 그룹 간 비교하였다.
그 결과 1차 실험에서 환측사용유도 고정식자전거운동 시 수술 측 다리 근육(넙다리네갈래근, 뒤넙다리근, 앞정강근, 장딴지근)의 근활성도가 일반 고정식자전거운동보다 유의한 증가를 보였다(p<.05). 2차 실험에서 2주 중재 후 일반 고정식자전거그룹보다 환측사용유도 고정식자전거그룹에서 수술 측 무릎굽힘 관절운동범위와 수술측 무릎굽힘, 무릎폄, 발바닥굽힘 근력이 유의한 증가를 보였으며(p<.05), 그룹 간 통증과 균형은 중재 전 후 유의한 차이가 없었다(p>.05).
결론적으로 무릎인공관절수술 후 일반 고정식자전거운동보다 환측사용유도 고정식자전거운동이 수술 측 무릎관절 주변 근육의 사용을 높이며, 근력의 증가에 효과적인 결과를 얻었다. 이러한 환측사용유도 고정식자전거운동의 적용은 수술 후 초기 환자의 비대칭적인 사용을 줄이고 근력의 회복을 통하여 빠른 일상생활복귀를 도울 것으로 생각된다.
This study examined the effect of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side on knee joint function after total knee arthroplasty(TKA). The study consisted of two experiments. The primary experiment investigated the change of muscle activity of leg muscles during cycle ergometer exercise that induces the movement of the affected side after TKA. The second experiment examined the effect of the intervention consisting of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side for two weeks after TKA on the range of motion(ROM), muscle strength, pain, and balance. The research subjects were randomly divided into a general bicycle exercise group and cycle ergometer exercise group. The primary experiment was conducted on 19 members of the cycle ergometer exercise group to measure the muscle activity of rectusfemoris, hamstring, tibialis anterior, and gastrocnemius muscle during the cycle ergometer exercise that induces the affected side's movement. In the second experiment, after receiving physiotherapeutic intervention(massage, passive range of motion exercise, and muscle strengthening exercise) for 30 minutes, general bicycle exercise group(18 subjects) and cycle ergometer exercise group(16 subjects) performed the corresponding exercise for 15 minutes, 5 times a week for 2 weeks. Then, the ROM, muscle strength, pain, and balance were measured and compared between the two groups.
In the results of the primary experiment, cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side showed a significantly larger increase of muscle activity of affected side leg muscles(rectusfemoris, hamstring, tibialis anterior, and gastrocnemius) than the general bicycle exercise(p<.05). In the second experiment, cycle ergometer exercise group showed a significantly larger increase of ROM of affected side knee flexion and muscle strength of affected side knee flexion, knee extension, and plantarflexion than the general bicycle exercise(p<.05). No significant between-group difference was observed in the pain and balance before and after the intervention(p>.05).
In conclusion, cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side increased use of muscles around the affected side knee joint after TKA more than the general bicycle exercise, producing better effects on enhancing the muscle strength. The application of cycle ergometer exercise inducing movement of the affected side is expected to reduce the patients' unbalanced use during early postoperative days and help them quickly return to normal daily life through rapid muscle strength recovery.
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