척추골절 산업재해 남성 환자들의 MMPI-Ⅱ 반응양상 = MMPI-II profiles in Male Industrially injured workers with Spinal Fractures
저자
발행사항
경산 : 대구대학교 대학원, 2008
학위논문사항
학위논문(석사) -- 대구대학교 대학원 , 재활심리학과 심리치료전공 , 2008. 8
발행연도
2008
작성언어
한국어
주제어
KDC
513
발행국(도시)
경상북도
형태사항
V, 66 p. ; 26cm
일반주기명
지도교수:박중규
소장기관
산업재해중 건설현장에서 추락으로 척추골절을 입는 산업재해 남성 환자들이 가장 많으며 본 연구에서는 이들의 MMPI-Ⅱ 반응 양상을 통해 성격 특성을 알아보 고 PSS-I의 관계를 통해 외상후 스트레스 장애 정도를 비교하였으며, 인구통 계학적 설문을 통해 통증 정도와 성격 특성에 영향을 주는 일반적인 사항을 알아보았다.
본 연구에서는 산업재해 남성 환자 110명의 MMPI-Ⅱ, 인구통계학적 설문지, PSS-I 설문 결과를 군집분석, t-test, ANOVA를 이용하여 차이 검증을 하였 다.
본 연구를 통해 나타난 연구결과는 다음과 같다.
첫째, 일반적인 인구통계학적 특성은 41세부터 60세 사이 연령이 대부분으로 기혼이 가장 많은 것으로 나타났고, 요추골절 환자가 가장 많았으며 향후 직 업생활을 할 수 없고 보상에 만족하지 못한다는 대상자가 대부분이었다.
둘째, 평균 MMPI-Ⅱ 반응 양상은 특징적 성격 형태가 나타나지 않았으나 우울이 가장 높은 점수를 보였고 대상자 T점수는 60점이하였다.
셋째, MMPI-Ⅱ의 대표적인 반응 유형은 군집분석 결과 1군집, 2군집으로 나 타났으며 질적 차이는 없었으나 1군집의 임상척도 점수가 더 높았고 특히 우 울, 건강염려증, 히스테리 점수가 높아 ‘우울’양상을 보였다.
넷째, 골절부위별, 요양기간별, 통증호소별, 수술유무별 MMPI-Ⅱ 반응 양상 에서는 골절부위별 반응은 집단간 차이가 유의미하지 않았으나 척수손상이 있 는 경우 양적 점수가 높았고, 요양기간이 길어질수록 우울 점수가 유의미하게 높았으며, 통증호소 정도가 높을수록 건강염려증 점수가 유의미하게 높았고 수술을 한 집단의 요양기간이 유의미하게 길었다.
마지막으로, MMPI-Ⅱ의 외상후 스트레스 장애 및 우울과 PSS-I의 관계에서 는 두군집 모두 15점 이상으로 외상후 스트레스 장애의 어려움을 겪는 것으로 나타났으나 군집간 유의미한 차이는 없었고, 우울과 외상후 스트레스 장애 점 수가 높았던 1군집의 총점이 2군집보다 더 높았고, 통증호소 정도가 심할수록 PSS-I점수가 높은 것으로 나타났다.
이러한 연구결과에 따라 다음과 같은 결론을 도출하였다.
연구 대상자들은 경제력을 책임지고 있는 가장으로 척추부 손상이 있는 경우 만성적인 요통 및 신체적 불편감과 함께 직업복귀가 어려워 향후 가족들의 생 계와 관련하여 건강염려, 신체화 증상이 더욱 증가하고 우울과 외상후 스트레 스 장애 증상이 지속적으로 잠재하여 재활의지 보다 국가나 다른 보상에 의존 하고 요양이 장기화 되는 경향이 있는 것으로 나타났다.
따라서 이들의 장기 요양을 도덕적 해이 차원에서만 접근할 것이 아니라 우 울증, 부정적 자아개념, 부정적 대인관계, 의존성, 사회적 소외감, 불안 등이 내재한 산업재해 환자들의 완전한 사회통합을 위해서는 이들의 우울, 불안 등 이 만성화 되기전 조기에 심리재활을 선행하여야 할 것이며 사고 직후부터 사 회 재적응을 위한 프로그램이 마련되어야 할 것으로 본다.
Regarding industrial disaster accident at construction sites, the majority of the victims are male patients with spinal fractures due to falls. Through this study we looked at the characteristics by their MMPI-II profiles, compared the level of stress disorders after the accidents through PSS-I relationship, and examined the influence of levels of stress on characteristics through demography survey.
In this study, we conducted MMPI-II and demography surveys on 110 male industrial disaster patients, conducted group analysis on PSS-I surveys, and verified the differences through t-test and ANOVA.
The results are as follows.
First, the general demographic characteristic of the patients were from age of 41 to 60, mostly married, with spinal fractures. Most of them could not continue working and were dissatisfied with the compensation they received.
Second, from average MMPI-II results we could not see special personality traits, but showed high scores on depression and their T scores were below 60.
Third, according to group analysis on MMPI-II profiles, we could devide the results into type 1 group and type 2 group. Although there was no qualitative difference, clinical measurement scores were higher in type 1 group and showed high scores of depression, hypochondriasis, and hysteria.
Forth, regarding MMPI-II profiles in fracture area, treatment period, pain complaint, and surgery, there were no substantial difference between the two groups. However it showed higher level of scores in the spinal cord injury patients, the depression scores were significantly higher for patients with long treatment period, hypochondriasis scores were meaningfully higher for those with higher level of pain complaints, and patients who underwent surgery showed longer recuperating periods.
Lastly, according to the relationship between MMPI-II (post-traumatic stress disorder and depression levels) and PSS-I, both groups showed scores of above 15(PSS-I score), which shows that they suffered stress disorder after the injury, but there were no substantial difference between the two groups. Type 1 group, which showed high level of depression and post-traumatic stress disorder, presented higher overall scores compared to type 2 group, and greater level of pain complaints resulted in higher level of PSS-I scores.
From the said research results we can conclude as below.
When research subjects, who had held the responsibility of the household economy, suffers from spinal damage, they experience chronic back pains and physical discomfort along with worries regarding livelihood of the family due to difficulties in getting back to work. This results in increasing physical symptoms, continuous depression and post-traumatic stress disorder, which ultimately reduce the patient's motivation for rehabilitation, increase dependancy on the government or other means of compensation, and extend the treatment period.
So this extension of treatment period should not be viewed as a laxity of moral fiber. To enhance social unification, for industrial disaster patients with depression, negative self image, negative personal relationships, dependancy, high sense of social alienation and anxiety, psychological rehabilitation should be conducted before they develop chronic depression and anxiety. In addition, rehabilitation programs need to be developed to enhance social re-adaptation after the injury.
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