만성 정신분열병 환자의 주의력향상 훈련이 실행기능에 미치는 효과
저자
발행사항
서울 : 덕성여자대학교 대학원, 2008
학위논문사항
학위논문(석사) -- 덕성여자대학교 대학원 , 심리학과 임상 및 상담심리학 , 2008. 8
발행연도
2008
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
서울
형태사항
iii, 67 p ; 26cm
일반주기명
지도교수:김남재
소장기관
국문 초록
본 연구에서는 만성 정신분열병 환자의 주의력향상 훈련이 실행기능에 미치는 효과에 대해 알아보았다.
연구 대상은 DSM-IV 진단기준에 의해 정신분열병으로 진단을 받은 환자 54명으로 훈련집단과 통제집단을 연령과 교육수준이 유사한 집단으로 분류하여 두 집단 간 실행기능을 측정하였다. 주의력향상은 한국판 웩슬러 성인용 지능검사(Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale; K-WAIS)단축형으로 하여 K-WAIS의 각 소검사를 Rapaport의 분류방식에 의해 기억력, 개념형성능력, 시각적조직화, 시각-운동통합, 지남력으로 나누어서 분석하였다. 실행기능은 선추적검사(Trail Making Test; TMT)A, 선추적검사(Trail Making Test; TMT)B 그리고 위스콘신카드분류검사(Wisconsin Card Sorting Test; WCST)로 측정하였다.
연구 결과, 훈련집단은 통제집단 보다 기억력, 개념형성능력, 시각적조직화, 시각-운동통합, 지남력 그리고 일부 실행기능(B검사, 오반응, 보속반응, 개념수준반응, 완성범주)에서 유의미한 향상을 보였다. 그러나 일부 실행기능(A검사, B-A차이점수, B/A비율점수, 첫범주완성시행)에서는 유의미한 향상을 보이지 않았다. 이는 주의력 결함이 다른 실행기능 장애의 기초가 된다는 주장을 부분적으로 지지하는 결과이다. 또한 A검사, B-A차이점수, B/A비율점수, 첫범주완성시행은 더 많은 주의를 요구하는 능력이고, 더 복잡한 능력들이 관여하는 고차적 기능임을 시사한다. 이러한 능력이 함께 향상되기 위해서는 더 심도 있고, 지속적인 주의력향상 훈련이 요구됨을 시사하는 것으로 보인다. 마지막으로 본 연구의 의의와 제한점이 논의되었다.
주요어 : 주의력향상 훈련, 정신분열병, 실행기능
ABSTRACT
This study investigated the effect of attention skill training for schizophrenics on their executive functioning.
The subject group consisted of 54 patients diagnosed as schizophrenia according to the DSM-IV. The subject group was divided into the training group and the control group with similar age and education level, and their executive functioning of both pre-training and post-training were measured. The attention improvement was measured by K-WAIS (Korean-Wechsler Adult Intelligence Scale), and the executive functioning was measured by TMT (Trail Making Test) A and B and WCST (Wisconsin Card Sorting Test). The measures from K-WAIS were analyzed for each of K-WAIS subscales (memory, concept formation ability, visual organization, psychomotor coordination, visuo-spatial ability) according to the classification method of Rapaport.
The results showed that the training group improved significantly more in memory, concept formation, visual organization, psychomotor coordination, visuo-spatial ability, and some of the executive functioning measures such as B test, error responses, preservative responses, conceptual level, and completion category than the control group. However, the training group did not show significant improvement in some executive functioning including A-test, the B-A test difference scores, and B/A ratio scores. These results partially support the assertion that attention deficit is the basis for other impairments in executive functioning. In addition, these results indicates that executive functioning (B-test, error responses, preservative responses, conceptual level, completion category) is the functioning which demands more attention and more complicated abilities are involved in. The results suggest that more sophisticated and persistent training program is required for attention skill improvement. Finally, the implication and limitation of this study were discussed.
Key words : improvement of attention skill, schizophrenia, executive functioning
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