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수용-전념 치료에서 과정변인이 불안에 미치는 매개효과
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저자
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발행사항
서울 : 고려대학교 대학원 , 2010
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학위논문사항
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발행연도
2010
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작성언어
한국어
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주제어
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발행국(도시)
서울
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기타서명
(The)mediation effect of process variables for anxiety in acceptance-commitment therapy
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형태사항
viii, 106 p. : 챠트 ; 26 cm.
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일반주기명
지도교수: 안창일
부록: 사고 억제 척도 확인적 요인분석 등
참고문헌: p. 84-96 -
DOI식별코드
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소장기관
본 연구는 최근 등장한 수용 중심적 접근의 하나인 수용 전념 치료(Acceptance‐Commitment Therapy: 이하 ACT)를 불안 문제에 적용하여 프로그램을 구성하고 그 효과를 검증하였다. 이 때 수용‐전념 치료의 이론에 근거해 치료 과정 변인을 가정하였으며, 이 중 실제로 치료 결과를 매개하고 영향을 미치는 과정 변인이 무엇인지 검증하였다
본 연구의 목적은 다음과 같다. 첫째, 국내에는 아직 도입단계인 수용 전념 치료를 불안 문제에 적용하여 프로그램을 구성하고, 그 효과를 검증한다. 이 때 정서적 불편감에 대한 치료 효과 뿐 아니라, 불안에 대한 ACT에서 가정하고 있는 치료과정 변인(사고억제, 마음챙김, 수용 등)의 치료 후 변화 또한 검증한다. 둘째, 불안에 대한 수용 전념 치료의 효과가 장기적으로 유지되는 지 검증한다. 셋째, 본 프로그램에서 가정한 치료 과정변인 중 실제 치료효과에 영향을 미치는 과정변인을 검증한다.
이를 위해 치료 집단은 대학생 및 대학원생과 졸업생 등 일반성인으로 구성되었으며, 총 10회기로 진행되었다. 본 프로그램은 K-MBSR에서의 일부 명상 프로그램과 기존의 ACT프로그램 프로토콜 중 일부를 치료자가 선별하여 재구성한 것이며, 예비연구를 통해 그 효과를 검증한 이후 본 연구에 적용하였다. 모두 다섯 집단에 걸쳐 프로그램이 시행되었으며, 이 중 결과분석에는 치료 집단 27명(남자 13명, 여자 14명)과 통제집단 27명(남자 8명, 여자 19명) 총 54명의 자료가 포함되었다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 본 프로그램에 참여한 내담자들이 통제집단에 비해 유의하게 상태불안 및 특성불안과 우울 등 정서적 불편감이 완화되었으며, 불안통제감 및 불안민감성 등 불안관련 취약성 또한 유의하게 변화되었다. 또한 ACT에서 불안에 대한 치료과정 변인으로 가정하고 있는 마음챙김과 사고억압 및 수용 행동 그리고 자기자비 또한 치료 후 증진되었다. 둘째, 이러한 치료 집단에 대한 치료 효과가 추후 10주 이후에도 변함없이 대부분 유지되었다. 즉, 주요 치료 효과 변인인 상태불안 및 특성불안 그리고 우울 등 정서적 불편감의 수준이 유의하게 완화되었다. 또한 불안 등 정서 경험에 대한 주관적 통제감과 스트레스에 대한 통제감 등 불안통제감 수준이 추후 10주 이후에도 유의하게 향상된 수준을 유지하였다. 또 불안관련 신체감각에 대한 두려움 및 사회적 염려 수준 등 불안관련 경험에 대한 취약성 지표인 불안민감성 또한 사전에 비해 10주에도 유의하게 완화된 수준을 유지하였다. 셋째, 본 프로그램에서 가정한 치료 과정변인이 실제 치료효과에 영향을 미치는 지 매개효과를 검증한 결과, 마음챙김-비판단적 수용과 성공적 억제가 치료효과를 매개하는 과정변인으로 나타났다. 구체적으로 보자면 상태불안의 경우, 성공적 억제와 마음챙김-비판단적 수용이 치료효과에 유의한 영향을 미치는 과정변인이었다. 또 특성불안의 경우, 성공적 억제가 불안통제감의 경우 마음챙김‐비판단적 수용이 치료 효과에 유의한 영향을 미치는 매개효과를 나타내었다.
본 연구의 의의와 시사점은 다음과 같다. 첫째, 국내에서는 아직 도입단계인 수용 중심적 접근의 하나로서 수용-전념 치료(ACT)를 최초로 불안이라는 증상에 맞게 개발해 그 효과를 검증했다는 데 일차적인 의의가 있다. 둘째, 행동주의의 기본 원리에 따라 치료과정 변인을 ACT이론에 근거해 구체적으로 개념화하였으며, 단순히 불안에 대한 치료 효과 뿐 아니라 이러한 치료과정 변인의 치료 후 변화 또한 검증했다는 데 또한 의의가 있다. 셋째, 본 연구 프로그램에서의 치료 효과가 이론적으로 가정한 ACT의 과정변인에 의한 것인지 매개효과를 검증하였다는 데 중요한 의의가 있다. 단순히 치료효과를 검증하는 것이 아니라 실제 치료효과에 유의하게 영향을 미치는 과정 변인을 확인함으로써 이후 내담자에게 효과적인 치료과정을 적용해 치료에 기여할 수 있을 것으로 본다. 또한 넷째, 경험회피와 관련하여 전반적 경험회피 정도 및 사고에 대한 경험회피를 측정할 수 있는 도구를 타당화하여 이후 연구에 기여할 수 있을 것으로 보인다.
본 연구는 지금까지의 변화지향적인 기법과는 다른 방향인 수용중심적인 치료적 접근을 시도하였다. 이러한 노력이 자신이 아닌 누군가가 되기를 시도하기 보다 있는 그대로의 자신을 긍정하도록 하는데 도움이 되었으면 한다. 특히 본 연구를 시작으로 불안 등 자신의 일부인 ‘불편한’감정을 제거하거나 감소시키는 것이 아니라 각자가 원하는 의미있는 삶으로 나아가는 것에 전념하도록 돕는 다양한 치료적 시도가 이루어지기를 기대하는 바이다.
- I. 서론 1
- II. 이론적 배경 4
- 1. 수용-전념 치료의 발달 과정 4
- 2. 수용 전념 치료 이론 및 치료 기법 6
- 3. 불안에 대한 수용-전념 치료의 과정 변인과 자기개념 11
- 1) 경험 회피 11
- 2) 사고 억제(thought suppression) 14
- 3) 수용(acceptance) 16
- 4) 마음챙김(mindfulness) 19
- 5) 자기 자비(self-compassion) 22
- 4. 불안에 대한 ACT의 치료과정 변인과 심리적 취약성과의 관계 및 치료 효과 25
- III. 연구 목적 및 방법 28
- 1. 목적 및 가설 28
- 2. 연구 절차 29
- 3. 연구 방법 30
- 1) 대상 30
- 2) 도구 31
- IV. 불안에 대한 수용-전념 치료 프로그램 개발 36
- 1. 기본 모형 36
- 2. 프로그램 구성 37
- 3. 프로그램의 예비 실시 및 평가 42
- 1) 대상 및 절차 42
- 2) 결과 43
- 3) 프로그램 평가 및 최종 프로그램 구성 43
- V. 결과 44
- 1. 치료 프로그램의 사전-사후 및 추후 효과 45
- 1) 치료 집단과 대기자 집단간 사전 동질성 검증 45
- 2) 치료 집단과 통제집단의 사전-사후 차이 비교 47
- 3) 치료 집단과 통제집단의 사전-10주 추후 차이 비교 49
- 2. 치료집단과 통제집단간 치료 효과 비교 52
- 3. 효과 기제 분석 66
- 4. 집단 참여자들의 사후 평가 및 소감 72
- V. 논의 74
- 참고문헌 84
- ABSTRTACT 97
- 부록목차 101
- 부록 1. 사고 억제 척도 확인적 요인분석 102
- 부록 2. 사고억제척도와 임상 증상간의 상관 103
- 부록 3. 수용 행동 척도-II(AAQ-II) 와 임상 증상간의 상관 103
- 부록 4. 사고 억제 척도 질문지 104
- 부록 5. 수용 행동 질문지-II 105
- 부록 6. 치료 효과 질문지 106
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부칙
이 약관은 2000년 6월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2005. 5. 31)
이 약관은 2005년 5월 31일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2010. 1. 1)
이 약관은 2010년 1월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2010. 4 1)
이 약관은 2010년 4월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2017. 1 1)
이 약관은 2017년 1월 1일부터 시행합니다.
◆ 주요 개정내용 ◆
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목 차
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제1조(개인정보의 처리 목적)
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제2조(개인정보의 처리 및 보유 기간)
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제3조(처리하는 개인정보의 항목)
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제4조(개인정보파일 등록 현황)
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제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
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제14조(추가적 이용·제공 판단기준)
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제15조(개인정보 보호수준 평가 결과)
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제16조(개인정보 처리방침의 변경)
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제1조(개인정보의 처리 목적)
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제3조(처리하는 개인정보의 항목)
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제15조 제1항
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하는 경우에만 개인정보를 제3자에게 제공하고 그 이외에는 정보주체의 개인정보를 제3자에게 제공하
지 않습니다.
② 한국교육학술정보원은 원활한 서비스 제공을 위해 다음의 경우「개인정보 보호법」제17조 제1항 제1호에
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제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
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▶ 수탁업체명 : 서울평가정보㈜
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▶ 수탁업체명 : ㈜케이지이니시스
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② 한국교육학술정보원은 위탁계약 체결 시 「개인정보 보호법」 제26조에 따라 위탁업무 수행 목적 외
개인정보 처리금지, 안전성 확보조치, 재위탁 제한, 수탁자에 대한 관리·감독, 손해배상 등 책임에 관한
사항을 계약서 등 문서에 명시하고, 수탁자가 개인정보를 안전하게 처리하는지를 감독하고 있습니다.
1. 위탁업무의 목적 및 범위
2. 위탁업무 수행 목적 외 개인정보의 처리 금지에 관한 사항
3. 기술적·관리적 보호조치에 관한 사항
4. 재위탁 제한에 관한 사항
5. 수탁기관 및 재수탁기관에 대한 관리·감독, 손해배상 등 책임에 관한 사항
③ 「개인정보 보호법」 제26조 제6항에 따라 수탁자가 당사의 개인정보 처리업무를 재위탁하는 경우
한국교육학술정보원의 동의를 받고 있습니다.
④ 위탁업무의 내용이나 수탁자가 변경될 경우에는 지체없이 본 개인정보 처리방침을 통하여 공개하도록 하겠습니다. -
제7조(개인정보의 파기 절차 및 방법)
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① 한국교육학술정보원은 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을
때에는 지체없이 해당 개인정보를 파기합니다.
② 정보주체로부터 동의받은 개인정보 보유기간이 경과하거나 처리목적이 달성되었음에도 불구하고
다른 법령에 따라 개인정보를 계속 보존하여야 하는 경우에는, 해당 개인정보를 별도의 데이터베이스
(DB)로 옮기거나 보관장소를 달리하여 보존합니다.
※ 다른 법령에 따라 보존하는 개인정보의 항목과 보존 근거는 '제2조 개인정보의 처리 및 보유기간'
항목에서 확인 가능
③ 개인정보 파기의 절차 및 방법은 다음과 같습니다.
1. 파기절차: 한국교육학술정보원은 파기 사유가 발생한 개인정보를 선정하고, 한국교육학술정보원의
개인정보 보호책임자의 승인을 받아 개인정보를 파기합니다.
2. 파기방법: 한국교육학술정보원은 전자적 파일 형태로 기록・저장된 개인정보는 기록을 재생할 수
없도록 파기하며, 종이 문서에 기록・저장된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각하여 파기합니다. -
제8조(정보주체와 법정대리인의 권리·의무 및 그 행사 방법)
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① 정보주체(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인을 말함)는 한국교육학술정보원에 대해 언제든지
개인 정보 열람・정정・삭제・처리정지 및 철회 요구, 자동화된 결정에 대한 거부 또는 설명 요구 등의
권리를 행사(이하 “권리 행사”라 함)할 수 있습니다.
② 권리 행사는 한국교육학술정보원에 대해 「개인정보 보호법」 시행령 제41조 제1항에 따라 서면, 전자
우편, 모사전송(FAX) 등을 통하여 하실 수 있으며, 한국교육학술정보원은 이에 대해 지체없이 조치
하겠습니다.
- 정보주체는 언제든지 홈페이지 ‘설정 > 내 정보’에서 개인정보를 직접 조회・수정・삭제할 수 있습니다.
- 정보주체는 언제든지 ‘회원탈퇴’를 통해 개인정보의 수집 및 이용 동의 철회가 가능합니다.
개인정보(열람, 정정·삭제, 처리정지, 동의철회) 요구서 양식 다운로드
③ 권리 행사는 정보주체의 법정대리인이나 위임을 받은 자 등 대리인을 통하여 하실 수도 있습니다.
이 경우 “개인정보 처리 방법에 관한 고시” 별지 제11호 서식에 따른 위임장을 제출하셔야 합니다.
위임장 양식 다운로드
④ 정보주체가 개인정보 열람 및 처리 정지를 요구할 권리는 「개인정보 보호법」 제35조 제4항 및
제37조 제2항에 의하여 제한될 수 있습니다.
⑤ 다른 법령에서 그 개인정보가 수집 대상으로 명시되어 있는 경우에는 해당 개인정보의 삭제를 요구할
수 없습니다.
⑥ 자동화된 결정이 이루어진다는 사실에 대해 정보주체의 동의를 받았거나, 계약 등을 통해 미리 알린
경우, 법률에 명확히 규정이 있는 경우에는 자동화된 결정에 대한 거부는 인정되지 않으며 설명 및 검토
요구만 가능합니다.
- 또한 자동화된 결정에 대한 거부・설명 요구는 다른 사람의 생명・신체・재산과 그 밖의 이익을 부당하게
침해할 우려가 있는 등 정당한 사유가 있는 경우에는 그 요구가 거절될 수 있습니다.
⑦ 한국교육학술정보원은 권리 행사를 한 자가 본인이거나 정당한 대리인인지를 확인합니다.
⑧ 한국교육학술정보원은 권리 행사를 아래의 부서에 할 수 있습니다. 한국교육학술정보원은 정보주체의
권리 행사가 신속하게 처리되도록 노력하겠습니다.
▶ 개인정보 열람 등 청구 접수・처리 부서
부서명 : 교육학술데이터본부/학술진흥부
담당자 : 길원진 연구원
이메일 : giltizen@keris.or.kr
전화번호 : 053-714-0149
팩스번호 : 053-714-0194
⑨ 정보주체는 개인정보 열람, 정정·삭제, 처리정지에 대한 조치에 불만이 있거나 이의가 있을 경우에는
이의 신청서를 작성하여 개인정보 보호담당자에게 이의제기를 할 수 있습니다. "한국교육학술정보원"은
이의 제기를 받은 날로부터 10일 이내에 이의제기 내용을 검토한 후, 그 결과에 따라 조치하고 개인정보
(열람, 정정, 삭제, 처리정지)요구에 대한 결과 통지서에 따라 정보주체에게 안내드리겠습니다.
개인정보 열람 등 결정 이의신청서 양식 다운로드
⑩ 정보주체는 제8항의 열람청구 접수 · 처리부서 이외에, 개인정보보호위원회 ‘개인정보보호 포털’
웹사이트(www.privacy.go.kr)를 통하여 개인정보 열람청구를 할 수 있습니다.
▶ 개인정보보호 포털 → 개인서비스 → 정보주체 권리행사 → 개인정보 열람 등 요구
정보주체의 개인정보 열람, 정정·삭제, 처리정지 요구 절차
⑪ 한국교육학술정보원은 「개인정보 보호법」 시행령 제42조의2 제1항에 따른 본인대상정보전송자
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(담당부서: 학술진흥부(E-mail: giltizen@keris.or.kr, 053-714-0149)
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제9조(개인정보의 안전성 확보조치)
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① 한국교육학술정보원은 개인정보의 안전성 확보를 위해 다음과 같은 조치를 취하고 있습니다.
1. 내부관리계획의 수립 및 시행 : “한국교육학술정보원”은 개인정보의 안전성 확보조치 기준에 따라
내부관리계획을 수립 및 시행하고 있으며, 매년 업무 기본계획을 수립하여 개인정보를 보다 안전하게
관리할 수 있는 체계를 마련하고 있습니다.
2. 개인정보취급자 지정의 최소화 및 교육 : 개인정보취급자의 지정을 최소화하고 정기적인 교육을
시행 하고 있습니다.
3. 개인정보에 대한 접근 제한 : 개인정보를 처리하는 데이터베이스시스템에 대한 접근권한의 부여,
변경, 말소를 통하여 개인정보에 대한 접근을 통제하고, 침입차단시스템과 침입방지 시스템을
운영하여 외부로부터의 접근을 통제하고 있습니다.
4. 접속기록의 보관 및 위·변조 방지 : 개인정보처리시스템에 접속한 기록을 개인정보의 안전성확보
조치 기준에 따라 안전하게 기록·보관 하고 있습니다.
5. 개인정보의 암호화 : 정보주체의 개인정보는 암호화 되어 저장 및 관리되고 있습니다. 또한 중요한
데이터는 저장 및 전송 시 암호화하여 사용하는 등 별도의 보안조치를 하고 있습니다.
6. 해킹 등에 대비한 기술적 대책 : “한국교육학술정보원”은 해킹이나 컴퓨터 바이러스 등에 의한 개인
정보 유출을 막기 위하여 보안프로그램을 설치하고 주기적인 갱신·점검을 하고 있으며, 외부로부터의
접근이나 통제된 구역에 시스템을 설치하여 기술적·물리적으로 안전하게 관리하고 있습니다.
7. 비인가에 대한 출입 통제 : 개인정보를 보관·관리하는 개인정보시스템 및 자료 등을 별도에 물리적
보관 장소에 두고 있으며, 이에 대한 출입통제 절차를 수립, 운영하고 있습니다.
8. 법령에서 규정하고 있는 사항 이외에도 다양한 개인정보보호 활동(개인정보 인식제고 자료 개발·보
급, 개인정보 관련 인증 취득 등)을 통하여 정보주체의 개인정보를 안전하게 관리하고 있습니다.
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제10조(개인정보 자동 수집 장치의 설치·운영 및 거부)
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