노인장기요양 서비스 성과 연구 : 시설 이용자와 운영자 측면에서 = (A) study on the performance of national long-term care service for the elderly : from the survey of users and providers of service
저자
발행사항
천안 : 백석대학교, 2010
학위논문사항
학위논문(박사) -- 백석대학교 기독교전문대학원 , 기독교사회복지학전공 , 2010
발행연도
2010
작성언어
한국어
KDC
235.886 판사항(5)
DDC
261.832 판사항(21)
발행국(도시)
충청남도
형태사항
vii, 142 p. ; 26 cm
일반주기명
참고문헌: p. 121-129
소장기관
본 연구의 목적은 노인장기요양보험제도를 시행한 지 1년이 지난 시점에서 노인장기요양 서비스 성과를 파악함으로써 향후 노인장기요양보험제도의 성공적인 정착 및 발전, 그리고 질 높은 서비스 제공에 필요한 기초자료를 제공하고자 하는데 있다.
이러한 연구목적을 달성하기 위해 서울․경기권 소재 장기요양보험제도 관련 노인장기요양시설 기관장 208명과 이용노인 가족 191명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 노인장기요양 서비스 성과를 측정하기 위한 독립변인으로는 이용노인 가족의 성별, 연령, 학력, 직업, 월평균 수입, 가구 구성원, 거주지, 환자와의 관계, 환자의 질병, 환자의 질병기간을 사용하였으며, 시설기관장의 성별, 연령, 학력, 시설소재지 형태, 시설종류, 운영주체, 시설수용규모, 직원 수, 현 시설에서의 근무경력을 사용하였다. 또한 노인장기요양 서비스 성과를 측정하기 위한 종속변인으로는 적절성, 접근성, 전문성, 지속성, 효과성을 설정하였다. 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다.
먼저 이용노인 가족의 평가를 살펴본 결과, 노인장기요양 서비스 적절성에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 연령이 많을수록, 기타 직업에 종사하는 이용가족, 월평균 수입이 300만원 이상인 이용가족, 가족수가 3명 이하인 이용가족, 그리고 서울에 거주하는 이용가족이 다른 이용가족보다 노인장기요양 서비스 적절성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 접근성에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 전문대졸과 월평균 수입이 300만원 이상인 이용가족, 그리고 환자가 기타 질환인 이용가족이 다른 이용가족보다 노인장기요양 서비스 접근성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 전문성과 지속성, 그리고 효과성에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 기타 직업에 종사하는 이용가족과 환자와의 관계가 배우자인 이용가족, 그리고 질병기간이 오래된 이용가족일수록 다른 이용가족보다 노인장기요양 서비스 효과성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 전체적으로 노인장기요양 서비스 성과에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 기타 직업에 종사하는 이용가족, 월평균 수입이 300만원 이상인 이용가족, 서울에 거주하는 이용가족, 그리고 질병기간이 7년 이상인 이용가족이 다른 이용가족보다 노인장기요양 서비스 성과에 대해 긍정적으로 평가하였다.
다음으로 시설기관장의 평가를 살펴본 결과, 노인장기요양 서비스 적절성에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 대도시 기관장이 다른 기관장보다 노인장기요양 서비스 적절성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 접근성에 대해서는 그다지 긍정적으로 평가하지 않았으며, 시설 수용규모가 10~30명 미만인 기관장과 직원이 적은 기관장일수록 다른 기관장보다 노인장기요양 서비스 접근성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 전문성에 대해서는 긍정적으로 평가하였으며, 노인전문요양시설 기관장과 직원이 20명 이상인 기관장이 다른 기관장보다 노인장기요양 서비스 전문성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 지속성에 대해서는 긍정적으로 평가하였으며, 대도시 기관장이 다른 기관장보다 노인장기요양 서비스 지속성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 효과성에 대해서는 긍정적으로 평가하였으며, 개인이 운영하는 기관장과 시설 수용규모가 10~30명 미만인 기관장, 그리고 직원이 적은 기관장일수록 노인장기요양 서비스 효과성에 대해 긍정적으로 평가하였다. 전체적으로 노인장기요양 서비스 성과에 대해서는 긍정적으로 평가하였으며, 대도시 기관장이 다른 기관장보다 노인장기요양 서비스 성과에 대해 긍정적으로 평가하였다.
전반적으로 이용가족의 경우는 월평균 수입이 많은 이용가족일수록, 그리고 질병기간이 오래된 이용가족일수록 노인장기요양 서비스 성과에 대해 긍정적으로 평가하였다. 또한 시설기관장의 경우는 도시 기관장일수록, 노인요양시설이 아닌 시설의 기관장일수록 노인장기요양 서비스 성과에 대해 긍정적으로 평가하였다.
이상과 같은 연구결과를 볼 때, 이용가족의 경제수준과 이용노인의 건강상태, 그리고 요양시설의 소재지에 따라 노인장기요양 서비스 성과에 차이가 있음을 알 수 있다. 따라서 노인장기요양 서비스는 그 시행에 있어 보장성 강화와 지역적인 고려가 요구된다고 할 수 있다.
The purpose of this study was to examine the performance of the senior long-term care insurance in an effort to provide information on the successful settlement and development of the senior long-term care insurance program and the supply of quality service, as it's been a year since the insurance program was introduced.
The subjects in this study were 208 heads of senior long-term care centers and 191 family members of the elderly users of the facilities in Seoul and Gyeonggi Province. The centers offered senior long-term care service. The independent variables selected to evaluate the performance of senior long-term care service were the gender, age, academic credential, occupation, family size and residential area of the family members, their relationship with the elderly patients, the diseases of the patients, the length of their diseases, the gender, age and academic credential of the heads of the centers, the location of the centers, the type of the centers, managers, the number of people to be served, the number of employees and career at the current workplace. The selected dependent variables involved appropriateness, accessibility, expertness, continuity and effectiveness. The major findings of the study were as follows:
As for the evaluation of the centers by the families of the elderly users, they didn't rate the appropriateness of service high, and those who were older, whose jobs weren't specified in the questionnaire, who had a monthly mean income of 3 million won or more, who had three or fewer people in their families and who resided in Seoul took a better view of the appropriateness of the service than the others. They didn't place high value on service accessibility, and those who graduated from junior college, who earned a monthly mean income of 3 million won or more and whose elderly patients suffered from diseases unspecified in the questionnaire viewed service accessibility more favorably. They didn't have a high opinion on the expertness, continuity and effectiveness of the service, and the families whose job was unspecified in the questionnaire, who were spouses of the elderly patients and whose elderly patients had a disease for a long time prized the effectiveness of the service better than the others. Overall, they didn't set high value on the performance of senior long-term service, and those whose occupations were unspecified in the questionnaire, who earned a monthly mean income of 3 million won or more, who resided in Seoul and whose elderly patients had a disease for seven years or more rated it higher than the others.
As for the evaluation of senior long-term care service by the chiefs of the centers, they didn't take a positive view of the appropriateness of the service, and those from the larger urban communities rated it higher than the others. They didn't have a high opinion on the accessibility of the service, and those whose centers could serve less than 10 to 30 people viewed it more positively. They set high value on the expertness of the service, and the heads of the nursing homes and those whose centers employed 20 or more workers viewed it more favorably. They placed high value on the continuity of the service, and the heads from the larger cities rated it higher than the others. They had a high opinion on the effectiveness of the service, and the heads of the centers that were managed by private individuals, that could serve less than 10 to 30 people and that had less employees evaluated it better than the others. Overall, they took a positive view of the performance of senior long-term care service, and the heads from the larger urban communities rated it higher than the others.
In general, the families of the elderly service users placed higher value on the performance of senior long-term care service when their monthly mean income was larger and when the elderly patients suffered from a disease for a longer period of time. The heads of the senior long-term care centers appreciated the performance of senior long-term care service better when their centers were located in the urban communities and when their centers were not nursing homes.
The above-mentioned findings suggested that the way the families of the elderly service users looked at the performance of senior long-term care service was different according to their living standard, the health status of the elderly people and the location of the service providers. Therefore the benefit coverage of senior long-term care service should be reinforced, and that should be provided in consideration of geographic regions.
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