장기요양 인정자의 노인장기요양보험 도입 전후 진료비 및 의료이용량 변화 : 인구사회학적, 건강상태 특성 중심으로
저자
발행사항
서울 : 연세대학교 보건대학원, 2010
학위논문사항
학위논문(석사) -- 연세대학교 보건대학원 , 보건정보관리학과 , 2010. 8
발행연도
2010
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
서울
기타서명
Changes in medical fee and utilization of services before and after the introduction of the long-term health insurance for the elderly : focused on demographic, sociologic and physical characteristics
형태사항
viii, 76장 : 삽화, 도표 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 채영문
소장기관
이 연구는 노인장기요양보험제도 도입 전후의 건강보험 진료비 및 의료이용량의 변화와 이에 영향을 미치는 요인에 대하여 분석한 것이다. 장기요양보험 시행 후의 의료이용 실태를 가늠해 봄으로써 장기요양보험의 조기정착과 건강보험제도와 합목적적 역할분담을 모색하고자 하였다.
국민건강보험 가입 65세 이상 장기요양 인정자를 대상으로 1인당 전체질환과 노인성질환 연간진료비와 진료일수로 측정된 의료이용량을 분석하였다. 분석대상자는 51,771명으로 장기요양 인정자 201,159명의 25.7%에 해당하며, paired t-test와 GEE 회귀모형 및 다중회귀분석을 실시하였다.
연구결과 장기요양보험 실시 후 장기요양 인정자의 평균 연간진료비가 640만원에서 574만원으로 10.3%, 진료일수는 106.0일에서 95.8일로 9.6% 감소하여 통계학적으로 유의하게 낮았다. 노인성질환의 진료비는 435만원에서 405만원으로 6.8%, 진료일수는 64.9일에서 62.7일로 3.4% 줄었으며 전체질환 진료비보다 감소폭은 작았다. 반면 같은 기간 65세 이상 건강보험 전체가입자의 진료비는 303만원에서 323만원으로 6.8%, 노인성질환 진료비는 621만원에서 634만원으로 2.0% 증가하였다.
성별로는 여성이 남성보다 장기요양보험 시행 이후 진료비 감소폭이 컸으나 노인성질환에는 남성이 더 컸다. 연령별로는 65세 이상 저연령 구간에서, 거주지역별로는 대도시보다 농어촌에서 진료비가 더 많이 줄었다. 건강상태특성에 따라서는 장기요양등급이 높은 등급에서 진료비 감소폭이 크고, 신체?인지기능은 하위군에서, 치매보다 중풍질환에서 진료비 감소효과가 더 높았다. 노인성질환이나 의료이용량인 진료일수 변화 또한, 정도의 차이는 있었으나 진료비에서와 같은 추세를 보였다. 다만 요양3등급과 신체기능 상위에서 진료비는 오히려 0.5%, 5.3% 증가하였고, 노인성질환과 진료일수에서 증가세는 확대되었다.
이 연구에서 노인장기요양보험제도의 도입으로 장기요양 인정자의 진료비 감소와 상대적으로 전체질환에 대체효과, 노인성질환에 보완효과 경향이 있는 것으로 추측할 수 있었다. 중풍질환과 같이 대체효과 작용이 가능한 상병은 건강보험에서 장기요양급여로 전환할 수 있을 것이다. 더불어 장기요양 등급체계 개편 등 양제도의 특성을 조화롭게 활용한다면 효과적인 만성질환 관리방안으로 가능하다. 또한 노인의료비가 후기 고령인구에서 높은 것과는 대조적으로 전기 노인인구에서 높고 감소폭도 컸다. 합리적 의료이용과 연계하여 건강보험 수가체계를 보완하거나 노인의료비 절감방안마련에 참조할 수 있을 것이다.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
| 주요 개정내역 | 변경 사유 |
|---|---|
| · 수탁업체 콘소시엄 기관명 및 위탁기간 명시 | · 제6조(개인정보 처리업무의 위탁) 구체화 |
한국교육학술정보원은 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
제1조(개인정보의 처리 목적)
제2조(개인정보의 처리 및 보유 기간)
제3조(처리하는 개인정보의 항목)
제4조(개인정보파일 등록 현황)
제5조(개인정보의 제3자 제공)
제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
제7조(개인정보의 파기 절차 및 방법)
제8조(정보주체와 법정대리인의 권리·의무 및 그 행사 방법)
제9조(개인정보의 안전성 확보조치)
제10조(개인정보 자동 수집 장치의 설치·운영 및 거부)
제11조(개인정보 보호책임자)
제12조(개인정보의 열람청구를 접수·처리하는 부서)
제13조(정보주체의 권익침해에 대한 구제방법)
제14조(추가적 이용·제공 판단기준)
제15조(개인정보 처리방침의 변경)
제1조(개인정보의 처리 목적)
제2조(개인정보의 처리 및 보유 기간)
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)
제3조(처리하는 개인정보의 항목)
제4조(개인정보파일 등록 현황)
개인정보파일 검색(privacy.go.kr)| 개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 |
보유기간 | |
|---|---|---|---|---|
| 학술연구정보서비스 이용자 가입정보 | 한국교육학술정보원법 정보추제 동의 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
| 선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 | |||
제5조(개인정보의 제3자 제공)
제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
제7조(개인정보의 파기 절차 및 방법)
제8조(정보주체와 법정대리인의 권리·의무 및 그 행사 방법)
제9조(개인정보의 안전성 확보조치)
제10조(개인정보 자동 수집 장치의 설치·운영 및 거부)
제11조(개인정보 보호책임자)
| 구분 | 담당자 | 연락처 |
|---|---|---|
| KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 안재호 |
- 이메일 : jinuk@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0158 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
| KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 송진욱 | |
| RISS 개인정보 보호책임자 | 교육학술데이터본부 정광훈 |
- 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
| RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
제12조(개인정보의 열람청구를 접수·처리하는 부서)
제13조(정보주체의 권익침해에 대한 구제방법)
제14조(추가적인 이용ㆍ제공 판단기준)
제15조(개인정보 처리방침의 변경)
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)