보험심사간호사의 교육이수정도와 직무만족도,
업무몰입도와의 관계

경희대학교 행정대학원
의료행정학과 정 미 숙
지도교수님 윤 태 영

보험심사간호사가 받은 교육이 업무적응과 보험심사업무에 얼마나 영향을 미치는 지를 파악하는데 목적을 두고, 보험심사부서 배치 전, 후, 현 근무를 하면서 받게 되는 보험심사 관련 교육이수정도에 대해 조사하고, 이와 관련하여 보험심사간호사의 직무만족도와 업무몰입도간 연관성을 보고자 하였다.

본 연구는 2011년 4월 25일부터 5월 6일까지 대한간호협회 산하 보험심사간호사회 등록되어 있는 보험심사 간호사 중 서울시내 6개 종합병원 이상 의료기관에서 근무하는 보험심사간호사를 대상으로 보험심사교육과 관련된 내용으로 예비조사를 실시하였으며, 이를 바탕으로 2011년 5월 16일부터 5월 30일 까지 서울, 인천, 경기지역을 모집단으로 하여, 상급종합병원(8곳)과 종합병원(8곳)에 근무하는 보험심사간호사 196명을 대상으로 사전 유선협조와 우편설문조사로 진행하였다. 설문지는 총 230부 중 196부의 회수로 85.2%의 회수율을 보였다.

자료 분석을 위하여 통계패키지 SPSS Win. V.18을 이용하였고, 연구 대상자의 일반적 특성, 직무관련 및 보험심사 관련 특성은 빈도와 백분율로 하고, 보험심사 관련 직무만족도, 업무몰입도는 평균과 표준편차를 구하였다. 연구 대상자의 일반적 특성 및 관련 특성에 따른 직무만족도, 업무몰입정도에 대한 차이검증은 변수의 특성에 따라 t-test or F-test(ANOVA)를 하여 p<.05 수준에서 유의한 차이가 있는 변수는 Duncan's Multiple Range test로 사후검증을 하였다. 마지막으로 보험심사 관련 직무만족도, 업무몰입 간 관계는 Pearson's Correlation Coefficient를 구하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

첫째, 대상자의 일반적인 특성에서는 대상자의 연령이 30대가, 학력은 학사가 가장 많았으며, 임상경력은 5년 이하가 가장 많았다. 현 직위의 경우에는 평간호사가 55.6%로 가장 많았으며 계장급도 22.4%로 그 다음 순서로 차지하였다.

둘째, 대상자의 직무관련 특성에서는 보험심사 업무경력이 5년 미만으로 가장 많았으며, 보험심사 업무를 하게 된 동기에 대해서는 ‘간호사의 새로운 영역이라‘는 이유가 가장 많았다. 보험심사부서, 이전 근무경험이 현재심사업무에 도움이 되는지에 대한 질문에는 ‘매우도움이 되었다’가 가장 많았으며, 보험심사부서 배치 후 업무적응기간에 대한 질문에는 6개월에서 1년 미만이 가장 많았고, 1~2년 미만이 그 다음 순으로 많았다. 타 업무부서와 비교하여 업무적응기간이 어땠는지에 대한 질문에는 ‘길었다’가 가장 많은 응답을 하였으며, 그 사유에 대해서는 ‘이전의 근무 경험과 다른 업무라서’가 가장 많았다. 또한 현업무량에 대해서는 ‘자주 업무를 뒤로 미루는 일이 많다’와 ‘가끔은 업무시간이 부족하다는 느낌을 받는다’ 는 순으로 조사되었고, 담당업무 수행정도에 대한 결과는 ‘업무를 수행함에 있어 다른 사람의 도움이 필요하다’가 가장 많았다. 보험심사간호사의 전문성 겸비를 위한 소요 근무연수를 묻는 질문에는 3년 이상이 가장 많았다.

셋째 보험심사 전문교육과정 이수 시기는 보험심사부서 배치 후에 받은 것으로 조사되었으며, 교육이수 시기가 보험심사업무에 도움이 될 시기에 대한 질문에는 부서배치 직전 6개월 이내가 가장 높았으며, 그 다음 순으로 배치직 후 및 배치 6개월 후도 도움이 되는 것으로 조사되었다. 현 업무 중 받게 되는 교육이수 형태는 보험심사간호사회 주최 연수교육이 가장 많았으며, 그 내용에는 ‘분야별 심사 기준에 대해서’가 가장 많았다. 교육 횟수는 년 간 3회가 많은 것으로 조사되었다. 그러나 업무수행 시 받는 교육이수 횟수가 1~3회 받는 것보다 4~5회 이상 받는 것이 많이 받으면 받을수록 업무몰입도가 높아진다는 것을 확인할 수 있었다.
넷째, 대상자의 일반적 특성에 따른 직무만족도, 업무몰입도 차이에서는 대상자의 연령과 현직위에 따라 직무만족도에 차이가 있었고, 이 중 연령에서는 업무몰입에도 통계적으로 유의한 차이가 있었다.

다섯째, 대상자의 직무관련 특성에 따른 직무만족도, 업무몰입도간 차이에서는 대상자의 보험심사 업무 경력에 따라 직무만족도와 업무몰입은 유의한 차이가 있었고, 현 담당 업무량과 담당업무 수행정도에 대해서는 업무 몰입도에서 유의한 차이가 있었다.

여섯째, 보험심사 교육관련 특성에 따른 직무만족도 및 업무몰입도는 보험심사 업무 수행 시 이수교육 형태에서만 유의한 차이가 있었고, 보험심사 전문교육과정 이수여부 및 현 보험심사 업무 시 받게 되는 교육의 회수, 교육을 받게 되는 경우에 대한 내용은 업무몰입도에 영향을 미치는 것으로 조사되었다.
이상의 결과에서 보험심사 관련 교육을 많이 이수하면 할수록 업무몰입도가 높아지고, 전문교육 이수를 하는 것이, 부서배치 시기와 전문교육과정이 맞물렸을 때 업무몰입에 도움이 된다는 것을 알았다. 현 업무를 시행하면서 교육이수 횟수와 내용, 교육형태 또한 업무몰입에 영향을 주는 것으로 보아 본 연구는 의의가 있다고 본다.
또한, 예비조사에서 조사된 바에 의하면 보험심사간호사의 교육내용에 대한 요구도가 경력별 다양한 바 교육을 담당하는 관련 기관에서는 보험심사관련 교육 커리큘럼을 기획할 때 보험심사간호사의 요구도를 반영한 진행이 이루어졌으면 하고 아울러 본 연구가 지속적인 교육이수 제공이 보험심사 업무 수행력을 향상시킬 수 있는 기회제공이 되길 바란다.

The Relationship between Education Completion Degree of an Insurance Assessment Nurse, and Occupational Satisfaction and Duty engagement

Jong Mi Sook
Major in Hospital Administration
Dept. of Medical Administration
Graduate School of Public Administration
Kyung Hee University
Directed by Prof. Yoon Tae Young, MD, Ph.D

The study has its purpose on understanding how much effect does education of an insurance assessment nurse have on duty adjustment and insurance assessment duty. Therefore, the study investigated insurance assessment related education completion degree that is received before, after, and current insurance assessment department placement, and examined correlation between an insurance assessment nurse's occupational satisfaction and duty engagement.
This study implemented a preliminary survey regarding insurance assessment education on insurance assessment nurses who works at medical institutions of more than 6 general hospitals in Seoul among nurses who are registered to insurance assessment nurse association under Korean Nurse Association from April 25, 2011 to May 6. Based on this, previous cable collaboration and mail survey were done on 196 insurance assessment nurses who work at a superior general hospital (8 places) and a general hospital (8 places) with a population in Seoul, Incheon, and Kyeonggi area from May 16, 2011 to May, 30. 196 out of 230 questionnaires were collected and had 85.2% collect rate.
Analysis package SPSS Win. V.18 was used for the data analysis, study subject's general characteristic, occupational and assessment related characteristics used frequencies and percentages, and insurance assessment related occupational satisfaction and duty engagement degree used average and standard deviation. difference test regarding occupational satisfaction and duty engagement degree according to study subject's general characteristics and related characteristics used t-test or F-test(ANOVA) depending on characteristics of variables, and post-hoc test was done on variables with significant difference with the range of p<.05 Duncan's Multiple Range test. Lastly, relationship between insurance assessment related occupational satisfaction and duty engagement used Pearson's Correlation Coefficient.
Followings are the results of this study.
First, age of 30s, academic background of bachelor's degree, and clinical work experience of less than 5 years were the highest among the subject's general characteristics. In case of current office position, staff nurses were highest with 55.6% and charge level took the second highest place with 22.4%.
Second, work experience less than 5 years was the highest for subject's occupation related characteristics, and the reason 'new field of nursing' was highest for the insurance assessment duty motivation. On the question regarding if insurance assessment department and previous work experiences helped the current assessment duties, ‘very helpful' was the highest. On the question regarding work adjustment period after the placement at insurance assessment department, 6 months to 1 year was the highest and 1~2 years was the second highest. On the question regarding how work adjustment period was comparing with other departments, ’long’ was the highest answer and the highest answered reason was 'different duty compared to previous work experience.' In addition, 'frequently postpone duties' and 'sometimes feel like work hours is insufficient' were highest as in order for the current workload. Among the results regarding charged works 'support from others are needed when carrying out the duty' was the highest. More than 3 years was the most on the question regarding work training years for an insurance assessment nurse's specialty acquisition.
Third, insurance assessment professional education procedure completion period is received after the placement at the insurance assessment department. On the question regarding helpful period of education completion period for insurance assessment duty, 6 months before the department placement was highest, then 6 months immediately after the placement was the second highest. Among receiving educational completion form during current duty, insurance assessment nurse association host training education was the most, and 'assessment criteria of each field' was the most for the content.
Education number of 3 times each year was the most. However, receiving more than 4~5 times appeared to give higher work engagement than receiving 1~3 times of education training when performing duty.
Fourth, among differences in occupational satisfaction and work engagement depending on general characteristics of subjects, there was a difference according to a subject's age and current position, and age had significant difference in work engagement.
Fifth, among the difference between occupational satisfaction and work engagement degree depending on occupation related characteristics of subjects, there was significant difference according to a subject's insurance work experience, and there was significant difference in duty engagement degree regarding current responsible workload and responsible duty performance degree.
Sixth, occupational satisfaction and duty engagement regarding insurance assessment education related characteristics had significant difference in complete education form when assessment work is implemented. completion of insurance assessment professional education procedure and education frequencies and content for the current insurance assessment duty turned out to influence the duty engagement.
The results found that the more insurance assessment related education is done, the higher duty engagement becomes. Moreover, completing professional education helps the duty engagement when department replacement period and professional education procedure overlap. This study has significance since education completion
frequencies and contents, and educational form affects work engagement while carrying out current duty.
Furthermore, according to the preliminary test , the insurance assessment nurse's requests regarding educational content is varied depending on the work experience. Therefore, each institutions with education responsibility should reflect the insurance assessment nurse's requests when designing educational curriculum on insurance assessment. Also, this study looks forward for continuous education completions to provide the opportunity for improvements of insurance assessment duty performance.