국립병원 간호사의 직무스트레스와 소진 : 완화요소의 탐색 = A Study on the Public Nurses' Work Stress and Burnout: The Exploration of Moderating Variables
저자
발행사항
창원 : 창원대학교, 2011
학위논문사항
발행연도
2011
작성언어
한국어
KDC
512.8 판사항(4)
발행국(도시)
경상남도
기타서명
A Study on the Public Nurses' Work Stress and Burnout: The Exploration of Moderating Variables
형태사항
x, 125p. : 그림, 표 ; 26cm
일반주기명
창원대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
지도교수:권순식
참고문헌 : p.104-113
소장기관
국문초록
국립병원 간호사의 직무스트레스와 소진
: 완화요소의 탐색
經營學科 李 春 鐘
指導敎授 權 舜 植
본 연구는 의료 보건 종사자 중 우리나라 보건복지부 산하 국립병원 8개 기관(정신병원 4곳, 결핵병원 2곳, 소록도(한센)병원 1곳, 재활원 1곳)의 특수 분야에서 근무하는 간호사를 대상으로 소진을 유발하는 직무스트레스(물리적 환경, 직무요구, 직무자율, 관계 갈등, 직무 불안정, 조직체계, 보상 부적절, 직장문화)와 직무 자원(사회적 지원, 조직몰입, 자기결정력, 통제영향력, 자기효능감, 내재적 만족, 외재적 보상), 소진과(정서적 소진, 육체적 소진, 우울증)의 관계를 고찰하고 이 관계를 완화하는 조절요소를 탐색함으로써 국립병원에 근무하는 간호사들의 직무스트레스 완화 정책방안을 도출하였다.
본 연구의 목적을 위해 선행연구들을 토대로 연구모형과 가설을 설정하였고, 가설검증을 위해 보건복지부 산하 국립병원 8개 기관에 근무하는 간호사를 대상으로 전수 설문조사를 실시하였다.
설문조사는 2010년 8월 26일부터 9월 20일까지 실시하였고, 87.5%의 회수율을 보였다. 수집된 자료는 기호화하여 입력한 후, SPSS Win 18.0 통계 프로그램을 활용하여 분석하였다. 자료 분석 방법으로는 일반적인 특성과 성향을 분석하기 위해 빈도분석 및 기술통계분석을 실시하였으며, 타당도와 신뢰도를 파악하기 위해서는 요인분석과 신뢰도 검증을 실시하였다. 그리고 변수들의 상관관계에 대한 분석과 조절작용을 분석하기 위한 위계적 다중 회귀분석을 실시하였다.
이상과 같은 통계적 분석에 의한 실증적 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 상관관계 분석에서는 직무스트레스가 정서적 소진, 육체적 소진, 우울증과 정(+)적인 관계가 있는 것으로 나타났고, 직무자원은 직무스트레스에 부(-)적인 관계가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 정서적 소진을 종속변수로 한 위계적 회귀분석 결과는 상호작용변수의 추가적 투입으로 인한 R²의 변화(.010)가 유의하지 않았다. 다만, 간호사의 성격과 직무스트레스의 상호작용 변수만이 10% 유의수준에서 유의하게 나타나고 있을 뿐이다.
셋째, 육체적 소진을 종속변수로 한 위계적 회귀분석 결과는 각 단계별 변수 추가로 인한 R²의 변화량이 각각 .291**, .047**으로 매우 유의했다. 결과에서 특징적인 것은 여성이 남성보다, 연령이 낮은 사람이 높은 사람보다, 맞벌이를 하는 간호사가 홀벌이를 하는 간호사보다 육체적 소진 수준이 높다는 것과 미혼보다는 기혼이, 내향적인 성격보다는 외향적인 성격이 육체적 소진 수준이 낮은 것으로 나타났다.
넷째, 직무스트레스가 육체적 소진에 유의한 정(+)적 영향을 주는 것으로 나타났다. 자기결정력이 높은 간호사가 육체적 소진이 높고, 자기효능감이 높은 간호사는 육체적 소진 수준이 낮은 것으로 나타났다. 또한 사회적 지원과 통제영향력, 성격은 완화작용, 조직몰입은 강화작용으로 나타났다. 이 결과 중, 특히 부각되는 것은 조직몰입이 예상과는 달리 강화작용을 하는 것으로 나타난 점이다.
다섯째, 우울증을 종속변수로 한 위계적 회귀분석 결과는 각 단계별 변수투입으로 인한 R² 변화량이 각각 .152**, .052**로 나타나 매우 유의했다. 특징적인 것은 지위가 높은 사람과 근무경력이 높고, 외향적인 간호사가 우울증이 낮다는 것, 임상경험이 많은 간호사일수록 우울증 증세가 높다는 것으로 임상경험과 근무경력이 우울증에 미치는 영향이 서로 반대방향으로 나타난 점은 특이한 현상이다.
본 연구를 통한 시사점은 다음과 같다.
첫째, 가설처럼 예상한대로 완화작용을 한 조절요소(Neutralizer)들은 사회적 지원, 통제영향력 등이다. 사회적 지원은 직무스트레스와 육체적 소진의 관계, 우울증의 관계를 완화하는 것으로 나타나고, 통제영향력은 직무스트레스와 육체적 소진의 관계를 완화하는 것으로 나타났다.
둘째, 예상한 가설과 반대방향으로 나타난 강화요소(Enhancer)들은 조직몰입과 외재적 보상 등이다. 조직몰입은 직무스트레스와 육체적 소진의 관계와 우울증의 관계를 강화했고, 외재적 보상은 직무스트레스와 우울증의 관계를 강화하는 작용을 하는 것으로 나타났다.
셋째, 국립병원 간호사들이 갈수록 증가하는 직무스트레스에 대한 인내심을 기르고 활성화와 해소를 용이하게 하기 위해서는 무엇보다 대인관계에서 적극적인 소통을 장려할 필요성이 요구된다.
넷째, 간호사들의 직무교육에서 스트레스 퇴치를 위한 마인드 컨트롤, 외향적인 방향으로 스트레스 해소구를 찾을 수 있는 웃음 치료 등 다양한 프로그램을 도입하는 것도 간호사들의 직무스트레스가 소진으로 전이되는 현상을 완화하는 것에 많은 도움을 줄 것으로 본다.
다섯째, 앞서 언급한 바와 같이, 사회적 지원과 통제영향력의 완화작용에 대한 결과는 활성화이론과 직무요구-자원이론 등 스트레스와 소진에 관한 기존 이론의 유용성과 설명력을 확인하고 있다는 점에 본 연구의 이론적 시사점이 있다.
본 연구에서 도출된 결과에서 비록 직무자원이나 활성화를 자극하는 요인으로 간주되지는 않았지만, 직무스트레스와 소진의 관계를 완화하는 작용을 하는 요소로 간호사들의 개인적 성격이 크게 부각되었으며, 간호사의 성격이 완화작용을 하고 있음을 뚜렷하게 확인할 수 있다.
사회적 지원에 대한 인지도를 높이기 위해서는 상사와 동료의 우호적 관계 형성이 중요하게 여겨지며, 이를 위해 공식적이거나 비공식적인 의사소통 채널을 만들고 이를 활성화할 필요가 있을 것이다. 부서 업무에 대한 통제력을 의미하는 통제영향력에 대한 지각은, 팀이나 부서 중심의 작업체제에서 구성원간의 유기적인 교감과 협조가 이루어질 수 있는 문화가 형성될 때, 개선될 것이다. 결국 조직내에서의 상하⋅수평적 소통을 원활히 할 수 있는 제도와 조직문화를 형성하여 직무스트레스가 야기하는 부정적 결과물을 완화하고 예방하는 노력이 중요하다.
아울러 향후 직무스트레스나 소진에 대한 추상적 용어의 내용타당도에 대한 검토도 필요할 것이라 사료된다.
마지막으로 본 연구가 예상한 방향과는 반대의 결과로 나타난 조직몰입의 강화작용과 통제영향력의 강화작용 등에 대해 그 원인을 명확하게 파악할 필요가 있을 것이다. 본 연구에서는 이런 예상 외의 결과가 국립병원의 간호사 조직이 가지는 특수한 환경으로부터 나올 수 있다는 추정을 함으로써 마무리하고 있다. 그러나 향후 이 추정을 실제 신뢰할 수 있는지에 대해 확인하는 작업을 할 필요성이 있다. 이를 위한 후속 연구를 기대하면서 본 연구자는 효율적인 인사관리 정책을 위해 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
첫째, 직원들의 동기부여 및 자기계발, 역량강화를 위한 정책과 업무, 교육의 기회 및 전문훈련 활성화의 필요성이 요구됨을 제언한다.
둘째, 간호사의 결격인원(병가, 휴직, 전출, 기타 등)에 대한 충원을 신속히 처리하여 소진을 최대한 감소시키고 직무활동의 안정을 도모할 것을 제언한다.
셋째, 각 기관별 독립(개별)적인 인사시스템(채용 및 기타) 구축으로 직무만족과 조직몰입을 향상시킬 수 있는 자율권 보장을 제언한다.
넷째, 정부혁신정책에 따라 실적, 능력위주 성과급제도, 승진제도, 직무순환제도 등 연공서열 및 기타방식에 따라 지급하는 문제점에 관한 보완개선책을 제언한다.
다섯째, 병원 조직의 특수성으로 인한 사고발생시, 병원의 특징을 고려한 적절한 대처 및 해결방안의 책정과 실행의 중요성을 제언한다.
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