실버타운 내 영양사 역할에 대한 요구도 및 배치의 필요성에 관한 연구 = Studies on demand for dietitian role and need for appointment of dietitian in silver town
In order to establish the role of nutritionists in silver towns and emphasize the necessity of allocation of dietitian in silver town, this study conducted a multilateral questionnaire survey toward ordinary people as potential buyers of silver towns, administrators and senior citizens living in silver towns and analyzed the results. The results are as follows:
1. The first questionnaire survey was conducted to investigate the need for a nutritional care service in silver town and identify awareness of the role of a dietitian in silver town using a structured questionnaire. The subjects consisted of 466 ordinary people(216 males, 250 females), aged 20-59 years, in the Gyeongnam area. Although most of the subjects were aware of silver town and felt a necessity for it, only 24.9% of the subjects intended to live in silver town, whereas 55.6% of the respondents replied that they did not know whether they lived in silver town. Results on the importance of services offered in silver town indicated that medical service facilities, the interior and mood of silver town, the reliability of management, and meal service prepared by a dietitian were prioritized. Healthy food was the most valuable part of the meal service followed by taste. In total, 88.3% of the subjects answered that the meal service in silver town should be supervised by a dietitian. Clinical nutrition management was chosen as the most important job of the dietitian followed by sanitation management.
2. The second questionnaire survey was conducted to investigate the need for dietitian role with the managers in nursing homes and elderly welfare housing facilities. Among the surveyed 19 places, 16 were paid nursing homes, in which 42.1% of the respondent managers reported that their income is greater than expenditure. 84.2% reported that they were running a restaurant for the facility residents. 35.3% reported that a dietitian managed the restaurant; 29.4% reported facility manager managed it; 25.4% reported the chief cook managed it. With respect to the regulation for appointment of dietitian, 63.2% of the respondents reported that they absolutely needed a dietitian. However, 63.2% reported that they did not hire a dietitian, whereas 31.6% hired. As the reasons for the need of a dietitian, nutrition and health were the primary reasons. They regarded menu plan as most important. When they hire a dietitian, 57.9% reported that past experience was not required for job qualification. The licenses or certificates except the dietitian certificate which the dietitian is required to hold for the job qualification most frequently was the cook certificate (42.1%).
3. The third questionnaire survey was conducted to examine the health and nutritional status of the elderly in 3 silver towns with or without a dietitian. In case of the institution without a dietitian, the response indicating bad health status were dominant, and they were suffering from cardiovascular disease, rheumatic disease and diabetes. The elderly in the institution with a dietitian showed that they take regular medical healthy check more frequently and have better chewing function. They also responded that they regulary exercise and have higher satisfaction with meal supply. The results from nutritional status the elderly in the institution with a dietitian showed better nutritional status. NAR of the elderly in the institute without a dietitian was lower than the elderly in the institute without a dietitian. In particular, the elderly in the institute without a dietician were lower in all nutrients except those with less than 0.75 such as calcium, vitamin A, vitamin B2, vitamin B6, niacin, vitamin C, vitamin A, folic acid and vitamin E. In particular, they were far below 0.75 in calcium, vitamin C and folic acid.
This study was intended to identify the demand of the to-be-elderly adults for meal service and dietitian role in silver town and the needs of the managers in elderly welfare facilities for dietitian. The study results indicating the nutritional conditions of the elderly living in silver town were not good may be a good reference for legal review on placement of professionals and preparation of governmental support measure in order to improve the quality of meal and nutritional management for the elderly in the future.
본 연구는 실버타운 내 영양사의 역할을 정립하고 실버타운 내 영양사 배치에 대한 필요성을 강조하고자 잠재적 실버타운 수요자인 일반인, 실버타운 관리자 및 현재 실버타운에 거주하는 노인 등을 대상으로 다각적인 설문조사를 실시하여 그 결과를 분석하였다.
1. 첫 번째 연구에서는 일반인을 대상으로 실버타운 영양서비스 및 영양사 역할에 대한 요구도를 조사하였다. 조사결과 실버타운의 필요성에 대한 인식은 높은 수준으로 나타났으나 24.9%만이 입주의사를 가졌고 반면 55.6%는 입주에 대해서 아직 잘 모르겠다고 응답하였다. 실버타운에서 제공되는 서비스의 중요도에 대한 결과는 병원시설과 간호시설의 연계(4.46), 시설내부 환경과 분위기(4.43), 운영주체의 신뢰성(4.41), 식사서비스(4.41) 순이었으며 급식에서 가장 중요한 것은 건강식, 그 다음이 맛으로 조사되었다. 조사 대상자의 88.3%가 실버타운 내 식사서비스를 위한 영양사의 필요 여부에 대해 식사서비스가 영양사에 의해 감독되어져야 하며 임상영양관리가 가장 중요한 업무였으며 그 다음이 위생관리로 조사되었다.
2. 두 번째 연구에서는 실버타운 내 관리자를 대상으로 영양사 역할의 필요성에 대한 설문조사를 실시하였다. 조사결과 19곳 중 16곳이 유료양로시설이었으며 재정 상태는 수입보다 지출이 많다는 응답이 42.1%로 많았다. 입주자를 위한 식당을 운영한다는 응답이 84.2%, 식당책임자는 영양사가 35.3%, 시설책임자가 29.4%, 조리사가 23.5%로 응답되었다. 영양사 배치규정에 대해서는 영양사가 꼭 필요하다는 응답이 63.2%로 가장 많았지만 영양사를 고용하고 있지 않다는 응답이 63.2%로 고용한다는 응답(31.6%)보다 많았다. 영양사가 필요한 이유로는 영양과 건강이 우선 순이었고 식단 작성 업무를 가장 중요하게 생각하였다. 영양사 채용 시 경력이 없어도 된다는 응답이 57.9%로 더 많았으며, 영양사가 영양사 자격증 외에 갖추어야 할 자격증으로는 조리사 자격증이 42.1%로 가장 많았다.
3. 세 번째 연구에서는 실버타운 내 거주 노인들의 건강과 영양섭취상태를 조사하였다. 실버타운 3곳을 영양사 유무에 따라 조사한 결과 영양사가 없는 시설의 경우 건강상태가 나쁘다는 반응이 많았으며 앓고 있는 질환은 심혈관질환, 신경통과 관절염, 당뇨 순이었다. 영양사가 있는 시설 노인이 정기건강검진을 많이 받고 저작기능이 더 좋은 것으로 나타났으며 평소 규칙적인 운동을 한다고 응답하였고 급식만족도가 높았다. 영양소섭취 조사 결과 모든 영양소에서 영양사가 있는 시설의 노인이 없는 시설노인보다 더 높은 비율을 나타내었다. 영양사 없는 시설 조사대상자의 NAR은 모두 영양사 있는 시설보다 낮은 비율이었으며 특히 0.75 미만의 값을 지닌 영양소는 칼슘, 비타민 A, 비타민 B2, 비타민 B6, 나이아신, 비타민 C, 엽산으로 권장량수준의 75%에도 미치지 못하는 것으로 조사되었고 MAR은 0.66이였다. INQ는 비타민 A, 비타민 B2, 엽산, 비타민 E 외 모든 영양소에서 영양사 없는 시설노인들이 낮게 조사되었으며 특히 칼슘, 비타민 C, 엽산은 0.75 미만에 훨씬 미치지 못하였다
본 연구를 통해 예비노인이 될 일반인들의 실버타운에 대한 급식서비스 및 영양사 역할에 대한 요구도와 실버타운 내 관리자들의 영양사 배치 필요성에 대한 인식이 높음을 제시하였으며 실버타운 내 거주하는 노인들의 영양상태가 좋지 않은 결과를 바탕으로 노인들의 급식과 영양관리의 질적인 향상을 위해서 전문적인 인력배치에 대한 법적인 재검토와 정부의 지원책을 마련하는데 기초자료를 제시하고자 하였다.
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