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불안장애의 인지행동 통합예술치료에 대한 내러티브 연구 = A narrative study on cognitive behavior integrated arts therapy for anxiety disorder
국문요지
본 연구는 예술매체가 인지행동치료의 정서적 측면을 보완할 수 있는 효과적인 방안이 될 수 있다는 데 착안하여, 불안장애를 치료하는 데 인지행동 통합예술치료가 어떠한 의미와 효과를 가지는가를 심층적으로 분석하는 데 목적이 있다.
연구 참여자는 ‘상세 불명의 불안장애’로 진단을 받은 40대 여성으로서 범불안장애, 사회불안장애, 권위불안의 증세를 특징적으로 가지고 있으며, 연구 참여자의 주치의인 정신건강의학과 전문의를 통해 연구자와의 만남이 이루어졌다. 사전·사후의 비교분석을 위해서는 K-FNE, K-SAD, BAI의 불안척도 검사도구와 HTP 그림검사를 실시하였고, 이에 따른 사전검사의 결과와 연구 참여자의 주 호소 문제를 중심으로 총 20회기의 인지행동 통합예술치료 프로그램을 개발 및 적용하였다.
인지행동 통합예술치료는 인지행동치료의 원리를 바탕으로 프로그램을 구상하고, 치료의 접근방식으로서 다양한 예술매체를 치료의 도구로 활용하는 치료방법이다. 프로그램의 목표는 연구 참여자의 특정한 관계유형에서 발현되는 부정적 자동적 사고와 역기능적 스키마를 합리적이고 현실적인 사고로 교정하도록 하여, 불안을 일으키는 특정한 관계유형에서 개인적·사회적 상호전략들이 향상되고 이에 따라 불안증상이 완화되고 감소되도록 하는 것에 있다.
본 연구의 연구 방법은 질적 연구의 한 방법으로서 내러티브 연구 방법을 적용하여 자료를 분석하였다. 이는 치료의 과정에서 연구 참여자를 통해 수집된 풍부한 이야기로서의 데이터를 보다 심층적으로 분석하여 연구 참여자의 불안경험의 본질적 요인을 파악하고, 치료의 과정에서 나타나는 사고의 변화과정을 구체적으로 다루어보기 위한 것이다.
자료의 분석과정에서는 개방코딩, 축코딩, 선택코딩의 단계에 따라 분석하여 연구 참여자의 불안경험을 범주화 하였으며, 코딩의 과정에서 새롭게 발견된 범주들 간의 연결점을 찾아 연구 참여자의 불안경험에 대한 이야기들을 내러티브 연구 방법으로 분석하였다. 내러티브 연구 방법의 핵심적 특징으로 볼 수 있는 시간성, 개인적·사회적 상호작용, 장소(상황)의 맥락에 따라 자료를 분석하여 연구 참여자 불안경험의 의미를 재구성하였다. 이에 따른 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 불안장애를 가진 연구 참여자의 불안의 본질적 요인은 ‘수치심’, ‘죄책감’, ‘권위’의 세 가지로 분석되었으며, 그 불안의 요인을 만들어 낸 공포의 본질은 ‘남성의 무표정과 저음의 목소리’로 도출되었다.
둘째, 본 연구에서 인지행동 통합예술치료는 불안장애를 가진 연구 참여자의 관계유형과 관련된 부정적 자동적 사고의 교정에 긍정적 영향을 미쳤다. 연구 참여자는 아버지에 대한 긍정적 기억을 회상해 보는 것을 출발로 하여 아버지의 삶을 바라보고 아버지를 마음으로 이해하게 되었으며, 그 과정을 통해 아버지를 대하는 태도를 바꾸게 되었다. 연구 참여자의 달라진 태도에 아버지도 과거와는 전혀 다른 모습을 보여주는 변화가 나타남으로써 아버지에 대해 미처 깨닫지 못했던 부분에 대한 인지적 재구성이 가능하였다. 이러한 계기로 연구 참여자는 어머니와 남편, 그리고 남성과 타인과의 관계유형에서 지속적으로 나타났던 자신의 사회불안 증세를 객관적으로 인지할 수 있게 되었다.
셋째, 본 연구에서 인지행동 통합예술치료는 불안장애를 가진 연구 참여자의 관계유형과 관련된 역기능적 스키마의 교정에 긍정적인 영향을 미쳤다. 연구 참여자는 자신에 대한 역기능적 스키마로서, ‘나는 못생기고 뚱뚱한 사람’, ‘나는 능력이 부족한 사람’, ‘아버지는 공포의 대상’, ‘남자는 무서운 존재’라는 스키마를 구성하고 있었으며, 이는 특정한 관계유형과 특정한 상황에서 발현되는 부정적 자동적 사고들을 우선적으로 교정함으로써, 이전의 고정된 신념으로서의 역기능적 스키마들에도 영향을 미쳐 스키마의 교정이 가능하였다.
넷째, 본 연구에서 인지행동 통합예술치료는 불안장애를 가진 연구 참여자의 불안과 관련된 개인적·사회적 상호전략들에 긍정적인 영향을 미쳤다. 연구 참여자가 경험한 불안은 대부분 특정한 관계유형으로부터 비롯된 스키마와 자동적 사고에 의해 발현된 것으로서, 특정한 관계에서 연구 참여자가 스스로 대처하고 해결해 나가야할 전략들이 요구되었다. 과거에는 연구 참여자가 가졌던 왜곡된 인지적 오류들에 의해 스스로 전략을 찾기가 어려웠으나, 본 연구의 인지행동 통합예술치료를 통해 자신의 인지적 오류들을 깨닫고 교정해 나가는 과정에서 연구 참여자 스스로 개인적·사회적 상황과 관계에서의 합리적인 상호전략들을 깨닫게 되었다.
이상의 결과에 따라 불안장애에 대한 인지행동 통합예술치료는 인지행동치료에서 미흡할 수 있는 정서적 측면을 보완할 수 있는 효과적인 방안이 될 수 있음을 알 수 있다. 본 연구는 불안장애에 대한 치료방법으로서 인지행동치료와 통합예술치료의 통합적 접근을 통한 프로그램을 제안하고, 내러티브 연구 방법으로 개인의 불안경험을 의미 있는 이야기로 재구성하여 제시함으로써 불안장애에 대한 치료방법을 개발하고 적용하는 데 활용될 수 있는 근거자료를 제시하였다는 데 연구의 의의가 있다.
- 차 례
- 국문요지 ⅷ
- 제1장서론 1
- 제1절 연구의 필요성 및 목적 1
- 제2절 연구 문제 4
- 제3절 선행연구 분석 5
- 가. 불안장애에 대한 인지행동치료 5
- 나. 불안장애에 대한 예술치료 7
- 다. 불안장애에 대한 인지행동 통합예술치료 10
- 제2장 이론적 배경 12
- 제1절 불안장애 12
- 가. 불안장애의 개념 및 특성 12
- 나. 불안장애의 유형 및 특성 14
- 다. 불안장애의 치료 25
- 제2절 인지행동치료 26
- 가. 인지행동치료의 개념 26
- 나. 인지행동치료의 모델 28
- 다. 불안장애에 대한 인지행동치료 40
- 제3절 통합예술치료 44
- 가. 통합예술치료의 개념 44
- 나. 불안장애에 대한 통합예술치료 46
- 다. 인지행동치료와 통합예술치료의 통합 원리 47
- 제3장 연구 방법 51
- 제1절 내러티브 연구 방법론 51
- 가. 질적 연구에서 내러티브의 개념 51
- 나. 내러티브 연구의 절차 54
- 제2절 연구 절차 57
- 가. 연구 단계 57
- 나. 연구 참여자의 선정 및 개인적 특성 59
- 다. 자료 수집 66
- 라. 자료 분석 72
- 마. 연구의 신뢰성 83
- 바. 연구 참여자를 위한 윤리적 고려 85
- 제3절 불안장애에 대한 인지행동 통합예술치료 프로그램 86
- 가. 프로그램 개발 방향 및 구성 원리 86
- 나. 프로그램 목표 88
- 다. 프로그램 구성 단계 89
- 라. 회기별 프로그램 내용 및 이론적 근거 91
- 제4장 연구 결과 128
- 제1절 사전·사후 결과 분석 128
- 가. 불안척도 검사 128
- 나. HTP 그림검사 131
- 다. 당위적 사고 기록지 142
- 제2절 불안 경험의 이야기 145
- 가. 불안의 본질적 요인 146
- 나. 공포의 요인 152
- 제3절 불안 경험의 새로운 이야기 156
- 가. 과거·현재·미래 157
- 나. 관계유형 169
- 다. 공간 186
- 제4절 논의 193
- 제5장 결론 201
- 제1절 결론 201
- 제2절 후속연구를 위한 제언 202
- 참고문헌 205
- 부록 225
- ABSTRACT 245
- 연구윤리서약서 248
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- 220 이효성, 홍종배, "다문화 사회에서 한국대학생과 중국대학생의 커뮤니케이션불안과 갈등관리 유형 간의 관계에 대한 비교 연구", 한국소통학회, 스피치와 커뮤 니케이션, 13, 71-109, 2010
- 221 권성일, 정현희, "수용전념치료 프로그램이 사회불안 수준이 높은 대학생의 우울, 부적응적 인지, 심리적 안녕감에 미치는 효과", 한국인지행동치료학회, 인지행동치료, 14(2), 145-164, 2014
- 222 화영남, "한국어 학습자 의사소통불안 감소를 위한 교육연극 활용 수업모 형 개발연구: 중국인 중급 학습자를 중심으로", 경희대학교 석사학위논문, 2015
- 223 홍미경, "미술치료가 불안과 강박 성향을 가진 중년남성의 자기회복에 미치 는 사례연구: Kohut의 자기심리학을 관점으로", 명지대학교 사회교육대학원, 명지대학교 석사학위논문, 2014
- 224 김용수, "통합예술치료를 활용한 자각증진 프로그램이 주부상담 자원봉사자 의 스트레스감소와 수용행동에 미치는 효과", 한국예술심리치료학회, 예술심리연구, 10(3),181-200, 2014
- 225 오승주, "인지행동치료를 기반으로 한 집단미술치료가 비행청소년의 애착, 특성분노 및 자동적 사고와 공감에 미치는 영향", 원광대학교 박사학위논문, 2015
- 226 최민수, "목회상담에서의 이야기치료를 통한 개인적 정체성의 이야기로부 터 하나님과의 관계적 정체성의 이야기로의 전환", 한국기독교상담심리치료학회, 한국기독교상담학회 지, 16, 233-263, 2008
- 227 김정하, "문화예술교육의 사회적 함의에 대한 내러티브 연구: 부르디외의 문화자본론 관점에서 본 학교 무용교육을 중심으로", 대구카톨릭대학교 박사학위논문, 2015
- 228 배수진, "치료적 뮤직비디오 중재가 정서 행동장애 위험아동의 우울과 불안 감 소에 미치는 영향: 인지행동치료 철학을 기반으로", 명지대학교 사회교육대학원, 명지대학교 석사학위논문, 2014
- 229 박일, "영화를 통한 자기자비 처치가 상태자기자비, 상태불안 및 정서반 응에 미치는 효과: 발표불안이 있는 대학생을 대상으로", 카톨릭대학교 석사학위논문, 2014
- 230 정여진, "한국화 매체를 활용한 집단미술치료 프로그램이 치매노인의 인 지기능, 우울, 불안 및 일상생활 수행능력에 미치는 효과", 경성대학교 교육대학원, 경성대학교 석사학위논문, 2015
- 231 서은란, "사회공포증의 심리적 위험요인에 근거한 인지행동-정서표현 프 로그램의 인지행동-정서표현 프로그램의 구성과 효과 검증", 대구카톨릭 대학교 박사학위논문, 2011
- 232 손정락, 오자영, "인지행동집단치료가 사회공포증 경향이 있는 대학생들의 공적 자의식, 대인불안 및 부정적 평가에 대한 두려움의 감소에 미치는 영향", 전북대학교 사회과학연구소, 사회과학연구, 33(2), 285-308, 2009
- 233 이창현, "발표불안에 대한 마음챙김에 기반을 둔 처치의 효능 및 조절변 인으로서의 기저선 우울증상 심각도: 인지재구성 기반을 둔 처치와의 비교", 한림대학교 석사학위 논문, 2014
- 234 박상환, "김장이 방병노 자기이해, 자기수용, 자기표현이 타인관점수용과 의사소통 역량에 미치는 영향 연구: 서울, 경기도의 한국 대학생을 중 심으로", 한국콘텐츠학회논문지, 16(7), 410-422, 2016
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부칙
이 약관은 2000년 6월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2005. 5. 31)
이 약관은 2005년 5월 31일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2010. 1. 1)
이 약관은 2010년 1월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2010. 4 1)
이 약관은 2010년 4월 1일부터 시행합니다. -
부칙(개정 2017. 1 1)
이 약관은 2017년 1월 1일부터 시행합니다.
◆ 주요 개정내용 ◆
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목 차
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-
제2조(개인정보의 처리 및 보유 기간)
-
제3조(처리하는 개인정보의 항목)
-
제4조(개인정보파일 등록 현황)
-
제5조(개인정보의 제3자 제공)
-
제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
-
제7조(개인정보의 파기 절차 및 방법)
-
제8조(정보주체와 법정대리인의 권리·의무 및 그 행사 방법)
-
제9조(개인정보의 안전성 확보조치)
-
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제11조(개인정보 보호책임자)
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제12조(개인정보의 열람청구를 접수·처리하는 부서)
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제13조(정보주체의 권익침해에 대한 구제방법)
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제14조(추가적 이용·제공 판단기준)
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제15조(개인정보 처리방침의 변경)
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제1조(개인정보의 처리 목적)
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제6조(개인정보 처리업무의 위탁)
-
① 한국교육학술정보원은 원활한 개인정보 업무처리를 위하여 다음과 같이 개인정보 처리업무를 위탁하고
있습니다.
- 위탁하는 업무 내용 : 회원 개인정보 처리
- 수탁업체명 : (주)퓨처누리, (주)에프엔디지, (주)프로토마
- 위탁기간 : 2025년 1월 1일 부터 2026년 12월 31일 까지(※위탁계약 종료 후, 즉시 파기 예정)
② 한국교육학술정보원은 위탁계약 체결 시 「개인정보 보호법」 제26조에 따라 위탁업무 수행 목적 외
개인정보 처리금지, 안전성 확보조치, 재위탁 제한, 수탁자에 대한 관리·감독, 손해배상 등 책임에 관한
사항을 계약서 등 문서에 명시하고, 수탁자가 개인정보를 안전하게 처리하는지를 감독하고 있습니다.
1. 위탁업무의 목적 및 범위
2. 위탁업무 수행 목적 외 개인정보의 처리 금지에 관한 사항
3. 기술적·관리적 보호조치에 관한 사항
4. 재위탁 제한에 관한 사항
5. 수탁기관 및 재수탁기관에 대한 관리·감독, 손해배상 등 책임에 관한 사항
③ 「개인정보 보호법」 제26조 제6항에 따라 수탁자가 당사의 개인정보 처리업무를 재위탁하는 경우
한국교육학술정보원의 동의를 받고 있습니다.
④ 위탁업무의 내용이나 수탁자가 변경될 경우에는 지체없이 본 개인정보 처리방침을 통하여 공개하도록 하겠습니다. -
제7조(개인정보의 파기 절차 및 방법)
-
① 한국교육학술정보원은 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을
때에는 지체없이 해당 개인정보를 파기합니다.
② 정보주체로부터 동의받은 개인정보 보유기간이 경과하거나 처리목적이 달성되었음에도 불구하고
다른 법령에 따라 개인정보를 계속 보존하여야 하는 경우에는, 해당 개인정보를 별도의 데이터베이스
(DB)로 옮기거나 보관장소를 달리하여 보존합니다.
※ 다른 법령에 따라 보존하는 개인정보의 항목과 보존 근거는 '제2조 개인정보의 처리 및 보유기간'
항목에서 확인 가능
③ 개인정보 파기의 절차 및 방법은 다음과 같습니다.
1. 파기절차: 한국교육학술정보원은 파기 사유가 발생한 개인정보를 선정하고, 한국교육학술정보원의
개인정보 보호책임자의 승인을 받아 개인정보를 파기합니다.
2. 파기방법: 한국교육학술정보원은 전자적 파일 형태로 기록・저장된 개인정보는 기록을 재생할 수
없도록 파기하며, 종이 문서에 기록・저장된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각하여 파기합니다. -
제8조(정보주체와 법정대리인의 권리·의무 및 그 행사 방법)
-
① 정보주체(만 14세 미만인 경우에는 법정대리인을 말함)는 한국교육학술정보원에 대해 언제든지
개인 정보 열람・정정・삭제・처리정지 및 철회 요구, 자동화된 결정에 대한 거부 또는 설명 요구 등의
권리를 행사(이하 “권리 행사”라 함)할 수 있습니다.
② 권리 행사는 한국교육학술정보원에 대해 「개인정보 보호법」 시행령 제41조 제1항에 따라 서면, 전자
우편, 모사전송(FAX) 등을 통하여 하실 수 있으며, 한국교육학술정보원은 이에 대해 지체없이 조치
하겠습니다.
- 정보주체는 언제든지 홈페이지 ‘설정 > 내 정보’에서 개인정보를 직접 조회・수정・삭제할 수 있습니다.
- 정보주체는 언제든지 ‘회원탈퇴’를 통해 개인정보의 수집 및 이용 동의 철회가 가능합니다.
개인정보(열람, 정정·삭제, 처리정지, 동의철회) 요구서 양식 다운로드
③ 권리 행사는 정보주체의 법정대리인이나 위임을 받은 자 등 대리인을 통하여 하실 수도 있습니다.
이 경우 “개인정보 처리 방법에 관한 고시” 별지 제11호 서식에 따른 위임장을 제출하셔야 합니다.
위임장 양식 다운로드
④ 정보주체가 개인정보 열람 및 처리 정지를 요구할 권리는 「개인정보 보호법」 제35조 제4항 및
제37조 제2항에 의하여 제한될 수 있습니다.
⑤ 다른 법령에서 그 개인정보가 수집 대상으로 명시되어 있는 경우에는 해당 개인정보의 삭제를 요구할
수 없습니다.
⑥ 자동화된 결정이 이루어진다는 사실에 대해 정보주체의 동의를 받았거나, 계약 등을 통해 미리 알린
경우, 법률에 명확히 규정이 있는 경우에는 자동화된 결정에 대한 거부는 인정되지 않으며 설명 및 검토
요구만 가능합니다.
- 또한 자동화된 결정에 대한 거부・설명 요구는 다른 사람의 생명・신체・재산과 그 밖의 이익을 부당하게
침해할 우려가 있는 등 정당한 사유가 있는 경우에는 그 요구가 거절될 수 있습니다.
⑦ 한국교육학술정보원은 권리 행사를 한 자가 본인이거나 정당한 대리인인지를 확인합니다.
⑧ 한국교육학술정보원은 권리 행사를 아래의 부서에 할 수 있습니다. 한국교육학술정보원은 정보주체의
권리 행사가 신속하게 처리되도록 노력하겠습니다.
▶ 개인정보 열람 등 청구 접수・처리 부서
부서명 : 교육학술데이터본부/학술진흥부
담당자 : 길원진 연구원
이메일 : giltizen@keris.or.kr
전화번호 : 053-714-0149
팩스번호 : 053-714-0194
⑨ 정보주체는 개인정보 열람, 정정·삭제, 처리정지에 대한 조치에 불만이 있거나 이의가 있을 경우에는
이의 신청서를 작성하여 개인정보 보호담당자에게 이의제기를 할 수 있습니다. "한국교육학술정보원"은
이의 제기를 받은 날로부터 10일 이내에 이의제기 내용을 검토한 후, 그 결과에 따라 조치하고 개인정보
(열람, 정정, 삭제, 처리정지)요구에 대한 결과 통지서에 따라 정보주체에게 안내드리겠습니다.
개인정보 열람 등 결정 이의신청서 양식 다운로드
⑩ 정보주체는 제8항의 열람청구 접수 · 처리부서 이외에, 개인정보보호위원회 ‘개인정보보호 포털’
웹사이트(www.privacy.go.kr)를 통하여 개인정보 열람청구를 할 수 있습니다.
▶ 개인정보보호 포털 → 개인서비스 → 정보주체 권리행사 → 개인정보 열람 등 요구
정보주체의 개인정보 열람, 정정·삭제, 처리정지 요구 절차
-
제9조(개인정보의 안전성 확보조치)
-
① 한국교육학술정보원은 개인정보의 안전성 확보를 위해 다음과 같은 조치를 취하고 있습니다.
1. 내부관리계획의 수립 및 시행 : “한국교육학술정보원”은 개인정보의 안전성 확보조치 기준에 따라
내부관리계획을 수립 및 시행하고 있으며, 매년 업무 기본계획을 수립하여 개인정보를 보다 안전하게
관리할 수 있는 체계를 마련하고 있습니다.
2. 개인정보취급자 지정의 최소화 및 교육 : 개인정보취급자의 지정을 최소화하고 정기적인 교육을
시행 하고 있습니다.
3. 개인정보에 대한 접근 제한 : 개인정보를 처리하는 데이터베이스시스템에 대한 접근권한의 부여,
변경, 말소를 통하여 개인정보에 대한 접근을 통제하고, 침입차단시스템과 침입방지 시스템을
운영하여 외부로부터의 접근을 통제하고 있습니다.
4. 접속기록의 보관 및 위·변조 방지 : 개인정보처리시스템에 접속한 기록을 개인정보의 안전성확보
조치 기준에 따라 안전하게 기록·보관 하고 있습니다.
5. 개인정보의 암호화 : 정보주체의 개인정보는 암호화 되어 저장 및 관리되고 있습니다. 또한 중요한
데이터는 저장 및 전송 시 암호화하여 사용하는 등 별도의 보안조치를 하고 있습니다.
6. 해킹 등에 대비한 기술적 대책 : “한국교육학술정보원”은 해킹이나 컴퓨터 바이러스 등에 의한 개인
정보 유출을 막기 위하여 보안프로그램을 설치하고 주기적인 갱신·점검을 하고 있으며, 외부로부터의
접근이나 통제된 구역에 시스템을 설치하여 기술적·물리적으로 안전하게 관리하고 있습니다.
7. 비인가에 대한 출입 통제 : 개인정보를 보관·관리하는 개인정보시스템 및 자료 등을 별도에 물리적
보관 장소에 두고 있으며, 이에 대한 출입통제 절차를 수립, 운영하고 있습니다.
8. 법령에서 규정하고 있는 사항 이외에도 다양한 개인정보보호 활동(개인정보 인식제고 자료 개발·보
급, 개인정보 관련 인증 취득 등)을 통하여 정보주체의 개인정보를 안전하게 관리하고 있습니다.
-
제10조(개인정보 자동 수집 장치의 설치·운영 및 거부)
-
① 한국교육학술정보원은 사용자에게 개별적인 서비스와 편의를 제공하기 위해 이용정보를 저장하고
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제11조(개인정보 보호책임자)
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제12조(개인정보의 열람청구를 접수·처리하는 부서)
-
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부서명 : 교육학술데이터본부/학술진흥부
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