노인요양시설 요양보호사가 인식하는 클라이언트 폭력성과 직무만족의 관계에서 역할 스트레스의 매개 효과 = The mediating effects of role stress between geriatric care worker's perception on client's violence and job satisfaction at long-term care facilities
This paper is to identify the mediating effects of role stress between job satisfaction and client’s violence cognizance of geriatric care worker at long-term care facilities. To reach this research goals, research method was to utilize a structured questionnaire with self-quantitative research method. And Questionnaire survey target was care worker at long-term care facilities.
The sampling methods of this paper was used in non-probability sampling, purposive sampling method and surveyed 57 facilities among 5,085 the elderly long-term care facilities. The period of collecting data was about 5 weeks from February 9th to March 16th, 2016 and analyzed 411 care workers, analysing data. The method of Analysis utilized frequency analysis, correlation analysis, t-test, ANOVA, reliability analysis, linear regression analysis, with statistical package for the social science for windows version. 22.0, And then, analyzed the hierarchical regression analysis as Verifying the mediating effects of Baron and Kenny(1986).
This paper proved 1 hypothesis about mediating effects of role stress between job satisfaction and service subject’s violence cognizance of geriatric care worker at long-term care facilities. It proved a hypothesis about mediating effects of role stress between job satisfaction and client’s violence cognizance of geriatric care worker at long-term care facilities. As the proof results hypothesis test result, a hypothesis was chosen the significance level, partial mediation effect.
The result to this study draws some social welfare theory, social welfare policy, social welfare practice. summarizing social welfare theory, it could give outlines as follows. Two-factor theory can be explained applicable theory, could be the lower job unsatisfactory, an improvement in hygiene factor, dissatisfaction factor related to the performance of their duties of care worker at long-term care facilities. Need hierarchy theory was description available, job satisfaction related to contends of needs by stages. And equity theory presents problem structuring methods in the face of danger on job roles and it could be motivation to keeping the fairness of the job.
Summarizing social welfare policies, it could give outlines as follows. First, it must be strengthen rights protection of care workers. it must be institutionalized human rights and improvement of labor conditions of care worker at long-term care facilities. Second, it needs a strategies for role stress relaxation polities such as a role conflict, role ambiguity, work overload. Third, it improved the criteria of definite sequence and coping methods on client's violence at long-term care facilities. Fourth, we must make compulsory education course regularly, care worker-oriented violence education at long-term care facilities. Fifth, it need social support strategies directly and indirectly care worker-oriented violence occurrence at long-term care facilities. Sixth, it need a various of politics of public relations about arousing primary caregiver and family's attention. Seventh, it must be powerful sanction client's care-giver a habitual violences during service provision.
Finally, summarizing social welfare practices, it could give outlines as follows. First, it must be give regularly a rest opportunity after working. for healthy. Second, it require support work such a lot of transportation,
transportation expenses, flexible workplace etc. for care workers. in rural area and island area. Third, it offer help to stress-reduction program to meet with stress during care service. Fourth, it expand self-help meeting for securing social support networks, including to social worker, care worker, client and their families. fifth, it muse be operate a formal grievance procedure, to solving problem after role stress and client's violences during care worker's caring. Sixth, it must be do crisis intervention education and skills on client's violences during care worker's caring. Finally, it suggests role stress reduction plans among job positions on basis of task analysis such as responsibility regulation, job description, division of works etc. at long-term care facilities.
본 연구는 노인요양시설 요양보호사가 인지하는 클라이언트의 폭력성이 직무만족에 미치는 영향에서 역할 스트레스의 매개 효과 규명을 목적으로 한다. 활용된 연구방법은 구조화된 자기기재방법 질문지를 활용한 양적 연구이며, 연구대상자는 노인요양시설에 근무하는 요양보호사이다.
자료 수집은 전국 5,085개 노인요양시설 중 57개 시설을 선정하였으며, 표본추출방법은 비확률적 표본추출방법인 유의적 표본추출방법을 사용하였다. 자료수집 기간은 2016년 2월 9일부터 3월 16일까지 약 5주에 걸쳐 실시하였으며, 설문지 411부를 최종분석 자료로 사용하였다. 자료 분석방법은 사회통계 프로그램(PASW Statistics Ver. 22.0)을 사용하여 기술 통계분석, 상관관계분석, t검정(t-test), 일원배치 분산분석(ANOVA)을 실시하였다. 그리고 바론과 케니(Baron and Keny, 1986)의 매개 효과 검증을 위하여 위계적 다중회귀분석을 활용하였다.
본 연구에서는 노인요양시설 요양보호사가 인식하는 클라이언트 폭력성과 직무만족의 관계에서 역할 스트레스는 매개 효과가 있는지를 실증적으로 검증하였다.
이를 위하여 폭력성과 직무만족 관계에서 역할 스트레스가 매개 효과가 있는가를 살펴보기 위한 가설을 설정하였다. 가설은 ‘노인요양시설 요양보호사가 인식하는 클라이언트 폭력성과 직무만족의 관계에서 역할 스트레스는 매개 효과가 있을 것이다.’ 이며, 분석 결과, 역할 스트레스는 전체 폭력성과 직무만족 사이에서 부분 매개(partial mediation) 효과가 있는 것으로 실증적으로 입증되었다.
본 연구의 결과를 기반으로 도출된 이론적 함의, 정책적 함의, 실천적 함의는 다음과 같다.
먼저, 이론적 함의를 제시한다. 2요인 이론(two-factor theory)을 적용하여 노인요양시설 요양보호사의 직무 불만족을 낮춰줄 수 있는 위생요인 개선 필요성에 대한 설명이 가능하다. 욕구단계이론(need hierarchy theory)을 적용하여 노인요양시설 요양보호사가 인식하는 폭력성과 관련하여 직무만족을 높여줄 수 있는 정책제안 설명이 가능하다. 공정성 이론(equity theory)을 노인요양시설에서 근무하는 요양보호사의 역할 스트레스 정도를 파악하는데 적용할 수 있다. 즉, 노인요양시설 요양보호사는 불공정성이 있다고 지각함으로써 직무만족이 낮아진다는 추론을 할 수 있다.
연구결과를 통해 도출된 노인요양시설 요양보호사의 직무만족을 높여줄 수 있는 정책적 함의는 다음과 같다.
첫째, 노인 돌봄 노동자의 권익을 보호하는 방안 마련을 검토해야 한다. 둘째, 요양보호사의 역할 갈등, 역할 모호, 역할 과다를 완화해 역할 스트레스를 낮출 방안이 확대되어야 한다. 셋째, 노인요양시설 요양보호사를 위한 근로조건 가이드라인이 개선되어야 한다. 넷째, 노인요양시설에서 근무하는 요양보호사를 대상으로 클라이언트로부터 경험하는 폭력성에 대처할 수 있도록 정기적인 직무교육을 정책적으로 강제화 시켜야 한다.
다섯째, 요양보호사가 클라이언트를 대상으로 급여제공 과정에서 발생한 폭력성에 대해 국가에서 직·간접적으로 지원책을 마련해야 한다. 여섯째, 관련 부처에서는 클라이언트 가족 및 보호자를 대상으로 폭력성의 위험성에 대한 경각심 홍보 및 안내 활동이 필요하다. 일곱째, 노인요양시설에서 요양보호사가 보살피는 과정에서 경험하게 되는 클라이언트 폭력성과 같은 중대 위험에 대해 전반적으로 공론화하는 장치가 필요하다.
마지막으로 본 연구결과로 도출된 실천적 함의는 다음과 같다.
첫째, 노인요양시설에서는 요양보호사가 업무수행 중 정기적으로 휴식과 수분 섭취 등을 통해 건강한 몸 상태를 유지할 수 있는 지원이 필요하다. 둘째, 농촌(읍면지역) 및 도서 지역 시설에서 근무하는 요양보호사들의 근무여건을 고려해 노인요양시설에서는 ‘통근 차량 지원’, ‘교통비 지원’, ‘시차출퇴근제’ 등과 같은 지원이 요구된다. 셋째, 요양보호사가 급여제공 과정에서 겪고 있는 역할 스트레스를 완화할 수 있는 방안 마련이 필요하다.
넷째, 요양보호사가 돌봄 과정에서 인식하게 되는 클라이언트 폭력성과 같은 중대 위험요인들을 즉각적으로 판단하여 대처할 수 있는 교육과 훈련을 실시해야 한다. 마지막으로 노인요양시설의 책임 규정 및 직무기술서, 업무분장표 등의 정비를 통해 급여제공 시 직책 간 역할 스트레스를 완화할 수 있도록 해야 한다.
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