가치중심의 수용전념치료(ACT)가 청소년 자살생각 감소에 미치는 효과 = The effects of value-based acceptance commitment therapy (ACT) on suicidal ideation reduction in adolescents
저자
발행사항
서울 : 서울여자대학교, 2017
학위논문사항
학위논문(박사) -- 서울여자대학교 특수치료전문대학원 , 심리치료학과 여성건강 및 성상담전공 , 2017
발행연도
2017
작성언어
한국어
주제어
KDC
186.3 판사항(6)
DDC
616.89 판사항(23)
발행국(도시)
서울
형태사항
146 p. : 도표 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 박경
권말부록: 자기 보고식 질문지 등
ACT는 "Acceptance and Commitment Therapy"의 약어임
참고문헌: p. 102-119
소장기관
본 연구의 목적은 가치중심의 수용전념치료(Acceptance and Commitment Therapy : ACT)가 청소년 자살생각에 긍정적인 효과가 있는지 살펴보고자 하였다.
‘가치’는 인간의 실존과 관계되는 삶의 의미, 삶의 질, 삶의 안녕감과 유사한 의미이다. 이러한 의미의‘가치’는 자살생각에 대한 보호요인으로써 자살생각 감소에 영향을 줄 것으로 기대된다. 그러나‘가치’라는 변인에 대한 연구가 충분히 이루어지지 못했다. 이에 본 연구에서는 (1)‘가치’를 신뢰롭게 측정할 수 있는 척도를 타당화하고, (2)‘가치’중심의 ACT프로그램을 구성하여 청소년 자살생각 변화에 대한 효과를 검증하고자 하였다.
연구 1에서는 Smout, Davies, Burns, 및 Christie(2014)가 개발한 가치질문지(Valuing Questionnaire)를 한국어로 번안하여 타당화연구를 수행하였다. 이를 위해 서울, 경기, 부산지역의 대학생을 대상으로 하여 자료를 수집하였고, 탐색적 및 확인적 요인분석을 통해 한국판 가치질문지(K-VQ)의 요인구조를 확인하였으며 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 그 결과 2개 요인이 타당하게 나왔으며 내적합치도와 문항 간 총점 간 상관이 높은 정도로 나타나 신뢰도를 확보하였다. 관련 척도들과의 상관을 통해 수렴타당도가 적절한 것으로 나타났고, 한국판 가치질문지(K-VQ)가 수용전념치료의 철학적이고 이론적인 삶의 가치를 잘 반영할 수 있는 신뢰할 수 있는 도구임을 확인하였다.
연구 2에서는 청소년 보호를 위해 설립된 기관에 입소한 청소년을 대상으로 청소년 자살생각 변화에 효과가 있는 가치인 가치발견, 가치탐색의 작업을 주요 내용으로 하는 가치중심의 ACT프로그램을 구성하고 그 효과를 검증하고자 하였다. 이를 위해 우울과 자살생각이 평균 이상인 청소년을 ACT집단과 통제집단에 배정하였다. 가치중심의 ACT프로그램은 총 10회기 2시간씩 5주로 구성하여 진행하였다. 그 결과 ACT집단 청소년의 자살생각과 우울이 유의미하게 감소하였고, 수용행동, 마음챙김 및 자기자비에서도 점수 변화가 있었다. 또한, 가치관련 하위요인에서의 효과를 확인할 수 있었다. 프로그램 이후 추후 측정에서는 자살생각, 우울에서 감소가 지속되었다. 자기자비는 효과 크기가 크게 나타났고, 삶의-진전, 삶의-방해에서는 중간크기의 효과가 나타났다. 수용행동, 마음챙김 등은 효과 크기가 작게 나타났다. 이렇듯‘가치’중심의 ACT프로그램은 청소년 자살생각 감소에 유의한 효과를 나타내었다. 그러므로 가치중심의 ACT프로그램이 청소년 자살생각 감소에 효과적이라는 것을 시사하고 있다.
본 연구는 ACT의 핵심 기제 중 하나인 ‘가치’를 측정할 수 있는 신뢰할 만한 도구를 타당화하였고, 가치중심 ACT 심리치료 프로그램 개입효과 연구에서도 자살생각, 우울에서 감소가 통계적으로 유의미하였음을 확인하였다는 데 의의가 있다. 또한, 본 연구에서 실행된 가치중심의 ACT 프로그램은 청소년들에게 그 시기에 나타나는 자살생각을 줄이고 건강한 삶을 살 수 있도록 그 가능성을 열었다는 점에서 의미가 크다.
The purpose of this study is to examine the effectiveness of value-based Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on adolescent suicidal ideation.‘Value' is similar to the humane existential meaning of life, quality of life, and well-being of life. Such meaning of value is expected to reduce suicidal ideation as a preventive factor against it. However, research about 'value' is insufficiently conducted. Thus, this research examines (1) validate a scale measuring value, (2) design a value-based ACT program so as to measure the effectiveness of changes of adolescent suicidal ideation.
In the study 1, I translated Valuing Questionnaire(VQ) that was designed by Smout, Davies, Burns, and Christie(2014) in Korean and conducted validity examination. For doing this, I gathered data from college students in Seoul, Gyeonggi, Busan and examined validity and reliability of K-VQ as well as factor structure through exploratory and confirmatory factor analysis. As a result, two factors are validly generated, as well as internal consistency reliability and the item total correlation are high so that reliability is confirmed. With these indicators related, convergent validity is proper, thus, it is confirmed that K-VQ is reliable scale to measure the philosophical and theoretical value of life that reflects ACT's frame.
In the study 2, I designed value based ACT program with major contents of value exploration that are thought to be impactful in changing suicidal ideation for adolescents in a youth protective center and examine the effectiveness. To do this, adolescents with depressive and suicidal ideation at above average levels are distributed to ACT group and control group. Value based ACT program is consisted of the
total 10 meetings during 5 weeks, with 2 hours per week. As a result, ACT group adolescents showed reduced suicidal ideation and depression, acceptance behavior, mindfulness, and self-compassion scores are changed. Value related subfactors also proved its effectiveness. A post-test after the program continuously showed reduced suicidal ideation and depression. Self-compassion showed a large effect size, as well as life-progress and life-obstacle, showed medium effect sizes. Like this,‘value' focused ACT program showed effective in reducing adolescent suicidal ideation. Therefore, it suggests that value-based ACT program is impactful to suicidal ideation reduction.
This study validates the reliable scale that measures 'value' which is a central mechanism of ACT program and examined the therapeutic program's effectiveness in reduction of suicidal ideation and depression with statistical significances. Finally, it is meaningful to find that the value-based ACT program programmed in this study helps suicidal ideation and supports healthy life in adolescence.
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