출산기 여성의 산후경험 = The Experience of women after childbirthduring childbirth period
저자
발행사항
[서울] : 중앙대학교 대학원, 2001
학위논문사항
발행연도
2001
작성언어
한국어
주제어
KDC
512.8
발행국(도시)
서울
형태사항
viii, 160 p. ; 26 cm.
DOI식별코드
소장기관
출산기는 가족발달 주기 이론에서 제시한 가족발달 단계의 2단계에 해당되며 맏자녀 출생에서부터 30개월까지의 기간을 말한다. 이 시기는 자녀의 출생으로 인하여 가족체계에 여러 가지 변화가 일어나므로 가족구조 및 가족구성원의 관계와 역할 변화가 초래되는 중요한 시기이다. 또한 여성에게는 신체적, 심리적, 사회적 변화를 초래하고 여성생애의 중요한 전환기간이기도 하다.
그러나 대부분의 연구들은 산욕기에 한정하여 이루어졌고 자녀 중심적 관점에서 여성의 역할 기능론적인 측면만을 강조하여왔다. 따라서 출산기 여성이 당면한 다차원적인 문제에 효율적으로 대처할 수 있도록 도와주기 위해서는 어머니이자 여성인 그들의 관점에서 총체적인 경험의 이해가 요구된다.
그러므로 본 연구는 Strauss & Corbin(1998)이 제시한 근거이론 연구방법을 적용하여 가부장제를 특징으로 하는 한국 문화권에서 사회화된 출산기 여성들을 대상으로 하여 여성의 관점에서 그들의 경험을 규명하여 출산기 여성의 산후경험에 대한 실체이론을 구축하고 실제적인 간호중재 방안을 모색하고자 시도하였다.
본 연구의 자료수집 기간은 2000년 8월부터 2001년 3월까지이었으며 연구 대상자는 총12명의 출산기 여성이다. 자료는 대상자와의 심층면담과 관찰을 통해 수집하였다.
자료수집시 사용된 도구는 휴대용 녹음기와 현장노트였다. 면담에 소요된 시간은 1시간에서 4시간이었으며 면담횟수는 1회부터 최고 4회까지 진행되었다.
자료분석은 Strauss & Corbin(1998)이 제시한 근거이론 분석방법을 사용하였다.
분석과정에서 나타난 결과는 다음과 같다.
1. 모든 범주와 연결되어 있는 중심현상은 “벅참”으로 나타났으며 출산기 여성의 산후경험은 “벅참”의 생성, 표출, 대처, 변형으로 전개되어가고 이러한 벅참에 적응하여 변화해가는 순응의 과정이다.
2. 벅참을 일으키는 인과적 조건은 “달라짐”, “얽매임”이고, 맥락은 “출산양상”, “지지기대”, “자녀의 성별”, “자녀의 적응양상”이고, 중재상황은 “성향”, “지지원”이고, 전략은 “자기관리 대처”, “자녀중심 대처”, “감정분출대처” 이고, 결과로는 “자아발전”, “안주”, “혼돈”으로 나타났다.
3. 자료분석 과정에서 반복적으로 나타나는 관계유형에 근거하여 다음과 같은 6가지 명제를 확인할 수 있었다.
1) 유형 1
대상자가 초산이면서 지지를 기대하는 수준이 낮고 자녀의 성별에 만족하고 자녀의 기질이 순하면 벅참을 약하게 경험한다. 이때 대상자가 자아지향적인 성향을 갖고 있으며 가까운 지지원으로부터 지지를 많이 받는 경우에는 자기관리 대처전략을 사용하여 자아발전을 이룬다.
2) 유형 2
대상자가 초산이면서 지지를 기대하는 수준이 높고 자녀의 성별에 만족하고 자녀의 기질이 예민하면 벅참을 강하게 경험한다. 이때 대상자가 모성지향적인 성향을 갖고 있으며 먼 지지원으로부터 지지를 적게 받는 경우에는 자녀중심 대처전략을 사용하여 자아발전을 이룬다.
3) 유형 3
대상자가 초산이면서 지지를 기대하는 수준이 높고 자녀의 성별에 만족하고 자녀의 기질이 순하면 벅참을 강하게 경험한다. 이때 대상자가 모성지향적인 성향을 갖고 있으며 가까운 지지원으로부터 지지를 적게 받는 경우에는 자녀중심 대처전략을 사용하여 안주한다.
4) 유형 4
대상자가 경산이면서 지지를 기대하는 수준이 낮고 자녀의 성별에 만족하고 자녀의 기질이 예민하고 맏자녀가 긍정적인 반응을 보이면 벅참을 약하게 경험한다. 이때 대상자가 자아지향적인 성향을 갖고 있으며 가까운 지지원으로부터 지지를 많이 받는 경우에는 자기관리 대처 전략을 사용하여 자아발전을 이룬다.
5) 유형 5
대상자가 경산이면서 지지를 기대하는 수준이 낮고 자녀의 성별에 만족하고 자녀는 기질이 순하고 맏자녀가 긍정적인 반응을 보이면 벅참을 약하게 경험한다. 이때 대상자가 모성지향적인 성향을 갖고 있으며 가까운 지지원으로부터 지지를 적게 받는 경우에는 자녀중심 대처전략을 사용하여 안주한다.
6) 유형 6
대상자가 경산이면서 지지를 기대하는 수준이 높고 자녀의 성별에 만족하지 않고 자녀의 기질이 예민하고 맏자녀가 부정적인 반응을 보이면 벅참을 강하게 경험한다. 이때 대상자가 자아지향적인 성향을 갖고 있으며 가까운 지지원으로부터 지지를 적게 받는 경우에는 감정분출 대처전략을 사용하여 혼돈에 이른다.
출산기 여성의 산후경험에 대한 실체이론을 기초로 하여 간호중재 전략을 소개해보면 다음과 같다.
1. 산후 간호중재 전략으로 산모교육시 예비적 정보로서 본 연구의 출산기여성이 경험하게 되는 벅참의 순응과정을 소개하고 사회맥락적 상황에 의해 분석된 유형을 통해 각 대상자별 특성이 고려된 개별적인 간호교육 프로그램이 제공되어져야 한다. 또한 임상에서 제공되는 퇴원간호 프로그램과 가정간호 프로그램의 연계가 필요하다.
2. 지역사회 간호전략으로는 출산기 여성뿐만 아니라 아동과 더불어 지역사회 구성원인 가족원의 건강을 위한 접근으로 지역사회 간호사의 역할확대가 필요하다.
이를 위해 첫째, 우리나라의 문화적 특성을 고려하여 전통적인 산후조리법을 현대 여성의 개인적 특성과 요구에 부합되도록 효과적인 산후조리방법을 개발하고 이를 프로그램화한다. 둘째, 출산기 여성들이 서로의 산후경험을 함께 나눌 수 있는 장이 마련되어야 한다. 셋째, 여성뿐만 아니라 가족구성원의 역할적응을 고려하여 형제, 조부모, 배우자를 포함한 가족간호의 접근이 필요하다. 넷째, 선행화된 지역사회 교육을 위한 다각적인 노력으로 여성의 새로운 역할기대가 재정의 될 수 있는 전환의 기회가 필요하다.
3. 본 연구를 통해 출산기 여성을 위한 새로운 지지원에 대한 시대적 요구에 따라 더욱 양질의 제도적 장치가 마련되어야 하고 이를 위하여 정부의 재정지원과 법적 규제의 지속적인 노력을 통해 신뢰할 수 있는 양질의 육아시설이 충분히 공급되고 모성보호법이 개정되어 출산기 여성을위한 복지여건이 조성되어져야 한다.
이상과 같은 결론으로 다음과 같은 제언을 하고자 한다.
1. 가족발달 주기에 따라 여성생애 중심의 장기적인 연구가 필요하다.
2. 배우자 또는 다른 가족구성원의 역동적인 적응을 다룬 가족연구와 이를 통한 간호중재의 개발이 필요하다.
This Study was done to explore, describe, and build a theory from a
women's perspective of the experience after childbirth during childbirth
period by family developmental cycle. This study is based on grounded
theory methodology by Strauss & Corbin(1998).
Twelve women subjects were interviewed for data collection. The data
were collected from September 2000 to March 2001. After receiving verbal
consent to participate in the study, each subject participated in an in-depth
interview and observation notes were also taken. The interviews were
recorded on tape with agreement from the subjects and then the tapes were
described.
In the process of data analysis, ‘Getting changed’, ‘Getting Tied-down’ is
found to be the causal conditions. ‘childbirth pattern’, ‘support expectation’,
‘sex distinction of the child’, and ‘adjustment pattern of children’ were
identified as contextual conditions, ‘Feeling of overburden’ as the core
phenomenon, ‘disposition’ and ‘source of support’ as intervening conditions,
‘self-management coping’, ‘children-centerdness coping’ and ‘be erupted
emotion coping’ as the strategics and ‘self-prosperity’, ‘settlement’ and
‘chaos’ as consequences.
Therefore, 6 hypotheses were confirmed as follows.
1) In case the subjects is primipara, the degree of support expectation is
low, satisfaction is found with the child's sex, the temperament of
child is docile, and as a result the feeling of “overburden” is weak as
the role aspiration level is low, the subject's disposition toward to the
motherhood-oriented, and the support from of close relation is enough.
They cope with self-management, coping strategies and tend to achieve
self-prosperity
2) In case the subjects is primipara, the degree of support expectation is
high, the child's sex is satisfied, the temperament of child is keen,
and as a result the feeling of “overburden” is strong as the role
aspiration level is high, the subject's disposition toward to the
motherhood-oriented, the support from supporters of close relation is
lacking. They cope with child-centered coping strategies, and tend to
achieve self-prosperity
3) In case the subjects is primipara, the degree of support expectation is
high, the child's sex is satisfied, the temperament of child is docile,
and as a result the feeling of overburden is strong as the role
aspiration level is high, the subject's disposition toward to the
motherhood-oriented, the support from supporters of close relation is
lacking. They cope with child-centered coping strategics, and maintain
comfort in life
4) In case the subjects is multipara, the degree of support expectation is
low, satisfaction is found with the child's sex, the temperament of
child is keen, the first child's reaction is positive feedback, and as a
result the feeling of overburden is weak as the role aspiration level is
high, and the subject's disposition toward to the self's ego-focused,
and the support from supporters of close relation is lacking.
They cope with child-centered coping strategies, and tend to achieve
the self-prosperity.
5) In case the subjects is multipara, the degree of support expectation is
low, satisfaction is found with the child's sex, the temperament of
child is docile, the first child's reaction is positive feedback, and as a
result the feeling of overburden is weak as the role aspiration level is
low, the subject's disposition toward to the motherhood-oriented the
support from supporters of close relation is lacking. They cope with
child-centered coping strategies, and maintain comfort in life.
6) In case the subjects is multipara,, the degree of support expectation is
high, dissatisfaction is found with the child's sex, the temperament of
child is keen, the first child's reaction is negative feedback, and as a
result the feeling of “overburden” is strong as the role aspiration level
is high, the subject's disposition toward to the self's ego-focused.
This results in erupted emotion, and tend to get the chaos in life.
In conclusion, women experienced various physical, social-psychological
changes during childbirth period after childbirth. Therefore, on the basis of
the above result, nursing intervention should be developed to help women
after childbirth. Future nursing programs for these women may need a
special nurse's role as well as a designed individual education program to
help them adjust to their life after childbirth.
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