다양한 형태의 수축귀의 교정에 關한 硏究 = A study on the correction of various Types of Constricted Ear
선천성 이개기형중 하나인 수축귀(constricted ear)는 수술을 요하는 귀기형의 10%에서 보이는 기형이며 그 정도가 다양하고 치료법도 여러가지이다. Tanzer(1975)는 이미 이런 수축귀의 모양과 정도에 따라 group I, II, III 세군으로 나누고 그에 따른 치료법을 소개하였다. 그 후 이런 수축귀의 교정에 많은 다양한 비수술적인 치료법과 수술적 치료법 등 그 동안 여러가지 방법이 소개되어 왔지만 수술 방법이 너무 다양하고 복잡하여 기형의 정도에 맞는 치료원칙을 세우기가 힘들었다. 이에 저자는 1996년 1월부터 2000년 12월까지 5년간 백병원 성형외과에서 수축귀 교정수술을 받은 환자 20명, 22이개부를 대상으로 수술하여 Group I에서는 banner flap을 이용하여 간단하면서도 혈종등 부작용이 적게하고 Group II에서는 모자라는 연골주위를 반대쪽 이갑개 연골을 이식하였다. 귀 길이의 차이가 1.5cm 이상인 Group III에서는 소이증 치료에 준하는 늑연골을 사용하여 재건하여 좋은 결과를 얻어 향후 이런 다양한 수축귀의 교정에 도움이 될 수 있도록 하였다.
The constricted ear was suggested by Tanzer in an effort to obviate the confusion involving lop ear, cup ear and prominent ear as defect whose helix turns down, and scapha and fossa triangularis are narrowed. The constricted ear has a spectrum of severity and therefore, requires a graded surgical approach. Tanzer has described the degree of deformities of the constricted ear as falling into three groups. For the correction of constricted ear, there are numerous techniques but we have had difficulties in adopting these techniques in various type. We also describe the various constricted ear as the Tanzer"s classification and adopted three methods to each type, banner flap (group I), concha cartilage graft (group II), rib cartilage graft (group III) for reducing post-operative deformity and confusion in correcting the ear deformities. Constricted ear repairs must be individualized to accomodate each specific deformity. Mild deformities need only reshaping and adjusting of existing tissues, moderate deformities need additional skin, and severe deformities require a cartilage graft.
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