KCI등재
처음 진단된 삼출 나이관련황반변성에서 애플리버셉트 치료의 임상적 결과 = Clinical Outcomes of Aflibercept Treatment for Treatment-naive Exudative Age-related Macular Degeneration
Purpose: To evaluate the 1-year outcomes of the treat-and-extend regimen using intravitreal injection of aflibercept for treatment-naive exudative age-related macular degeneration (AMD) and the clinical results of switching to ranibizumab within the same period.
Methods: The change in best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT) and number of injections was evaluated in 36 eyes first diagnosed with exudative AMD and treated with the treat-and-extend regimen using intravitreal injection of aflibercept, as well as 16 eyes switched from aflibercept to ranibizumab for improved efficacy within the same period.
Results: Mean BCVA improved significantly from 0.57 ± 0.28 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) to 0.39 ± 0.29 logMAR at 12 months (p = 0.015) and mean CMT decreased significantly from 406.34 ± 69.18 μm to 269.58 ± 83.15 μm at 12 months in the 36 eyes on the treat-and-extend regimen of aflibercept (p = 0.004). The average number of injections per year was 6.8 ± 0.5. Of the 16 eyes that underwent a change in medication, seven eyes (63.6%) exhibited improvement or maintenance of initial visual acuity; mean CMT decreased significantly from 415.27 ± 73.63 μm prior to drug switch to 289.63 ± 62.78 μm after drug switch in the 11 eyes that received three injections of ranibizumab (p = 0.009).
Conclusions: A treat-and-extend regimen of intravitreal aflibercept injection was effective for exudative AMD in a clinical setting.
Switching to ranibizumab for improved efficacy led to anatomical improvement and could help stabilize vision.
목적: 처음 진단된 삼출 나이관련황반변성에서 유리체내 애플리버셉트 치료 및 연장 방법의 1년 결과와 같은 기간 내 라니비주맙으로 변경한 경우의 임상 양상의 변화를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 삼출 나이관련황반변성으로 처음 진단되고 유리체내 애플리버셉트주입술을 치료 및 연장 방법으로 치료하였던 36안과같은 기간 내 효과가 부족하여 라니비주맙으로 변경하였던 16안을 대상으로 최대교정시력 변화, 중심황반두께 변화, 주사 횟수를 분석하였다결과: 애플리버셉트 치료 및 연장 방법으로 치료한 36안은 평균 최대교정시력 초기 0.57 ± 0.28 logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR)에서 12개월째 0.39 ± 0.29 logMAR로 유의한 시력 호전을 보였으며(p = 0.015), 평균 중심황반두께는 초기 406.34 ± 69.18 μm에서 12개월째 269.58 ± 83.15 μm로 유의한 중심황반두께 감소를 보였다(p = 0.004). 1년간 평균 주사 횟수는 6.8 ± 0.5회였다. 약제를 변경한 16안 중 라니비주맙 3회 이상 주사를 시행한 11안에서 초기 시력이 호전되거나 유지할 수 있었던 경우는 7안(63.6%)이었으며 평균 중심황반두께는 약제 전환 전 415.27 ± 73.63 μm에서 전환 후 289.63 ± 62.78 μm로 유의한 감소를 보였다(p = 0.009).
결론: 삼출 나이관련황반변성에서 유리체내 애플리버셉트 치료 및 연장 방법은 실제 임상에서 효과적이었고, 또한 애플리버셉트에 효과가 부족하여 라니비주맙으로 변경한 경우 해부학적 호전을 보였으며 시력 안정화에 도움을 줄 수 있었다.
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