KCI등재
SCOPUS
임신성 융모성 질환에서 혈청 β-hCG의 소실기간과 양상에 관한 연구 = The study on the regression time and pattern of the serum β-hCG in gestational trophoblastic disease
저자
강정권 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 구인상 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 차진영 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김현희 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김영재 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이유석 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 배은경 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 나영정 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김경태 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 조수현 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 조삼현 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 문형 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 조헌영 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 황윤영 (한양대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
593-601(9쪽)
제공처
목적 : 혈청 융모성 성선자극 호르몬 (hCG)은 임신성 융모성 질환에서 종양 활성도를 반영하는 가장 보편적인 지표로 사용되고 있으며 연속적 혈청 β-hCG 소퇴양상의 분석은 이 질환의 경과를 평가하는데 중요하다. 이에 본 연구에서는 임신성 융모성 질환을 포상기태와 악성 융모성 질환으로 나누어 혈청 β-hCG 소실기간을 분석하고 그 값들의 소퇴양상을 보고자 하였다.
연구 방법 : 1990년 1월초부터 2000년 12월말까지 한양대학병원 산부인과에서 병리조직학적으로 임신성 융모성 질환으로 진단 받고 치료받은 46예의 환자를 대상으로 하였다. 비교분석을 위하여 19예의 포상기태군과 27예의 악성 융모성 질환군, 두 군으로 대별하였으며 후자를 다시 비전이성군 17예와 전이성군 10예로 나누었다. 이들은 혈청 β-hCG가 음성 (<3 mIU/ml)이 될 때까지 1주일 간격으로 추적 검사를 하였으며 3회 연속 혈청 β-hCG 값이 음성이 나온 경우 1달 간격으로 1년간 추적 검사를 시행하였다. 혈청 β-hCG 정량은 이중접합 면역측정법 (Chiron Diagnostics Automated Chemoiluminescence System 180)으로 측정하였으며 통계학적 분석은 SPSS에 의한 t-test와 ANOVA test를 이용하였다.
결과 : 임신성 융모성 질환의 빈도는 182.7분만수당 1건이었다. 포상기태에서 혈청 β-hCG의 소실기간은 평균 12.8±1.1 (SEM)주 (7-26주) 이었으나, 악성 융모성 질환에서는 평균 17.9±1.4 (SEM)주 (8-34주) 이었다. 혈청 β-hCG 평균 소실기간은 악성 융모성 질환보다는 포상기태에서 통계학적으로 유의하게 짧았다 (P<0.01). 그러나 비전이성군 (18.0주)과 전이성군 (17.8주)간의 혈청 β-hCG 평균 소실기간은 통계학적으로 유의한 차이가 없었다 (P=0.946). 포상기태군과 악성 융모성 질환군의 혈청 β-hCG 평균 측정값은 로그지수 소퇴곡선을 따라 감소하는 양상이었다.
결론 : 본 연구에서의 혈청 β-hCG 값의 소퇴양상은 서구의 혈청 β-hCG 값의 소퇴양상과 비슷하였으며, 또한 1980년대 우리나라의 혈청 β-hCG 값의 소퇴곡선과도 비슷하였다. 또한 개개인의 연속적 혈청 β-hCG 값의 소퇴양상은 향후 치료방침 결정과 악성 융모성 질환 진단을 용이하게 하는데 그 효용성이 있음을 유추할 수 있었다.
Objectives : It is now conventional practice to use human chorionic gonadotropin (hCG) as the marker of tumor activity in gestational trophoblastic disease (GTD). The interpretation of serial serum β-hCG regression patterns is important in monitoring the course of the disease. The purpose of this study was to establish a regression time and pattern of the serum β-hCG in which GTD is divided into hydatidiform mole and malignant trophoblastic disease.
Materials & Methods : During the period from January 1990 through December 2000, 46 patients with GTD were histopathologically diagnosed and treated at the department of Obstetrics and Gynecology in Hanyang University Hospital. For the purpose of analysis and comparison, patients were divided into 19 cases of hydatidiform mole and 27 cases of malignant trophoblastic disease which was subdivided into nonmetastatic (17) and metastatic (10). Patients were followed clinically and by weekly estimations of quantitative serum β-hCG until negative (<3 mIU/ml). After three consecutive negative β-hCG, serum β-hCG were drawn monthly in all patients for one year. The level of serum β-hCG was detected by two-site sandwich immunoassay (Chiron Diagnostics Automated Chemiluminescence System 180). The obtained data were analyzed using t test and ANOVA test by SPSS.
Results : The incidence of the GTD compared with delivery was one per 182.7 deliveries. The mean value of serum β-hCG regression time in hydatidiform mole was 12.8±1.1 (SEM) weeks (7.0-26.0 weeks) and 17.9±1.4 (SEM) weeks (8.0-34.0 weeks) in malignant trophoblastic disease. The regression time was significantly shorter in hydatidiform mole than that of malignant trophoblastic disease (P<0.01). The differences
of mean value of serum β-hCG regression time between the groups with nonmetastatic (18.0 weeks) and metastatic (17.8 weeks) were not statistically significant(P =0.946). The mean values of serum β-hCG in both hydatidiform mole and malignant trophoblastic disease declined following a log-normal distribution.
Conclusions : The regression pattern of serum β-hCG in present study was similar to that of which in Western and also similar to that of which in Korea in 1980s. The present study supports the continued use of individual patients serum β-hCG regression curve to make treatment decision and to recognize malignant trophoblastic disease promptly.
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